Эндокринные функции почек

В почках отсутствует специализи­рованная эндокринная ткань, однако ряд клеток обладает способ­ностью к синтезу и секреции биологически активных веществ, об­ладающим всеми свойствами классических гормонов. Установленны­ми гормонами почек являются:

1) Кальцитриол — третий кальций-регулируюший гормон, 2) Ренин — начальное звено ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, 3) Эритропоэтин.

Эндокринная функция сердца

Эндокринная функция сердца со­стоит в образовании миоцитами предсердий (преимущественно пра­вого) пептидного гормона с установленной химической структурой и получившего название предсердного натриуретического гормона или атриопептида. Гормон накапливается в специфических гранулах сар­коплазмы миоцитов и секретируется в кровь под влиянием ряда регуляторных стимулов: растяжения предсердий объемом крови, уровня натрия в крови, эффектов блуждающего и симпатичесих нервов,   содержания  в  крови  вазопрессина.

Эндокринная функция тимуса

Тимус (вилочковая железа), как уже отмечалось, является центральным органом иммунитета, обеспе­чивающим продукцию специфических Т- лимфоцитов. Наряду с этим, тимоциты секретируют в кровь гормональные факторы, оказыва­ющие не только эффекты на дифференцировку Т-клеток с обеспе­чением иммунокомпетентности (тимозин, тимопоэтин), но и ряд общих регуляторных эффектов. Эти эффекты распространяются на процессы синтеза клеточных рецепторов к медиаторам и гормонам, на стимуляцию разрушения ацетилхолина в нервномышечных сина­псах, состояние углеводного и белкового обмена, а также обмена кальция, функции щитовидной и половых желез, эффекты глюкокортикоидов, тироксина (антагонизм) и соматотропина (синергизм). В целом вилочковая железа рассматривается как орган интеграции иммунной  и  эндрокринной  систем  организма.

19. Система крови и ее строение физиологическое значение Функция крови состав циркулирующей крови Возрастные изменения крови у детей

Согласно отечественному клиницисту Г.Ф. Лангу, система крови включает кровь, органы кроветворения и кроверазрушения и аппарат регуляции. Кровь как ткань обладает особенностями: форменные элементы образуются вне кровеносного русла, кровь - жидкая ткань, большая часть которой находится в постоянном движении.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Отношение объемного содержания форменных элементов ко всему объему крови называется гематокритным показателем.

Функции крови многочисленны, но из них можно выделить три основные: транспортную - переос газов и веществ (дыхательная, питательная, экскреторная, интегративно-регуляторная); защитную - связывание и нейтрализация различных вредных агентов механизмами специфической и неспецифической защиты; регуляторную (гуморальная регуляция; основа для всех жидкостей организма, секретов и экскретов).

Составные части крови. Гематокритный показатель, метод его определения. Объем циркулирующей и депонированной крови. Вязкость крови

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Гематокрит - отношение объемного содержания форменных элементов (на практике - эритроцитов) к общему объему крови. Гематокрит составляет у мужчин 44-48%, у женщин 41-45%. Повышение гематокрита называется полицитемией, а пноижение - олигоцитемией.

Объем крови образуется за счет объема плазмы и форменных элементов и составляет 6-8% массы тела (4-6 литров). Это состояние называют нормоволемия.

Плазма крови. Состав плазмы, вфункции основных компонентов плазмы: белков, ионов, микроэлементов (Fe, Cu). Осмотическое и онкотическое давление плазмы крови, их значение в транскапиллярном обмене жидкости

Плазма крови состоит на 90% из воды, на 8% из белков; остальная часть представлена другими ВМС, НМС, ионами солей. Солевой состав относительно постоянен, так как обеспечивает свойства возбудимости, сократимости тканей. Концентрация ионов хлора и бикарбоната увеличивается в месах входа и выхода их из капилляров. Ионы кальция регулируют обменные процессы, механизмы передачи импульсов, а также регулирует функции белков плазмы (например, для свертывания крови). Железо ходит в состав гемоглобина. Микроэлементы как правило входят в состав ферментов.

Остаточный азот - мочевина, креатин, креатинин - экскретируемые вещества. Углеводы (90% - глюкоза), - источник энергии.

Белки содержатся в плазме в количестве 65 - 85 г/л и по физико-химическим свойствам (электрофоретической подвижности) разделяются на три основные группы: альбумины (38 - 50 г/л), глобулины (20 - 30 г/л) и фибриноген (2 -4 г/л).

Альбумины отвечают за онктоическое давление, являются резервом аминокислот. За счет большой поверхности мицелл и высокого отрицательного заряда обеспечивают суспензионную устойчивость крови. Адсорбируют и транспортируют некоторые вещества.

Глобулины делятся на альфа-, бета- и гамма-глобулины. Первые представлены гликопротеинами, отвечают за транспорт липидов. Сюда относят протромбин и др.. Вторые являются липопротеидами (75% всех липидов плазмы; фактор свертывания крови, система комплемента). Гамма-глобулины отвечают за реализацию иммунного ответа.

В целом функции белков сводятся к поддержанию гомеостаза, реологических свойств плазмы, питателой и транспортной функции.

Осмотическое давление - давление растворенных веществ, заставляющее воду двигаться из раствора с низкой концентрацией веществ в раствор с высокой концентрацией. Электролиты обеспечивают 98% осмотического давления, из них 60% - хлорид натрия. В норме осмотическое давление составляет 7,3 - 8 атмосфер. Растворы с таким же осмотическим давлением называются изотоническими. также существуют гипер- и гипотонические растворы.

Онкотическое давление - осмотическое давление, создаваемое белками. Оно небольшое (25 - 30 мм. рт. ст.), но из-за большого градиента концентрации белков между кровью и тканевой жидкостью играет важную роль. Больше всего в крови содержится альбуминов, поэтому они имеют наибольшее значение для онкотического давлении плазмы.