- •1. Общие свойства возбудимых тканей
- •4. Синапсы цнс
- •5. Характеристика симпатического отдела вегетативной нервной системы его медиаторы
- •6. Характеристика парасимпатического отдела вегетативной нервной системы его медиаторы
- •7. Сегментарные уровни регуляции вегетативных функций
- •8. Надсегментарные уровни регуляции вегетативных функций
- •9. Система гормональной регулиции. Эндокринные железы как основной компонент в системе регуляции функций. Действие гормонов на клетки мишени
- •10. Эндокринный гомеостазис. Взаимодействие желез внутренней секреции
- •11. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в организме
- •12. Внутренняя секреция гипофиза
- •14. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции уровня кальция и фосфора в крови
- •15. Внутренняя секреция поджелудочной железы
- •16. Внутренняя секреция коры надпочечников
- •17. Внутренняя секреция мозгового вещества надпочечников
- •18. Внутренняя секреция половых желез. Эндокринная функция плаценты, зобной железы почек сердца
- •Эндокринные функции почек
- •Эндокринная функция сердца
- •Эндокринная функция тимуса
- •19. Система крови и ее строение физиологическое значение Функция крови состав циркулирующей крови Возрастные изменения крови у детей
- •Форменые элементы крови.
- •20. Эритроциты и их физиологическое значение. Гемолиз эритроцитов и его виды. Эритропоэз и его регуляция
- •21. Гемоглобин физиологическое значение. Виды и соединения гемоглобина.Цветовой показатель крови Возрастные изменения количества гемоглобина
- •22. Роль белой крови в организме. Лейкоциты и их характеристика. Лейкопоэз и его регуляция . Возрастные изменения количества лейкоцитов
- •23. Группы крови. Физиологические и клинические основы переливания крови. Кровозаменяющие растворы. Резус фактор и его физиологическое значение для практики
- •24. Система регуляции агрегатного состояния крови. Гемостатический потенциал и механизмы его формирования
- •25. Свертывающая и противосвертывающая системы крови
- •26. Процесс свертывания крови и его фазы. Сосудисто-тромбоцитарный гомеостаз. Фибринолиз и его фазы
- •27. Система пищеварения и ее роль в организме. Функции пищеварительного тракта
- •28. Общие принципы регуляции пищеварения. Пищевой центр. Физиологические основы голода и насыщения
- •29. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта
- •31. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока роль в пищеварении. Особенности пищеварения в желудке у детей.
- •32. Фазы желудочной секреции. Регуляция желудочной секреции (нервная гуморальная ). Методы изучения секреторной функции у человека Фазы желудочной секреции.
- •1 Фаза – мозговая.
- •2 Фаза – желудочная, нейро-гуморальная.
- •3 Фаза – кишечная, нейро-гуморальная.
- •33. Виды сокращения желудка их нервно гуморальная регуляция. Методы изучения. Эвакуация содержимого желудка в 12-ю кишку. Особенности моторики желудка ребенка.
- •35. Состав и свойства желчи. Роль желчи в пищеварении. Желчеобразование механизмы регуляции. Методы исследования желчевыделения у человека
- •37. Моторная деятельность тонкой кишки. Механизмы регуляции. Кишечно-кишечные рефлексы. Особенности моторики тонкого кишечника у детей.
- •38. Обмен веществ и энергии в организме. Пластическая и энергетическая ценность питательных веществ. Общие принципы регуляции обмена веществи энергии в организме.
- •39. Энергетический баланс организма. Основной обмен условия определения значение для клиники. Особенности основного обмена у детей
- •40. Физиологическая роль углеводов. Регуляция углеводного обмена. Принципы его оценки. Особенности углеводного обмена у детей.
- •43. Температурный гомеостаз. Принципы измерения температуры тела человека
- •44. Система терморегуляции (теплопродукция теплоотдача ее основные компоненты). Особенности терморегуляции у детей
- •Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса.
- •Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи.
- •45. Система крово лимфообращения ее основные компоненты роль в организме. Сердце лимфатические сердца их гемодинамическая функиция
- •46. Значение кллапанов сердца венозных клапанов венозно-мышечного насоса присасывающего действия крово и лимфообращения
- •47. Физиологические свойства сердечной мышцы. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов
- •48. Автоматия сердца. Структурно-функциональная характеристика атипичных кардиомиоцитов истинных латентных пуркиньеподобных
- •49. Механизм формирования частоты и ритма сердечной деятельности
- •50. Электрокардиография. Биофизические основы, клиническое значение. Отведения экг. Генез зубцов экг
- •51. Клинико физиологический анализ нормальной электрокардиограммы. Особенности положения электрической оси сердца на экг у детей раннего возраста
- •52. Тоны сердца их происхождение аускультация
- •53. Артериальный пульс, венозный пульс характеристика. Анализ сфигмограммы
- •54. Регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатического и симпатического отделов нервной системы на деятельность сердца.
- •55. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла
- •Основные законы гемодинамики
- •56. Основные законы гидродинамики. Объемная и линейная скорость кровотока. Факторы влияющие на движение крови Основные законы гемодинамики
- •57. Артериальное давление. Основные показатели анализ определяющих факторов. Методы исследования артериального давления. Показатели артериального давления у детей
- •Методы и методики исследования артериального давления
- •59. Понятие о сосудистом русле. Базальный сосудистый тонус. Миогенная регуляция сосудистого тонуса.
- •60. Нервная регуляция сосудистого тонуса(вазоконстрикторы и вазодилятаторы ) Гуморальные механизмы регуляции сосудистого тонуса
- •62. Регуляция кровообращения. Классификация рефлексов обеспечивающих поддержание мок и ад. Гемодинамический центр
- •63. Регуляция кровяного давления и мок в организме при физической нагрузке
- •64. Системы дыхания и ее основные компоненты. Основные этапы дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •226. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха
- •67. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз
- •68. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания. Влияние газового состава, pН крови, и цереброспинальной жидкости на смену дыхательных фаз и вентиляцию легких. Особенности регуляции дыхания у детей.
- •69. Дыхательный центр. Уровни регуляции дыхания (спинальный, стволовой, гипоталамический, корковый).
- •70. Регуляция дыхания при физической нагрузке и в условиях высокогорья.
- •71. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •73. Канальцевая реабсорбция, ее механизмы. Роль поворотно-противоточной системы в реабсорбции. Нервная и гуморальная регуляция реабсорбции.
- •74. Роль воды и минеральных веществ в организме. Регуляция водно-солевого баланса.
- •75. Моторные синапсы, строение, функциональные свойства, особенности передачи возбуждения.
- •76. Проприорецепторы скелетных мышц и их роль в обеспечении двигательной активности. Реципрокная иннервация мышц -антагонистов. Гамма-эфферентный контроль.
- •77. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. Спинальные рефлексы их классификация, характеристика, методы оценки.
- •78. Роль продолговатого мозга и моста в регуляции фазных движений и мышечного тонуса. Формирование стойки и локомоции у детей.
- •79. Рефлекторная деятельность среднего мозга. Ориентировочные рефлексы. Децеребрационная ригидность, механизм ее возникновения.
- •80. Физиология мозжечка. Афферентные и эфферентные связи мозжечка. Коррегирующее и стабилизирующее влияние на моторные функции.
- •81. Последствия частичного и полного разрушения мозжечка, проявления его поражения у человека.
- •82. Базальные ядра, их роль в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов. Основные проявления поражения.
- •83. Роль коры головного мозга в регуляции двигательных функций
- •84. Зрительная система, ее значение. Периферический отдел зрительной системы. Оптическая система глаза. Физиологические механизмы аккомодации глаза.
- •Периферический отдел зрительной системы
- •85. Слуховая система, строение, роль в организме. Периферический отдел слуховой системы. Звукоулавливающие, звукопроводящие и звуковоспринимающие аппараты органа слуха.
- •86. Вестибулярная система, ее периферические и центральные отделы. Роль вестибулярной системы в оценке чувства равновесия и в регуляции моторных функций.
- •87. Учение и.П. Павлова о типах внд. Классификая, характеристика.
- •88. Физиология сна. Фазы сна (ээг). Теория сна (Павлов, Гесс, Анохин).
- •89. Память, разновидности, механизмы возникновения
- •90. Мотивации. Классификация, механизм возникновения, роль в организме
- •91. Эмоции. Классификация, механизм возникновения, роль в организме
- •92. Парность в деятельности коры больших полушарий. Функциональная ассиметрия мозга. Доминантность, ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление, сознание).
- •93. Врожденные формы поведения. Безусловные рефлексы, характеристика, классификация, роль в адаптивной деятельности организма.
9. Система гормональной регулиции. Эндокринные железы как основной компонент в системе регуляции функций. Действие гормонов на клетки мишени
Эндокринные железы (от греч. endon - внутри, crio - выделяю) или железы внутренней секреции, представляют собой специализированные органы или группы клеток, основная функция которых заключается в выработке и выделении во внутренюю среду организма специфических биологически активных веществ. Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков. Их клетки оплетены обильной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, и продукты жизнедеятельности выделяются непосредственно в кровь, лимфу, тканевую жидкость. Эта особенность принципиально отличает эндокринные железы от экзокринных, которые выделяют свои секреты через выводные протоки.
Продукты, вырабатываемые железами внутренней секреции, получили название гормонов (греч. hormao - возбуждаю, активирую). Термин «внутренняя секреция» был предложен в 1885 году французским физиологом К. Бернаром, а термин «гормон» - английскими физиологами У. Бейлисом и Е. Старлингом в 1902 году.
Для гормонов характерны следующие особенности.
Синтез и выделение их осуществляется специализированными клетками. Гормоны образуются в железистых эндокринных клетках, после чего они поступают во внутреннюю среду, в основном в кровь и лимфу. Промежуточные продукты синтеза или метаболизма гормонов нередко обладают биологической активностью, но, как правило, не серкетируются.
Высокая биологическая активность. Гормоны оказывают физиологическое действие в очень малых концентрациях. Так, концентрация женского полового гормона (эстрадиола) в крови колеблется от 0,2 до 0,6 мкг (Ю-6 г) в 100 мл плазмы. Содержание гормона роста в крови измеряется еще меньшими величинами - наниграммами (КГ9 г). Гипофиз реагирует на пикограммы (Ю-12 г) гипоталамических гормонов, ангиотензин-П-продукт эндокринных клеток почек - вызывает чувство жажды в фемтограммах (Ю-15 г). Кроме гормонов, никакие другие химические продукты жизнедеятельности не эффективны в таких малых дозах.
Специфичность. Каждый гормон характеризуется определенными, присущими только ему химической структурой, местом синтеза и функцией. В связи с этим дефицит какого-либо гормона не может быть восполнен другими гормонами или биологически активными веществами.
Дистантность действия. Гормоны, как правило, переносятся кровью далеко от места образования, влияя на отдаленные органы и ткани. Этим они отличаются от медиаторов и цитокинов, действующих на одну клетку или группу клеток на месте их образования.
По химическому строению гормоны можно разделить на 4 основные группы:
белки и пептиды;
производные аминокислот;
стероиды;
простагландины.
Примерами белковых гормонов могут служить инсулин, соматотропин (гормон роста), тропные гормоны передней доли гипофиза. Некоторые из них (фоллитропин, тиреотропин, лютропин) относятся к сложным белкам, другие (инсулин, кальцитонин и др.) – к простым белкам. Пептидную структуру имеют глюкагон, вазопрессин, окситоцин, гипоталамические гормоны. К производным аминокислот относятся гормоны щитовидной железы - трийодтиронин, тироксин, а также адреналин и норадреналин. Стероидные гормоны имеют в своей основе ядро циклического углеводорода циклопентанпергидрофенантрена. К этой группе относятся гормоны коры надпочечников и половых желез.
Клетки-мишени - это клетки, которые специфически взаимодействуют с гормонами с помощью специальных белков-рецепторов. Эти белки-рецепторы располагаются на наружной мембране клетки, или в цитоплазме, или на ядерной мембране и на других органеллах клетки. Биохимические механизмы передачи сигнала от гормона в клетку-мишень. Любой белок-рецептор состоит, минимум из двух доменов (участков), которые обеспечивают выполнение двух функций: 1) узнавание гормона;
2) преобразование и передачу полученного сигнала в клетку.
Существует два главных способа передачи сигнала в клетки-мишени от сигнальных молекул с мембранным механизмом действия:
аденилатциклазная (или гуанилатциклазная) системы;
фосфоинозитидный механизм.
Прежде чем выяснить роль циклазной системы в механизме действия гормонов, рассмотрим определение этой системы. Система циклазная – это система, состоящая из содержащихся в клетке аденозинциклофосфата, аденилатциклазы и фосфодиэстеразы, регулирующая проницаемость клеточных мембран, участвует в регуляции многих обменных процессов живой клетки, опосредует действие некоторых гормонов. То есть роль циклазной системы заключается в том, что они являются вторыми посредниками в механизме действия гормонов.
Система «аденилатциклаза - цАМФ». Мембраны фермент аденилатциклаза может находиться в двух формах - активированной и неактивированной. Активация аденилатциклазы происходит под влиянием гормон-рецепторного комплекса, образование которого приводит к связыванию гуанилового нуклеотида (ГТФ) с особым регуляторным стимулирующим белком (GS-белок), после чего GS-белок вызывает присоединение магния к аденилатциклазе и ее активацию. Так действуют активизирующие аденилатциклазу гормоны глюкагон, тиреотропин, паратирин, вазопрессин, гонадотропин и др. Некоторые гормоны, напротив, подавляют аденилатциклазу (соматостатин, ангиотензин-П и др.).
Под влиянием аденилатциклазы из АТФ синтезируется цАМФ, вызывающий активацию протеинкиназ в цитоплазме клетки, обеспечивающих фосфорилирование многочисленных внутриклеточных белков. Это изменяет проницаемость мембран, т.е. вызывает типичные для гормона метаболические и, соответственно, функциональные сдвиги. Внутриклеточные эффекты цАМФ проявляются также во влиянии на процессы пролиферации, дифференцировки, на доступность мембранных рецепторных белков молекулам гормонов.
Система «гуанилатциклаза - цГМФ». Активация мембранной гуанилатциклазы происходит не под непосредственным влиянием гормон-рецепторного комплекса, а опосредованно через ионизированный кальций и оксидантные системы мембран. Так реализуют свои эффекты натрийуретический гормон предсердий - атриопептид, тканевой гормон сосудистой стенки. В большинстве тканей биохимические и физиологические эффекты цАМФ и цГМФ противоположны. Примерами могут служить стимуляция сокращений сердца под влиянием цАМФ и торможение их цГМФ, стимуляция сокращений гладких мышц кишечника цГМФ и подавление цАМФ.
