226. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.

Внешнее дыхание включает в себя обмен воздуха между окружающей средой и лёгкими.

Атмосферный воздух, насыщенный кислородом, поступает в лёгкие через воздухоносные путиво время вдоха.

При выдохе альвеолярный воздух, насыщенный углекислым газом, удаляется по тем же путям в окружающую среду.

Вдохобеспечивается сокращением инспираторных дыхательных мышц.

Различают основные и вспомогательные дыхательные мышцы.

К основным относят диафрагму и межрёберные мышцы, обеспечивающие вентиляцию лёгких в физиологических условиях.

К вспомогательнымотносятся мышцы шеи, часть мышц верхнего плечевого пояса, мышцы брюшного пресса, принимающие участие в форсированном вдохе или выдохе в обстоятельствах, затрудняющих вентиляцию лёгких.

В результате сокращениянаружных косых межрёберных и межхрящевых мышцрёбра поднимаются вверх, разворачиваясь вокруг оси, отходят в стороны, грудина отходит вперед.

Объём грудной клетки увеличивается во фронтальноми сагиттальномнаправлениях.

Диафрагма, сокращаясь, уплощается(опускается вниз) и объёмгрудной клетки увеличивается в вертикальномнаправлении.

Листки плеврыследуют за грудной клеткой и диафрагмой (париетальныйлисток плотно спаян со стенкой грудной клетки и диафрагмой,висцеральный – с тканью лёгкого, между ними действуют молекулярные силы сцепления, прижимающие их друг к другу).

В результате лёгкие пассивноследуют за увеличивающейся в размерахгрудной клеткойи объём лёгких увеличивается, внутрилёгочное давление падает.

Атмосферное давлениестановится больше внутрилёгочного и по градиенту давлений происходит пассивное заполнение лёгких воздухом.

Чем больше градиент давлений (определяется степенью сокращения дыхательной мускулатуры, а, следовательно, и степенью увеличения объёма грудной клетки), тем больший объём воздухапоступает в лёгкие.

Выдохнаступает в результате расслабления дыхательной мускулатуры рёбра(в силу тяжести) опускаютсявниз, грудинавозвращается назад,диафрагмавновь принимаеткуполообразную форму (под давлением брюшных органов).

Объём груднойклеткиуменьшается (во фронтальном, сагиттальном и вертикальном направлениях).

Листки плеврыследуют за груднойклеткой идиафрагмой.

Объём лёгких уменьшается, внутрилегочное давление увеличивается, становится больше атмосферногои по градиенту давлений воздух выходит из лёгких.

Следовательно, спокойный вдох – активный процесс, а спокойный выдох – пассивный.

65. Показатели внешнего дыхания их клинико-физиологическая характеристика. Методы определения. Состав вдыхаемого и выдыхаемого альвеолярного воздуха. Особенности внешнего дыхания у детей разного возраста.

Дыхательный объем

Дыхательный объем (ДО) - это объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, равный в среднем 500 мл (с колебаниями от 300 до 900 мл). Из него около 150 мл составляет объем воздуха функционального мертвого пространства (ВФМП) в гортани, трахее, бронхах, который не принимает участия в газообмене. Функциональная роль ВФМП заключается в том, что он смешивается с вдыхаемым воздухом, увлажняя и согревая его.

Резервный объем выдоха

Резервный объем выдоха - это объем воздуха, равныйу1500 - 2000 мл, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох.

Резервный объем вдоха

Резервный объем вдоха - это объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох. Равен 1500 - 2000 мл.

Остаточный обьем- обьем воздуха остающийся в легких после максимального выдоха 1000-15000

Жизненная емкость легких 3000-5000 мл

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) - максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине.

Функциональная остаточная емкость - кол-во воздуха остающееся в легких после спокойного выдоха = сумме остаточного объема и резервного объема

Общая емкость легких -обьем воздуха содержащегося в легких на высоте максимального вдоха = сумме ЖЕЛ + ост обьем

Цель работы: измерить жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и сопоставить с ДЖЕЛ, найденной по номограмме.

Оснащение: водяной или суховоздушный спирометр, носовой зажим, клапанное устройство, загубник, трехходовой кран, спирт, вата. Объект исследования — человек.