*Опухоли*3*10*1*

#654

*!У женщины 68 лет выявлен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия I степени. На компьютерной томография установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна

*радикальная операция

*наложение гастростомы

*+химио-лучевая терапия

*динамическое наблюдение

*симптоматическое лечение

*!68 years old woman was examined and cancer of upper chest portion of gullet with transition to cervical portion was revealed. Dysphagia of the I degree. Сomputer tomography shows existence of perifocal infiltration of environmental tissues.

WHAT MEDICAL TACTICS IS MOST EXPEDIENT

*radical operation

*establishment of gastric fistula

*+chemical and radiation therapy

*dynamic observation

*expected treatment

#655

*!Больная А., 21 года, поступила в стационар с жало­бами на наличие в поясничной области справа объем­ного образования (до 7 см в диаметре), которое появи­лось около 4 лет назад и медленно увеличивается. При пальпации оно мягкой консистенции, безболезненное, с четкими границами, ограниченно смещаемо, с кожей не спаяно.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен

*фиброма

*+липома

*атерома

*аденома

*папиллома

*!Patient A., 21 years old, came to a hospital with complaints about existence of bulky formation (up to 7 cm in diameter) in the right lumbar part which appeared about 4 years ago and slowly grows. Upon palpation it has soft consistence, painless, with sharp boundary, restrictedly displaced, not attached to skin.

WHAT DIAGNOSIS IS THE MOST PROBABLE

*fibroma

*+lipoma

*atheroma

*adenoma

*papilloma

#656

*!Женщина C, 67 лет находится на диспансерном учете у районного онколога по поводу рака пищевода, III стадия, состояние после хирургического лечения 1 год назад. При контрольном обследовании выявлены множественные метастазы в легких. Явлений дисфагии нет.

НАИБОЛЕЕ верная лечебная тактика

*лучевая терапия

*удаление метастазов

*динамическое наблюдение

*+симптоматическое лечение

*паллиативные курсы химиотерапии

*!A woman C., 67 years old, is registered on the dispensary registration books of the regional oncologist as patient with gullet cancer, stage III, a condition gained after surgical treatment 1 year ago. Upon control inspection multiple metastases in lungs were revealed. There are no phenomena of dysphagia.

THE MOST CORRECT MEDICAL TACTICS

* radiation therapy

*removal of metastases

*dynamic observation

*+expected treatment

*palliative courses of chemotherapy

#657

*!Больной К, 35 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие объемного образования (размером 10х5 см) в области левой ягодично-бедренной складки. Опухоль мешает сидеть, при пальпации слегка смещаема, безбо­лезненна, мягкой консистенции.

НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ тактика врача

*физиотерапия

*химиотерапия

*лучевая терапия

*+удаление опухоли

*направление к онкологу

*! The patient K., 35 years old, asked for medical attention of surgeon with complaints about existence of bulky formation (10х5 cm in size) in the area of the left-hand buttock and femoral fold. The tumor prevents from sitting, upon palpation it is slightly displaced, painless, soft consistence.

THE MOST EXPEDIENT TACTICS OF THE DOCTOR

*physiotherapy

*chemotherapy

*radiation therapy

*+oncotomy

*recommendation to see oncologist

#658

*!Больной С., 65 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие в области-волосистой части головы трех ок­руглых образований от 1 до 2 см в диаметре, которые впервые обнаружил 3-4 года назад. Они медленно уве­личиваются, имеют четкие ровные контуры, безболез­ненны, плотноэластической консистенции.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ТАКТИКА врача

*химиотерапия

*физиолечение

*лучевая терапия

*+удаление образований

*направление к онкологу

*!Sick S., 65 years old, asked for medical attention of surgeon with complaints about existence of three spherical formations 1 to 2 cm in diameter in pilar part of the head which he first found 3-4 years ago. They grow slowly, have sharp smooth contours, are painless, dense elastic consistence.

THE MOST EXPEDIENT TACTICS OF THE DOCTOR

*chemotherapy

*physiotreatment

*radiation therapy

*+removal of formations

*recommendation to see oncologist

#659

*!Больной Г., 58 лет, обратился с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие ап­петита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, от­вращение к мясным продуктам. За последние 3 месяца потерял в массе до 10 кг. При осмотре больной пониженного питания. Кож­ные покровы бледноватые. Живот мягкий, умеренно бо­лезненный в эпигастрии. Периферические лимфоузлы не пальпируются.

НАИБОЛЕЕ вероятнЫЙ диагноз

*язва желудка

*+рак желудка

*панкреатит

*оментит

*гепатит

*!Sick G., 58 years old, asked for medical attention with complaints about weakness, sensation of heaviness in epigastrium, lack of appetite, eructation, sometimes vomiting food eaten, feeling of disgust at meat products. Within last 3 months he lost up to 10 kg in weight. Examination of the patient revealed subnutrition. Dermal integuments are pale. The stomach is weak, moderately painful in epigastrium. Peripheral lymph nodes are not palpated.

THE MOST PROBABLE DIAGNOSIS

*stomach ulcer

*+carcinoma of stomach

*pancreatitis

*omentit

*hepatitis

#660

*!У женщины 37 лет по данным рентген-эндоскопического исследования в теле желудка по передней стенке имеется полиповидное образование на узком основании (на «ножке») размером 1,0 х 1,5 см. Результат биопсии – аденоматозный полип с тяжелой дисплазией эпителия желез и единичными клетками, подозрительными на «c-r in situ».

НАИБОЛЕЕ целесообразный способ лечения

*гастрэктомия

*субтотальная резекция желудка

*+клиновидная резекция желудка

*химическая деструкция опухоли

*эндоскопическое удаление образования

*!A 37 years old woman according to roentgen-endoscopic examination has polypoid formation on narrow basis on front wall of stomach body ("leg") 1,0 x 1,5 cm in size. Result of biopsy – an adenomatous polyp with heavy dysplasia of epithelium of glands and single cells, suspicious for"c-r in situ".

THE MOST EXPEDIENT WAY OF TREATMENT

*gastrectomy

*subtotal resection of stomach

*+clinoid resection of stomach

*chemical destruction of tumor

*endoscopic removal of formation

#661

*!Мужчина 58 лет взят на операцию по поводу рака тела желудка. Интра-операционно: опухоль располагается в теле желудка по большой кривизне с прорастанием поперечно-ободочной кишки. Отдаленных метастазов нет.

НАИБОЛЕЕ целесообразный объем операции

*+гастроспленэктомия с резекцией поперечно-ободочной кишки

*обходной гастроэнтероанастомоз с цекостомией

*обходной гастроэнтероанастомоз

*эксплоративная лапаротомия

*гастростомия с цекостомией

*!The man, 58 years old, is to undergo operation on stomach body cancer. Intra-operationally: the tumor rests in stomach body with big curvature with invasion of transversal and colonic gut. There are no distant metastases.

THE MOST EXPEDIENT SCOPE OF OPERATION

*+gastrosplenectomy with resection of transversal and colonic gut

*collateral gastroenteroanastomosis with cecostomy

*collateral gastroenteroanastomosis

*explorative laparotomy

*gastrostomy with cecostomy

#662

*!У женщины 68 лет выявлен рак верхнегрудного отдела пищевода с переходом на шейный отдел. Дисфагия I степени. При проведении дополнительного обследования (компьютерная томография) установлено наличие перифокальной инфильтрации окружающих тканей.

НАИБОЛЕЕ целесообразная лечебная тактика

*радикальная операция

*наложение гастростомы

*+химио-лучевая терапия

*динамическое наблюдение

*симптоматическое лечение

*!A woman, 68 years old, was examined and cancer of upper chest portion of gullet with transition to cervical department was revealed. Ist degree dysphagia When carrying out additional inspection (computer tomography) presence of perifocal infiltration of neighbour tissues was established.

THE MOST EXPEDIENT MEDICAL TACTICS

*radical operation

*establishment of gastric fistula

*+chemical and radiation therapy

*dynamic observation

*expected treatment

#663

*!На прием пришла женщина с 4-летним ребенком. У мальчика с момента рождения на шее слева имеется розового цвета образование до 2,5 см в диаметре, слегка выступающее над поверхностью кожи, мягкое, безболезненное, изменяющее окраску при надавливании. Врач установил диагноз гемангиома.

НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение

*лучевая терапия

*+криовоздействие

*наблюдение в динамике

*хирургическое иссечение

*применение гормональных препаратов

*!A woman with 4-year-old child came to reception. Since the moment of his birth the boy has pink formation up to 2,5 cm in diameter on the left side of his neck which is slightly bulging from the surface of skin, soft, painless, decolourizing when pressed. The doctor diagnosed it to be hemangioma.

THE MOST EXPEDIENT TREATMENT

*radiation therapy

*+cryoinfluence

*observation in dynamics

*surgical excising

* use of hormonal medicines