*Кровотечение*2*4*1*

#112

*!В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения

*+механический, физический, химический, биологический

*физический, химический, биологический, смешанный

*механический, биологический, этиологический

*механический, физический, патогенетический

*химический, термический, смешанный

*!IN WHAT LINE THE FINAL BREAKING METHODS OF BLEEDING ARE PRESENTED MORE FULLY

*+mechanical, physical, chemical, biological

*physical, chemical, biological, the mixed

*mechanical, biological, etiological

*mechanical, physical, pathogenetic

*chemical, thermal, the mixed

#113

*!Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении

*венул

*артериол

*капилляров

*артериол и венул

*+магистральных сосудов

*!THE VASCULAR SUTURE FOR THE HEMOSTASIS IS IMPOSED AT DAMAGE

*venules

*arterioles

*capillaries

*arterioles and venules

*+arteries and viens

*#114

*!Укажите способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов

*+наложение кровоостанавливающего зажима

*возвышенное положение конечности

*диатермоэлектрокоагуляция

*местное применение холода

*гемостатическая губка

*!METHOD OF THE TEMPORARY STOP OF BLEEDING AT CASE OF INJURY IN LARGE ARTERIAL VESSELS

*+imposing of a hemostatic clamp

*high position of an extremity

*diatermoelektrokoagulyation

*local application of cold

* gelatin sponge

#115

*!Какая последовательность трансфузионной терапии наиболее рациональна при острой гиповолемии, обусловленной кровотечением

*аминокровин – переливание крови – полиглюкин

*+полиглюкин – переливание крови – реополиглюкин

*гипертонический раствор – переливание крови – полиглюкин

*переливание крови – полиглюкин – свежезамороженная плазма

*физиологический раствор – переливание крови – реополиглюкин

*!WHAT ORDER OF TRANSFUSION THERAPY IS MOST AVALIABLE AT THE ACUTE BLOOD LOSS

*amincrovinum – a hemotransfusion – polyglucinum

*+polyglucinum – a hemotransfusion – reopolyglucinum

*a hypertonic salt solution – a hemotransfusion – polyglucinum

*a hemotransfusion – polyglucinum – freshly frozen plasma

*a normal saline solution – a hemotransfusion – reopolyglucinum

*Кровотечение*3*5*1*

#116

*!У 70-летней больной страдающей варикозным расширением подкожных вен обеих нижних конечностей, внезапно открылось кровотечение из разорвавшегося венозного узла правой голени. Из раны довольно интенсивно, вялой струей изливается темная кровь.

Укажите НАИБОЛЕЕ адекватный объем первой помощи

*прошить кровоточащий варикозный узел, иммобилизировать и транспортировать в хирургический стационар

*произвести пальцевое прижатие и транспортировать в хирургический стационар

*+наложить давящую повязку, придав конечности возвышенное положение и транспортировать в хирургический стационар

*рану укрыть стерильной повязкой, конечность иммобилизировать, ввести обезболивающие препараты

*наложить стандартный кровоостанавливающий жгут Эсмарха и транспортировать в хирургический стационар

*!At the 70-year-old patient having a varicosis of both lower extremities has bleeding from the become torn venous knot. Sluggish stream of dark blood goes from the wound quite intensively.

RECOMMEND ADEQATE FIRST AID

*to stitch the bleeding varicose knot, to immobilize and transport in a surgical hospital

*to make digital pressing and to transport in a surgical hospital

*+to apply a compressing bandage, having given extremities high situation and to transport in a surgical hospital

*to cover a wound with a sterile bandage, an extremity to immobilize, inject the anesthetizing drugs

*to impose a reference hemostatic plait of Esmarkh and to transport in a surgical hospital

#117

*!В хирургическое отделение доставлен больной с колото-резаной раной в подколенной ямке с повреждением подколенной артерии, но Вы не владеете техникой сосудистого шва.

НАИБОЛЕЕ целесообразные действия

*первичная хирургическая обработка раны с перевязкой подколенной артерии

*+временное шунтирование сосуда и привлечение сосудистого хирурга по санавиации для выполнения восстановительной операции

*попытаться восстановить подколенную артерию, при неудаче перевязать

*наложить давящую повязку, конечности придать приподнятое положения до остановки кровотечения

*ввести кровоостанавливающие препараты, наложить жгут Эсмарха

*!The patient with a piercing cut wound in a underknee space with damage of a popliteal artery is brought to surgical office, but you do not own technique of a vascular stich.

YOUR ACTIONS WILL BE THE FOLLOWING

*primary surgical treatment of a wound with bandaging of a popliteal artery

*+temporary shunting of a vessel and engaging of the vascular surgeon on airplane ambulance for reconstructive surgery

*to try to restore a popliteal artery, at the case of failure to tie up

*to apply a compressing bandage, to give extremities raised provisions to a bleeding stop

*to inject hemostatic drugs, to impose Esmarkh's turniqiet

#118

*!У больного, которому утром была произведена операция по поводу паховой грыжи, к вечеру повязка на ране начала обильно промокать кровью. Применяемые местно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком не дали эффекта.

Наиболее верная тактика

*провести парентерально гемостатическую терапию

*назначить антибиотики широкого спектра действия

*снять швы с операционной раны и туго затампонировать

*переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы

*+провести ревизию раны, дополнительно наложить швы на рану

*!The patient was operated for the inguinal hernia in the morning. But in the evening the bandage dressed the wound began to get wet with blood plentifully. There was no effect from ice and sand sacks in stopping the bleeding. THE MOST GOOD TACTICS FOR THIS CONDITION WOULD BE

*to carry out parenterally haemostatic therapy

*to appoint antibiotics of a broad spectrum of activity

*to remove seams from an operational wound and to plug tightly

*transfusion of freshly frozen plasma and packed red cells

*+to carry out audit of a wound, to follow-up impose seams on a wound

#119

*!Доставлен больной в приемный покой с жалобами на боли в левом коленном суставе, после получения травмы. Сустав имеет шаровидную форму, отмечается баллотирование надколенника. На рентгенограмме повреждение костей не установлено.

Наиболее вероятный диагноз, необходимые лечебные мероприятия

*ушиб коленного сустава. Необходим покой и применение анальгетиков

*+гемартроз коленного сустава. Необходима пункция сустава, давящая повязка, холод на сустав и иммобилизация конечности

*растяжение связок коленного сустава. Необходимо наложить давящую повязку, холод на сустав и покой.

*препателлярная флегмона. Необходимо вскрытие и дренирование флегмоны, иммобилизация конечности

*гнойный бурсит коленного сустава. Необходима пункция сустава, дренирование и иммобилизация конечности

*!The patient admitted in ER after injury. He complaints of pain in the left knee joint. The joint has spherical shape, balloting of a pattela is noted. On the X-rays imagination there was no injury of bones established.

THE MOST PROBABLE DIAGNOSIS, NECESSARY MEDICAL ACTIONS WOULD BE

*Comotio of a knee joint. Rest and application of analgetics is necessary

*+ Hemarthrosis of a knee joint. The joint puncture, a compressing bandage, cold on a joint аnd an extremity immobilization is necessary

*Sprain of a knee joint. It is necessary to apply a compressing bandage, cold a joint and rest.

*Prepatellar phlegmon. Opening and drainage of phlegmon, an extremity immobilization is necessary

*Purulent bursitis of a knee joint. The joint puncture, a drainage and an immobilization of an extremity is necessary

#120

*!Поступил больной 45 лет с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. На ЭФГДС установлена язва угла желудка с продолжающимся массивным кровотечением.

Наиболее верная тактика

*провести гемостатическую терапию с применением эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы

*введение зонда Блэкмора и гемостатическая консервативная терапия

*+экстренная лапаротомия с резекцией 2/3 желудка

*экстренная лапаротомия с перевязкой левой желудочной артерии

*холод на эпигастральную область, парентеральная гемостатическая терапия

*!The patient of 45 years old with clinic of gastrointestinal bleeding entered. On gastroscopy the stomach corner ulcer with the proceeding large bleeding is established.

THE MOST RIGHT TACTICS

*to carry out haemo static therapy with application of a packed red cells and freshly frozen plasma

*introduction of the probe of Blackmore and haemo static conservative therapy

*+the emergency laparotomy with a resection 2/3 stomachs

*the emergency laparotomy with bandaging of the left-hand gastric artery

*cold on epigastric area, parenteral haemo static therapy