1.18. Клиника заболеваний щитовидной железы. Основные направления лечения.

Заболевания эндокринной системы.

Тиреотоксикоз – заболевание, проявляющееся значительным увеличением количества гормонов, которые вырабатывает щитовидка.

Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она резко снижает продуцирование  тиреоидных гормонов, которые необходимы организму для регуляции клеточного метаболизма, роста тканей и т.д.

Узловой зоб – заболевание, сопровождающееся образованием уплотнений или кист в железе.

Аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль с четкими границами, чаще одиночная.

Базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) проявляется гиперфункцией щитовидки, а также увеличением ее размеров.

Этиология эндокринной системы:

1. Нервно-психическое расстройство

2. Нарушение обмена веществ

3. Поражение головного мозга (тромбозы, опухоль)

Патогенез (нарушение):

1. Расстройство взаимодействия нервной системы и эндокринной системы

2. Расстройство внутривенной между эндокринными железами и их гормонами

3. Нарушение связи между ЖВС (железы внутренней секреции) и органами, на которые действуют гормоны.

Нарушение гипофиза. Болезни нарушения гипофиза.

Гигантизм  заболевание, возникающее улиц с открытыми эпифизарными зонами роста (у детей и подростков) при избыточной секреции переднейдолей гипофиза гормона роста (СТГ). Характеризуется превышающим физиологические границысравнительно пропорциональным эпифизарным (в длину) и периостальным (в толщину) увеличением костей,мягких тканей и органов

- акромегалия — заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др. Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма; развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона.

Болезни при гипофункции гипофиза:

1. Карликовая болезнь

2. Инфантилизм — незрелость в развитии, сохранение в поведении или физическом облике черт, присущих предшествующим возрастным этапам.

3. Неса́харный диабе́т (неса́харное мочеизнуре́ние; — редкое заболевание (примерно 3 на 100 000), связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6—15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Клиника: головная боль, тошнота, рвота, мышечная боль, снижение чувствительности рефлексов, увеличение отдельных частей тела, пальцы рук, ног, ушные раковины, челюсти.

Инфантилизм – общее физическое недоразвитие, недоразвитие половых признаков, психические нарушения, неуравновешенность, обидчивость, эмоциональная несдержанность.

Карликовость – обусловленно пониженной продукции гормона роста.

Клиника: отсутствие в росте внутренних органов, половое недоразвитие.

Не сахарный диабет – это гипофункция задней доли гипофиза.

Клиника: Полиурия – повышение мочи до 10 литров, постоянная сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость, головная боль.

Нарушение функции надпочечников.

Гормоны: корковое вещество – глюкортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны; мозговое вещество – норадренаин, адреналин; болезнь при гипофункции коркового вещества.

Синдром Иценко-Кушинга – это ускоренное развитие вторичных половых признаков, но первичные половые признаки и поведение отсутствуют в развтии.

Болезнь при гипофункци

Аддисона болезнь – бронзовая окружность кожи, похудание, мышечная слабость, утомляемость, снижение АД.

Болезни при гиперофункции щитовидной железы:

Зоб – разрастание щитовидной железы, возникает при недостатке йода в воде и пище

Симптомы: похудение, повышенная возбудимость, беспокойство, быстрая смена настроения, утомляемость, тремор пальцев рук, повышение рефлексов.

Критенизм у детей – карликовый рост, короткая шея, конечности, большой живот, круглое слюнотечение, умственная отсталость.

Микседема у взрослых – отёчное лицо, сухая кожа, узкие глаза, апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие интереса к окружающему, снижение мышечного тонуса, рефлексы ослабленны.

Нарушение функций поджелудочной железы.

Гормоны: инсулин, глюкогон.

Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина в организме, и характеризуется нарушением всех видов обмена особенно углеводный обмен. Заболевание заключается в нарушении способности организма накапливать в органах и тканях поступающую глюкозу, проникновение глюкозы в кровь и появления глюкозы в моче.

Клиника: повышенная жажда, повышенный аппетит, полиурия, появление глюкозурии, слабость, похудение. При усиленном распаде жиров в крови, в крови увеличивается уровень холестерина.

Осложнения:

1. Нарушение, ухудшения зрения, поражение сосудов сетчатки глаза

2. Нарушение функции почек, в результате поражения сосудов почечных клубочков, боль в области сердца, поражение сосудов сердца.

3. Инфаркт миокарда

4. Поражение сосудов мозга с развитием инсульта

5. Поражение сосудов

Лечение:

1. Соблюдение диеты, полноценные белки (мясо), овощи с низким содержанием углевода, питание 4-6 раз в день

2. Сахаро- понижающие препараты

3. Инсулина терапия

Препараты инсулина делятся:

- короткого действия 4-6часов

- среднего действия 10-18часов

- длительного действия 24-36часов.