- •Понятие о болезни, периоды, течение, этиология, патогенез, симтом, синдорм, исходы болезни.
- •1.2. Методы исследования больного.
- •Субъективное обследование:
- •2. Объективное обследование
- •Дополнительные методы:
- •1.3. Этиология и патогенез лихорадки. Изменение теплового обмена по стадиям и характерным лихорадки.
- •1.4. Этиология, патогенез, клиника и 1 мед. Помощь при гипертонической болезни.
- •1.5. Гипертонический криз: клиника и меры помощи.
- •1.6.Этиология, патогенз, клиника и помощь при стенокардии.
- •1.7. Этиология, патогенез, клиника и помощь при инфаркте миокарда.
- •1.8. Этиология, патогенез, клиника и помощь при сердечной астме.
- •1.9. Этиология, патогенез, клиника и помощь при обмороке и коллапсе.
- •1.10. Этиология, патогенез, клиника и помощь при бронхиальной астме.
- •1.11. Механизмы, виды и признаки одышки и удушья.
- •1.12. Основные симптомы болезней органов дыхания и 1 мед помощь при кровохарканье.
- •1.13. Этиология, патогенез, клиника и помощь при пневмонии и бронхите. Принципы лечения.
- •1.14. Общее понятие при отравлении. Причины, виды и общие меры помощи.
- •1. Причины отравлений
- •1.15. Основные симптомы заболеваний органов пищеварения.
- •1.16. Заболевание органов мочевыделительной системы. Основные жалобы и симптомы. Помощь при почечной колике.
- •1) Воспалительного характера
- •5) Нарушение функций почек
- •1.17. Патогенез, клиника и помощь при гипогликемической и гипергликемической комах.
- •1.18. Клиника заболеваний щитовидной железы. Основные направления лечения.
- •1.19. Клиника и помощь при истерическом и эпилептическом припадках
- •Симптомы расстройства психики и движений
- •Уход за лихорадящим больным по стадиям.
- •Термометрия больного, обработка термометров. Построить температурный график. Измерение температуры тела (термометрия)
- •Оксигенотерапия, методы её проведения. Проведение оксигенотерапии
- •Ингаляционный путь введения лекарств.
- •Методика приготовления и постановки пузыря со льдом.
- •Методика приготовления и постановки согревающего компресса. Показания и противопоказания
- •Признаки желудочно-кишечного кровотечения, кровотечения в брюшную полость, меры помощи.
- •Лечение кровотечения в брюшную полость
- •Виды ран, признаки, осложнения и меры помощи.
- •Виды кровотечений, их характеристика. Методы остановки
- •Реанимация, методы её проведения.
- •2.12. Ожоги, характеристика и помощь при ожогах разной степени.
- •2.13. Отморожения, характеристика и помощь при отморожениях разной степени. (ушибы, вывихи!!!)
- •До того, как приступать к наложению шины, следует ввести пострадавшему обезболивающие препараты.
- •2.15. Виды переломов, их характеристика. Методы и правила иммобилизации.
- •2.16. Пролежни. Методы профилактики и лечения пролежней
- •3.1 Определить и охарактеризовать свой пульс.
- •3.2. Измерить ад
- •3.3. Продемонстрировать забор лекарства и постановку подкожной инъекции.
- •3.4. Продемонстрировать забор лекарства и постановку внутримышечной инъекции.
- •3.6. Продемонстрировать постановку газоотводной трубки.
- •3.7. Продемонстрировать методику промывания желудка.
- •Установить емкость для сбора промывных вод
- •Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- •Убедиться, что зонд попал в желудок
- •3.8. Продемонстрировать методику постановки сифонной и очистительной клизмы.
- •3.9. Продемонстрировать смену нательного и постельного белья.
- •3.10. Определить частоту и глубину дыхания.
- •3.11. Наложить повязку на палец.
- •3.12. Наложить повязку на кисть
- •3.13. Оказать помощь при ранении в грудь.
- •3.14. Оказать помощь при ожоге груди 2 степени.
- •2 Степень ожога
- •3.15. Оказать помощь при ранении кисти с обильным кровотечением.
2.12. Ожоги, характеристика и помощь при ожогах разной степени.
Ожоги – это повреждение тканей, возникшее в результате теплового, химического критического или радиационного воздействия.
Классификация по поражающему
- термические (пламя, пар и т.д.)
- химические (кислота, щелочи)
- лучевые
- электрические
2) классификация по площади поражения
- до 10% поражения (местные)
- поверхностные ожоги более 20% тела, а глубокие ожоги более 10% ожоговая болезнь
Площадь ожога определяется:
правилом ладони ( площадь 1 ладони 1,2%)
правило девяток ( каждая верхняя поверхность 9%, каждая нижняя кон. 18% голова и шея. Область промежности 1%, вся передняя поверхность туловища 51%, задняя поверхность 49%
Передняя поверхность – 18%
Степени ожогов:
1 степень – гиперемия, отёк, боль
2 степень – гиперемия, отёк, боль, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью
3 степень – повреждаются мягкие ткани, отёк, боль, отсутствие чувствительности (поверхностные ожоги)
3 степень (Б), глубокие ожоги - некроз всех слоёв кожи, отсутствие чувствительности
4 степень (обугливание) – некроз кожи, подкожной клетчатки, сухожилий , мускулатуры и костей.
Первая помощь при ожогах:
прекращение действия поражающего фактора (вынести из….)
сухая асептическая повязка (стерильный бинт)
пострадавшего положить в положение, в котором меньше беспокоят боли, тепло укрыть, много пить жидкости.
Противошоковые мероприятия
Первая помощь при термических ожогах:
1.При легком ожоге (1 степени), если кожа только покраснела, ее можно смазать спиртом или одеколоном, а потом обрабатывать специальными спреями
2. При небольшом ожоге с образованием пузырей кожу вокруг ожога нужно протереть 0,25% или 0,5% раствором нашатырного спирта, тёплой мыльной водой или раствором антисептика, после чего обработать спиртом или раствором йодоната. Далее промокнуть тампоном, смоченным раствором антисептика (фурациллин), затем 0,25% раствором новокаина и осторожно снять посторонние наслоения, инородные тела, обрывки поверхностного слоя кожи.
3. Снять обгоревшую одежду, аккуратно обрезая ножницами, не срывать; обгоревшие участки обливать холодной водой на протяжении 20 минут.
4. Место ожога покрыть стерильной тканью, если ожог обширный, то пострадавшего завернуть в проглаженную простыню.
5. Не прокалывать пузыри, возникшие при ожоге.
6. Не смазывать место ожога подсолнечным маслом или яичным желтком, так как можно занести инфекцию.
7. При сильном ожоге и ознобе дать пострадавшему 1-2 таблетка анальгина.
8. Нельзя прикладывать к ожогу лед, чтобы не вызвать омертвение тканей.
9. Обильно напоить пострадавшего содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды).
Первая помощь при химическом ожоге необходимо:
1. Снять с пострадавшего одежду, пропитанную химическим веществом.
2. Промывать на протяжении 20 минут место ожога проточной водой.
3. Не смывать вещество тампоном или платком, потому что нельзя допустить его втирания в кожу.
4. Место щелочного ожога промыть обработать раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды), столовым уксусом, разбавленным водой наполовину.
5. При кислотных ожогах промыть кожу щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).
6. При ожоге плавиковой кислотой (тормозная жидкость, содержащая ионы фтора) на протяжении 2-3 часов промывать обожженную кожу.
7. Ожог после извести промывать категорически нельзя, удалить известь сухой тканью и обработать кожу растительным маслом.
8. При ожоге глаза нужно удалить вещество влажным тампоном и промыть глаз борной кислотой (половина чайной ложки на стакан воды), слаборозовым раствором марганцовки или заваркой. При попадании в глаз кислоты или щелочи – смывать ее на протяжении 10 минут. После удаления кислоты глаз нужно промыть слабым раствором соды; щелочи – промокнуть тампоном с 2%-ным раствором борной кислоты.
При солнечном ожоге нужно:
1. Принять холодный душ или облить пострадавшего холодной водой.
2. Обеспечить достаточное поступление жидкости в организм (чай, морс, молоко), чтобы восстановить водный баланс.
3. Смазать кожу вазелином или наложить компресс из календулы (настойку календулы развести в холодной воде 1:10).
4. При ознобе выпить жаропонижающее.