- •Понятие о болезни, периоды, течение, этиология, патогенез, симтом, синдорм, исходы болезни.
- •1.2. Методы исследования больного.
- •Субъективное обследование:
- •2. Объективное обследование
- •Дополнительные методы:
- •1.3. Этиология и патогенез лихорадки. Изменение теплового обмена по стадиям и характерным лихорадки.
- •1.4. Этиология, патогенез, клиника и 1 мед. Помощь при гипертонической болезни.
- •1.5. Гипертонический криз: клиника и меры помощи.
- •1.6.Этиология, патогенз, клиника и помощь при стенокардии.
- •1.7. Этиология, патогенез, клиника и помощь при инфаркте миокарда.
- •1.8. Этиология, патогенез, клиника и помощь при сердечной астме.
- •1.9. Этиология, патогенез, клиника и помощь при обмороке и коллапсе.
- •1.10. Этиология, патогенез, клиника и помощь при бронхиальной астме.
- •1.11. Механизмы, виды и признаки одышки и удушья.
- •1.12. Основные симптомы болезней органов дыхания и 1 мед помощь при кровохарканье.
- •1.13. Этиология, патогенез, клиника и помощь при пневмонии и бронхите. Принципы лечения.
- •1.14. Общее понятие при отравлении. Причины, виды и общие меры помощи.
- •1. Причины отравлений
- •1.15. Основные симптомы заболеваний органов пищеварения.
- •1.16. Заболевание органов мочевыделительной системы. Основные жалобы и симптомы. Помощь при почечной колике.
- •1) Воспалительного характера
- •5) Нарушение функций почек
- •1.17. Патогенез, клиника и помощь при гипогликемической и гипергликемической комах.
- •1.18. Клиника заболеваний щитовидной железы. Основные направления лечения.
- •1.19. Клиника и помощь при истерическом и эпилептическом припадках
- •Симптомы расстройства психики и движений
- •Уход за лихорадящим больным по стадиям.
- •Термометрия больного, обработка термометров. Построить температурный график. Измерение температуры тела (термометрия)
- •Оксигенотерапия, методы её проведения. Проведение оксигенотерапии
- •Ингаляционный путь введения лекарств.
- •Методика приготовления и постановки пузыря со льдом.
- •Методика приготовления и постановки согревающего компресса. Показания и противопоказания
- •Признаки желудочно-кишечного кровотечения, кровотечения в брюшную полость, меры помощи.
- •Лечение кровотечения в брюшную полость
- •Виды ран, признаки, осложнения и меры помощи.
- •Виды кровотечений, их характеристика. Методы остановки
- •Реанимация, методы её проведения.
- •2.12. Ожоги, характеристика и помощь при ожогах разной степени.
- •2.13. Отморожения, характеристика и помощь при отморожениях разной степени. (ушибы, вывихи!!!)
- •До того, как приступать к наложению шины, следует ввести пострадавшему обезболивающие препараты.
- •2.15. Виды переломов, их характеристика. Методы и правила иммобилизации.
- •2.16. Пролежни. Методы профилактики и лечения пролежней
- •3.1 Определить и охарактеризовать свой пульс.
- •3.2. Измерить ад
- •3.3. Продемонстрировать забор лекарства и постановку подкожной инъекции.
- •3.4. Продемонстрировать забор лекарства и постановку внутримышечной инъекции.
- •3.6. Продемонстрировать постановку газоотводной трубки.
- •3.7. Продемонстрировать методику промывания желудка.
- •Установить емкость для сбора промывных вод
- •Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
- •Убедиться, что зонд попал в желудок
- •3.8. Продемонстрировать методику постановки сифонной и очистительной клизмы.
- •3.9. Продемонстрировать смену нательного и постельного белья.
- •3.10. Определить частоту и глубину дыхания.
- •3.11. Наложить повязку на палец.
- •3.12. Наложить повязку на кисть
- •3.13. Оказать помощь при ранении в грудь.
- •3.14. Оказать помощь при ожоге груди 2 степени.
- •2 Степень ожога
- •3.15. Оказать помощь при ранении кисти с обильным кровотечением.
1.2. Методы исследования больного.
Клиническое обследование: субъективное, объективное
Дополнительные методы.
Субъективное обследование:
1)сбор официальных данных
2) жалобы больного
3)анализ или история болезни
4)анализ или история жизни
* сбор официальных данных (Ф.И.О., возраст, адрес, полис)
* Жалобы больного
*История жизни (сколько было родителям лет на момент рождения, история болезни с детства, семейный анализ),указать алергоанализ, гинекологический анализ, все травмы, все оперции в жизни.
2. Объективное обследование
1) осмотр больного
2) пальпация
3) перкуссия
4)аускультация
* осмотр больного : состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое),
Положение больного в постели (активное, пассивное, вынужденное, крайне тяжёлое), оценка
(ясное), нарушение сознания (не ясное, помрачение), ступор – впечатление к окружающим, не
реагирует на раздражители. Сопор – безразличие к окружающему, не отвечает на вопросы,
рефлексы сохранены. Кома – потеря сознания, отсутствие рефлекса, отсутствие
чувствительности, угнетение ЦНС.
Осмотр кожи:
Гиперемия – покраснение кожи и слизистых (расширение сосудов)
Цианоз – синюшность кожных покровов (общий – нет кислорода в тканях, местный – при срдечной недостаточности)
Желтуха – окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. Бывает при избыточном накоплении жёлтых пигментов в крови (билирубин) и отложение их в коже.
Отёки – кожа бледная : у почечников – на лице, у сердечников – на ногах.
Эритема – красные пятна на коже после кровоизлияния.
Пальпация – это ощупывание ( определяется болезненность, увеличение органов)
Перкуссия – выстукивание( определяют границы органов, характер звука, судят о составе исследуемого органа)
Аускультация – выслушивание (прямая, непрямая)
Дополнительные методы:
А) лабораторные :ОАК, ОАМ, биохимия
Б )инструментальные методы : термометрия, измерение АД, антрометрия – измерения роста, веса, окружность головы
В) ренгенологические методы – флюрография
Г) УЗИ
Особенности обследования по системам:
Система дыхания 9осмотр миндалин, пальпация – определяется частота и глубина дыхания 9вдох-выдох 16-17, аускультация – определяется характер дыхания в норме везикулярное дыхание. При патологии – ослабленное вез. Дыхание, жёсткое, бронхиальное.
Перкуссия – определение границ лёгких. В норме – перкуторный звук – ясный, при патологии – глухой (тупой), коробочный (при пневмонии)
Одышка может быть: инспираторная (затруднён вдох), экспираторная (затруднён выдох)
Сердечно – сосудистая система: осмотр, пальпация позволяет выявить болезнетворный ритм, частоту сердечных сокращений. Методом пальпации выявляется пульс.
Пульс – это ритмичные колебания сосудов стенки в результате выброса крови из сердца в артериальную систему.
А)Показатели пульса – частота пульса – это количество ударов в минуту (60-80) при патологии – тахикардия – больше 80, брадикардия – меньше 60.
Б) Ритм – если пульсовые удары идут через одинаковые промежутки времени – это ритмический пульс.
Если удары идут через нервные промежутки – это аритмия.
В) Наполнение – характеризуется наполнением артерий кровью. Зависит от величины сердечного выброса и общего количества циркулирующей крови.
В норме пульс хорошего наполнения и полный.
При большой кровопотере, при недостатке кровообращения – пульс нитевидный.
Г) Напряжение (передавливает пульс) определяется силой нажатия на артерию с целью прекращения пульсовой волны в норме пульс умеренного напряжения.
- при сосудистой недостаточности пульс мягкий
- пре гипертонии пульс напряжённый или твёрдый.
Д) Величина пульса – зависит от направления и наполнения.
Пульс хорошего напряжения и наполнения – большой. Слабого напряжения и наполнения – малый.
Перкуссия – определение границ сердца.
- первый тон систолический
- второй тон – диастолический
В норме тоны ясные.
Шумы делятся
Систолические
Диастолические
АД – метод аускультации на плечевой артерии.
Систолическое давление = объёму крови , выброшенному во время систолы в сосуды.
Диастолическое давление = силе сопротивления сосудистой стенке току крови.
Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. В норме 40-60 ртутоного столба.
Система мочевыделительная.
Метод Пастернацкого – определяют ценность почек методом перкуссии.