3.10. Определить частоту и глубину дыхания.

Дыхание

Наблюдать за дыханием больного следует незаметно для него, в противном случае, пациент может невольно изменить характер дыхания. Выделяют 3 типа дыхания: грудное дыхание, брюшное дыхание и смешанное. При грудном типе дыхательные движения происходят главным образом  за счет межреберных мышц, при брюшном  - мышц диафрагмы и брюшной стенки,  при смешанном - за счет и тех, и тех мышц. Важно расспросить больного, выяснить, не кашляет ли он, не беспокоит ли его затрудненного дыхание (в спокойном состоянии и при физических нагрузках), одышка.

Частота дыхания.

Частота дыхания определяется по движению грудной или брюшной стенки. Делать это следует незаметно. Подсчет следует проводить в спокойном состоянии, больной перед этим не должен подвергаться физическим нагрузкам, испытывать эмоциональные потрясения, волноваться или принимать пищу. В норме частота дыхательных движений во сне 12-14 раз в минуту,  в обычном состоянии – 16-20. Увеличение частоты дыхания может свидетельствовать о повышенной температуре тела больного, о наличии заболеваний (чаще всего легочных или заболеваний сердечной системы), о переживаниях или волнении больного. Если частота дыхания резко увеличилась у больного легочными или сердечными заболеваниями, то это может свидетельствовать о появлении осложнений или ухудшении состояния пациента, в этом случае требуется срочная консультация врача. Также следует помнить, что и урежение частоты дыхательных движений свидетельствует о патологии.

Глубина дыхания.

Глубину дыхания определяют по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Делать этого следует в спокойном состоянии больного. В среднем дыхательный объем взрослого человека – 500 мл. Глубина дыхания может увеличиваться, такое дыхание называется глубоким, или уменьшаться - поверхностное дыхание. Глубокое дыхание часто сопровождается урежением частоты дыханий, поверхностное – учашением. Если редкое глубокое дыхание сопровождает громкий шум, то такое дыхание называется дыханием Куссмауля, оно характерно для тяжелой комы.

Ритм дыхания.

Дыхание здорового человека ритмично, имеет равные промежутки между вдохами и выдохами, одинаковую глубину и продолжительность. Нарушение ритма дыхания означает развитие опасных осложнений и требует врачебного осмотра. Удлинение и затруднение фазы вдоха или выдоха – одышка, также требует консультации врача. Соотношение вдоха и выдоха по времени должно составлять 1:2 — 1:3.

Носовое дыхание.

Человек вдыхает воздух через нос или рот. В норме, дыхание должно быть свободным. Нарушения приводят к трудностям при приеме воды и пищи, нарушает нормальный сон.

Без дыхания человек может прожить не более 5-7 минут, после наступают необратимые изменения в мозге!

3.11. Наложить повязку на палец.

Повязка на все пальцы кисти Показания: отморожение, ранение всех пальцев. Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.  2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. 3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. 4. Приложить бинт к лучезапястному суставу. 5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. Примечание. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая — с V пальца. 6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца. 7. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца. 8. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу. 9. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 6,7. 10. Закрепить повязку на луче запястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел. Примечание. Таким способом забинтовать все пальцы. При правильном наложении повязки ладонь остается свободной.