3.12. Наложить повязку на кисть
Повязка Варежка на кисть, техника наложения в картинках
Повязка «Варежка» (возвращающаяся повязка на кисть). Показаниями к данной повязке являются ранения и отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей. При наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно. Примечание: для бинтования используют бинт шириной 7-10 см, кроме того при наложении такой повязки рекомендуется уложить стерильные салфетки или ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежании опрелостей или мацераций, особенно в жаркое время года.
Техника наложения повязки Варежка:
Схема наложения повязки Варежка
1.Вначале бинт укрепляют циркулярным закрепляющим ходом вокруг запястья.
2.Затем бинт ведут косо по тыльной стороне кисти к концевым фалангам пальцев. Далее перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.
3.Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
4.Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.
5.Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.
6.Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.
7.Провести бинтование большого пальца руки.
8.Закрепить бинт вокруг запястья.
3.13. Оказать помощь при ранении в грудь.
Первая и доврачебная помощь раненным в грудь на поле боя заключается в наложении асептической повязки, введении промедола из шприц-тюбика. При наличии открытого пневмоторакса накладывают окклюзионную повязку при помощи ППИ. Непосредственно на рану накладывается прорезиненная оболочка ППИ внутренней, стерильной ее стороной (с захождением за края раны) и укрепляется сверху ватно-марлевыми подушечками и турами бинта. Раненым с ОДН тяжелой степени фельдшер осуществляет ингаляцию кислорода.
Повязка «Дезо»
Наложение повязки на молочную железу
Остановка кровотечения при ранениях грудной клетки
|
Ранения грудной клетки
При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая (проникает в грудную клетку), происходит повреждение плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха и тяжелым кровотечением в плевральную полость. В результате легкое спадается, дыхание становится частым, появляются чувство «нехватки воздуха» (одышка), посинение лица, туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при ощупывании ее определяться в виде «хрустящих пузырьков» под кожей.
Оказание помощи
1. очистить и промыть рану
2. обработать кожу вокруг раны
3. наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).
|
Иммобилизация при ушибах и ранениях грудной клетки
Повязка на верхнюю часть грудной клетки
|
4. дать пострадавшему обезболивающее средство Дать больному любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.). Можно давать воду, чай, кофе (300-400 мл).
5. срочно доставить пострадавшего к врачу в полусидячем положении Немедленно доставить пострадавшего в полусидячем положении в ближайшее медицинское учреждение.
Меры предосторожности
1. При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог.
2. Категорически запрещается употребление алкоголя. |
