3. Диагностика здоровья

Определение состояния здоровья и его индивидуальных особенностей лежит в основе решения вопроса о допуске к занятиям физической культурой и спортом. Определение состояния здоровья имеет огромное значение при динамических наблюдениях, так как позволяет выявить положительные и возможные отрицательные изменения в состоянии здоровья, происходящие под влиянием занятий спортом и физической культурой.

Абсолютно здоровым человеком следует считать того, у которого современными методами обследования не удается выявить никаких патологических изменений в организме.

Под термином «практически здоров» понимается здоровье человека, у которого могут быть различные хронические заболевания или органические дефекты (отсутствие рук, ног, одного из парных органов и т.д.), не мешающие ему отлично выполнять определенную работу или заниматься определенным видом спорта.

Поэтому здоровье может иметь разные уровни.

Под уровнем здоровья следует понимать широту адаптационных возможностей, определяющуюся:

- физической тренировкой,

- образом жизни,

- перенесёнными заболеваниями и

- конституционно-наследственными факторами, т.е. генетически детерминированными.

Для определения состояния здоровья во врачебной практике используются клинические методы:

1. Анамнез.

2. Антропометрические измерения, позволяющие получить данные для оценки физического развития и телосложения.

3. Исследование АДО (опорно-двигательного аппарата).

4. Исследование внутренних органов, нервной, ссс, дыхательной, эндокринной и др. систем, органов чувств.

5. Лабораторные методы (анализ внутренних сред организма).

6. Инструментальные методы (измерение АД, ЭКГ, рентген, ЖЕЛ).

7. Функциональная диагностика (заключается в определении функциональных способностей органов, систем и механизмов, в той или иной степени включающихся в работу под влиянием какого-либо фактора, действие которого может дозировано (мощность нагрузки).

Задачей функциональной диагностики является выявление нарушений органов и систем организма, и исследование путей компенсации этих нарушений.

4. САМОКОНТРОЛЬ ЗДОРОВЬЯ В БЕЗНАГРУЗОЧНЫХ И НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБАХ

Самоконтроль представляет собой метод самонаблюдений и состоит из учета субъективных показаний о самочувствии, сне, аппетите, желании тренироваться, переносимости нагрузок, утомлении, а также объективных показателей частоты сердечных сокращений, АД, веса до и после тренировки и др.

Данные самоконтроля помогают наиболее обоснованно регулировать нагрузки, определять ранние признаки нарушений здоровья и тренированности, своевременно корректировать нежелательные состояния.

Самоконтроль спортсмена это ряд простых приемов, используемых для самостоятельного наблюдения за изменением состояния своего здоровья и физи­ческого развития под влиянием физических упражнений. Благодаря самоконтролю, спортсмен име­ет возможность самостоятельно контролировать тренировочный процесс. Кроме того, самоконтроль приучает спортсмена к активному наблюдению и оценке состояния, к анализу используемых методов и средств тренировки.

Данные самоконтроля позволяют преподавателю, тренеру регулировать тренировочный процесс, объем и характер нагрузки.

Одним из основных моментов в самоконтроле является ведение дневника. Форма ведения днев­ника может быть самой разнообразной, данные вносимые в дневник должны отражать характер и объем нагрузки, а так же ряд объективных и субъективных показателей для оценки адекватности применяемой нагрузки.

В группу субъективных показателей входят самочувствие, оценка работоспособности, отношение к тренировкам, занятиям, сон, аппетит и т.п.

Самочувствие - это субъективная оценка своего состояния. Оно складывается из суммы призна­ков: наличия или отсутствия каких-либо необычных ощущений, болей с той или иной локализацией, ощущение бодрости или, наоборот усталости, вялости; настроения и т.п. Самочувст­вие обозначается как хорошее, удовлетворительное или плохое. При появлении каких-либо необыч­ных ощущений отмечают их характер, указывают, после чего они возникли (например, появление мышечных болей после занятий, при беге боли у спортсмена могут появиться в правом (вследствие переполнения кровью печени) и левом (вследствие переполнения кровью селезенки) подреберье).

При утомлении и переутомлении могут также возникнуть го­ловные боли, головокружение, появление которых спортсмен должен отмечать в дневнике самокон­троля.

Усталость - это субъективное ощущение утомления, которое выявляется в нежелании или в невозможности выполнять обычную нагрузку, трудовую и физическую. При самоконтроле отмеча­ется зависит ли усталость от проводимых занятий или от чего-то другого, как скоро она проходит. Важно отметить настроение: нормальное, уставшее, устойчивое; подавленное, угне­тенное; желание быть в одиночестве; чрезмерное возбуждение.

Работоспособность зависит от общего состояния организма, настроения, утомления от пред­шествующей работы (профессиональной и спортивной). Отсутствие желания тренироваться может быть признаком перетренированности. Спортсмен должен регистрировать количество часов сна (помня, что ночной сон должен быть не менее 7-8 часов, при больших физических нагрузках 9-10 часов) и его качество, а при нарушениях сна - их проявления: плохое засыпание, частое или раннее пробуждение, сновидения, бессонница, и т.п.

Аппетит отмечается как нормальный, сниженный или повышенный

При толковании субъективных признаков нужны достаточная осторожность и умение по­дойти критически к их оценке. Известно, что самочувствие не всегда правильно отражает действи­тельное физическое состояние организма, хотя, несомненно, является важным показателем. При эмо­циональном возбуждении самочувствие может быть вполне хорошее, даже в тех случаях, когда уже имеются определенные отрицательные объективные изменения в организме.

С другой стороны самочувствие может быть плохим в связи с угнетенным настроением, не­смотря на благоприятное состояние здоровья.

Оценка перечисленных признаков самоконтроля должна проводиться с учетом того, что по­явление каждого из них может иметь своей причиной то или иное отклонение в состоянии здоровья, вовсе или непосредственно не связанное с физическими упражнениями. Например, плохое самочув­ствие, усталость, головные боли, подавленное настроение, все эти признаки могут быть обусловлены заболеваниями центральной нервной системы. Данные симптомы могут быть первым проявлением физического перенапряжения и перетренированности. Потеря аппетита - иногда признак чрезмерно большой физической нагрузки, но одновременно это один из наиболее постоянных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.п.

Правильному толкованию появляющихся отклонений в состоянии организма значительно способствует анализ их с учетом содержания нагрузки и режима занятий физическими упражнения­ми, а также анализ динамики спортивно - технических результатов. В некоторых случаях оконча­тельная оценка признаков самоконтроля может быть дана лишь врачом на основании сопоставления их с данными врачебного контроля. Однако, чем бы не вызывался тот или иной не благоприятный признак, регистрация его в дневнике самоконтроля имеет большое значение для своевременного устранения моментов его вызвавших.

Из объективных признаков при самоконтроле чаще всего регистрируются частота пульса, вес, потоотделение, данные спирометрии, динамометрии, кроме того, в последнее время все большее распространение приобретают простейшие функциональные пробы, как информативный объективный показатель состояния различных систем организма (о них говорилось выше).

Простейшим объективным приёмом самоконтроля является оценка реакции пульса в безнагрузочных (в различных положениях тела) и нагрузочных пробах.

К безнагрузочным пробам относятся :

1. Проба в покое, сидя [качественная оценка величины пульса - отлично (менее 50), хорошо (51-69), удовлетворительно (70-80), плохо (более 81)].

2. Проба «сидя-стоя» по Н.Е.Тесленко. Вычисляется индекс реакции пульса (ЧСС) при переходе из положения, сидя в положение, стоя по таблице. Оценка дается в баллах. Величина балла характеризует соотношение тонусов симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ухудшение функции кровообращения связано с повышением тонуса симпатического отдела, улучшение – с повышением тонуса парасимпатического отдела. Тренированность характеризуется преобладанием парасимпатической нервной системы.

3. Ортостатическая проба. Оценка реакции пульса при переходе из положения лежа в положение стоя. Учащение ЧСС после перехода в положение стоя на 10-12 уд/мин – нормальная реакция; до 18 уд/мин – удовлетворительная; более 20 уд./мин – неудовлетворительная. В юношеском возрасте - норма 10-20 уд/мин.

4. Анализ психологической устойчивости и состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем (проба Штанге). Определяется соотношение ЧСС уд/мин в покое сидя и времени (сек) задержки дыхания на вдохе или выдохе:

пульс(уд/мин) / апноэ (сек).

Чем меньше показатель, тем лучше устойчивость организма к кислородной недостаточности (норам 1,0).

5. Оценка закаленности (холодоустойчивости) организма по реакции пульса. (По И.А.Кайро измерение пульса при охлаждении стоп водой на 10-12 ^оС ниже их температуры (14-17 ^оС).