Эмбриогенез скелета конечностей

Все кости конечностей, за исключением ключицы, развиваются из гиалинового хряща. Хрящевая ткань образуется из мезенхимы, начиная с проксимальных отделов конечностей: сначала появляются хрящевые зачатки скелета пояса верхних (нижних) конечностей, затем зачатки бедра и плеча и т. д. Отдельные части скелета, постепенно увеличиваясь, приобретают свойственную им форму. Каждая кость имеет соответствующее число костных точек, которые появляются в определенном порядке.

Эмбриогенез костей верхней конечности

Л опатка. Главная точка окостенения появляется в конце 2-го месяца внутриутробной жизни вблизи шейки и отсюда постепенно распространяется в тело лопатки и в ость. На 1-м году в клювовидном отростке образуется самостоятельное ядро окосте­нения, которое прирастает к лопатке на 16—17-м году жизни. Сравнительно поздно (11—18 лет) появляются добавочные точки окостенения (числом до 10): в вершине акромиона, в суставной впадине, в нижнем углу, медиальном крае и др. которые соединяются на 18—24-м году жизни (рис.1.8.).

Вторичное ядро акромиального отростка

Вторичное ядро

подсуставной впадины

Основное ядро клювовидного отростка

О

Вторичное ядро окостенения для позвоночного края

сновное диафизарное ядро

окостенения

Вторичное ядро окостенения нижнего угла

Рис. 1.8. Ядра окостенения лопатки

Ключица. Окостеневает раньше всех других костей: главная точка появляется (приблизительно по середине зачатка) уже на 6-й неделе эмбриогенеза. При этом ткань ее, которая предшествует костной, состоит из клеток, представляющих средний тип между заро­дышевыми соединительнотканными и хрящевыми. Эти клетки в дальнейшем непосредственно превращаются в костные (отсутствует хрящевая стадия скелета). На 16—18-м году появляется добавочное ядро в грудинном конце, прирастающее на 22—25-м году. Акромиальный конец окостеневает за счет главной точки (рис.1.9.).

Первичное ядро окостенения

Рис. 1.9. Ядра окостенения ключицы

Плечевая кость. Точка окостенения в диафизе появляется на 7—8-й неделе, и у новорожденного хрящевыми остаются только эпифизы

Локтевая и лучевая кости Диафизы косей начинают окостеневать на 8-й неделе эмбриогенеза и к моменту рождения полностью окостеневают, начиная со средней трети

Кости запястья. Формирование хрящевых костей запястья начинается со 2-го месяца внутриутробной жизни. У новорожденного все запястье еще хрящевое.

Кости пястья. Диафизы пястных костей окостеневают с начала 3-го месяца внутриутробной жизни. Кроме того, имеется еще одна эпифизарная точка: у пястной кости 1 пальца в основании, у остальных - в головке (рис.1.10).

Рис.1.10. Ядра окостенения пястных, запястных костей и фаланг пальцев.

Эпифизарные ядра фаланг появляются у их основания так же, как и для первой пястной кости.

Для других пястных костей эпифизарные ядра видны на головках.

Фаланги пальцев. Каждая фаланга имеет одну точку окостенения в диафизе и одну в основании; первая появляется раньше всего в дистальных фалангах (в середине 2-го месяца утробной жизни), затем в проксимальных (в начале 3-го месяца) и в средних (в конце 3-го месяца).