Развитие скелета ребенка раннего детства (от 1 года до 3 лет)

Череп. К 3 годам все роднички зарастают, но швы черепа еще полностью не сформировались, и некоторая подвижность костей черепа остается. Толщина костей черепа увеличивается в 3-4 раза (по сравнению с новорожденным), но все еще меньше в 2-3 раза, чем у взрослых. В костях черепа начинают формироваться воздушные пазухи. Лишь на 3-м году начинается ясное развитие в швах зубчиков, которые постепенно увеличи­ваются и входят в промежутки между зубчиками другой кости. При этом происходит усиленный рост костей лицевого черепа.

Продолжается рост и окостенение костей позвоночника. Тела позвонков костные. Межпозвоночные диски все еще относительно высокие и позвоночник более подвижен, чем у взрослых. Начинают срастаться крестцовые и копчиковые позвонки, но полного сращения на этом этапе не происходит.

Длинные кости конечностей имеют еще хрящевые эпифизы, но диафизы уже костные. В эпифизах плечевой кости точки окостенения появляются в следующем порядке: на 1-ом году жизни в головке, на 2-3 году в большом бугорке, на 3-4 – в малом бугорке. В дистальном эпифизе первая точка окостенения появляется в латеральном мыщелке на 2-ом году жизни. Остальные отделы дистального эпифиза окостеневают гораздо позже.

Начиная с 1 года жизни в определенной последовательности появляются точки окостенения в костях запястья: на 1-м году – в головчатой и крючковидной, на 3-м – трехгранной, на 4-м полулунной, на 5-м ладьевидной, на 6-7-м – в кости трапеции и трапециевидной, на 8-14 – гороховидной. По степени окостенения костей запястья можно говорить о биологическом возрасте ребенка.

В костях пястья добавочная точка появляется боль­шей частью на 2—3-м году, прирастает на 15—20-м году.

На 2—3-м году появляется добавочная точка в основании фаланг, на 18—20-м году она срастается с главной точкой. Сесамовидные косточки I пальца получают точку окостенения в возрасте 12—16 лет.

Кости таза. В первые три года жизни растут наиболее интенсивно. Но срастание происходит в более поздних периодах.

В бедренной кости на 3—4-м году точка окостенения появляется в большом вертеле, а остальные эпифизы остаются хрящевыми.

Надколенник. Ядро окостенения (1 или 2) появляется на 3—5-м году, в 10 годам принимает окончательную форму, а полный процесс окостенения заканчивается к 16-19 годам.

Развитие костей предплюсны происходит гораздо раньше костей запястья, ядра окостенения в них (в пяточной, таранной и кубовидной костях) появляются еще в утробном периоде. В клиновидных костях они возникают в 3-4 года, в ладьевидной – в 4,5 года. В 12–16 лет заканчивается окостенение пяточной кости.

"Возрастная анатомия и физиология"

Кости плюсны окостеневают позже костей предплюсны, в возрасте 3–6 лет. Окостенение фаланг стопы происходит на третьем-четвертом году жизни. Скорость роста стопы в высоту снижается, а длину и ширину увеличивается, поэтому мягкий свод стопы в возрасте 2-3 лет несколько уплощается.

В костях много органического вещества, они мягкие и эластичные. В связи с этим кости легко подвергаются искривлению. Переломы редки, а если и происходят, то по типу «зеленой веточки». Вывихи же, наоборот, более часты, так как суставные связки слабы. Наиболее часто на этом этапе бывают вывихи большого пальца кисти, нижней челюсти и плечевых суставов.