Вопрос 2. Основные меры по оказанию первой медицинской помощи при травмах во время занятий физическими упражнениями.

Травмы бывают различной сложности:

Ссадина – поверхностное повреждение мелких сосудов. Необходимо обработать перекисью водорода, зеленкой.

Рана характеризуется повреждением целостности тканей, кровотечением. Необходимо остановить кровотечение, нажав на артерию выше раны. Если кровь не останавливается, накладывают жгут. После остановки кровотечения рану обрабатывают перекисью водорода, кожу вокруг раны смазывают йодом и накладывают стерильную повязку.

Ушиб – следствие удара тупым предметом или падения. Желательно придать ушибленной части тела приподнятое положение, на место ушиба положить холод (лед), а затем наложить давящую повязку.

Вывих сопровождается болевыми ощущениями, набуханием сустава. На сустав накладывают фиксирующую повязку, обеспечивают обезболивание, транспортировку.

Переломы (открытые и закрытые) характеризуются сильной болью, нарушением двигательных функций, изменением формы костей. К месту перелома накладывают шины для фиксации двух ближних к перелому суставов. При открытом переломе необходимо сначала остановить кровотечение, затем наложить шину.

При надрывах и разрывах связок и мышц нужны холод и обезболивающее средство (анальгин), затем – фиксирующая повязка.

При кровотечении из носа надо положить на переносицу завернутый в платок кусочек льда, а в ноздри – тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

При занятиях физической культурой случаются различные виды травм. Поэтому важно уметь ока­зывать первую (доврачебную) помощь. «Травма» - слово греческое и переводится как «рана, по­вреждение». По статистическим данным из числа занимающихся физической культурой и спортом около 4,7 % получают травмы. Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще встречаются ушибы.

Ушибы представляют собой механическое повреждение мягких тканей, сопровождающееся раз­рывом мелких кровеносных сосудов. Особенно страдают мягкие ткани, прикасающиеся к подле­жащей кости. В основном они возникают в результате падений, ударов о спортивные снаряды. Ха­рактерными признаками являются боль, увеличивающая при движении, припухлость, изменение цвета кожи в результате кровоизлияния (кожа синеет), нарушение функции в области суставов и конечностей.

При оказании первой помощи необходимо:

1. Обеспечить полный покой ушибленному органу, например, поврежденную руку следует подве­сить на косынке.

2. При наличии па месте ушиба ссадин смазать их йодом или раствором бриллиантовой зелени.

3. На место ушиба приложить холод (полотенце, смоченное в холодной воде и слегка отжатое, ку­сочки льда, помещенные в целлофановый пакет и т.п.) или опрыскать место повреждений струей хлорэтила. Холод вызывает сужение сосудов. Перед тем как открыть ампулу с хлорэтилом, кожу ушибленного места надо смазать вазелином (во избежание обморожения). Затем следует отпилить верх ампулы и тонкой струей, держа ампулу на расстоянии 30-40 см от поверхности кожи, опры­скивать место повреждения до тех пор, пока кожа не побелеет (в течение 1-2 мин).

4. Наложить давящую повязку.

5. При наличии гематомы (подкожного кровоизлияния) на вторые-третьи сутки к месту ушиба прикладывают тепло (например, грелку с горячей водой) или согревающие мази

Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов из-за нарушения их целости. Различают капиллярное, венозное, артериальное и внутреннее кровотечение.

Наиболее сильное кровотечение наблюдается при повреждениях артерий (артериальное кровоте­чение). При потере более литра крови создается угроза для жизни человека. При оказании первой помощи при наружных кровотечениях возможна только временная остановка кровотечения на пе­риод, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Остановить кровотече­ние можно различными способами:

1. приподнять поврежденную часть тела по отношению к туловищу,

2. наложить давящую повязку на кровоточащий сосуд в месте повреждения;

3. прижать пальцем поврежденную артерию к подлежащей кости;

4. максимально согнуть в суставе;

5. наложить жгут.

Билет 20.

Вопрос 1. Какие профилактические меры надо соблюдать для предупреждения развития плоскостопия (обувь; общеразвивающие, корригирующие и специальные упражнения) (рассказать, при возможности показать несколько упражнений)?

Снижение упругих свойств стопы влечет за собой целую цепочку травм опорного аппарата (стопы, ахиллова сухожилия, коленного сустава), включая и перегрузку позвоночника.

Нормальная стопа человека имеет два свода - продольный и поперечный, обеспечивающие ее рессорность и выносливость к осевой нагрузке. Продольный свод стопы представляет собой вогнутость от внутреннего края подошвы до ее середины и от основания большого пальца до начала пяточной кости. Свод выделяется на подошве более светлым цветом кожи. Визуальный осмотр позволяет определить степень деформации стоп. Поперечный свод стопы образуется головками плюсневых костей и представляет собой дугу, обращенную выпуклостью кверху, с опорой на головки I и V плюсневых костей.

Принято считать, что мышцы стопы, регулярно работающие при ходьбе и беге, всегда достаточно тренированы. На самом деле это не так. Все упраж­нения, выполняемые с опорой на ноги, увеличивают, прежде всего (и в большой степени) силу икроножных мышц. Связан­ные со стопой ахилловым сухожилием, эти мышцы приводят стопу в действие. В это же время собственно мышцы стопы (принимающие на себя вес тела занимающегося, а также все возникающие при движении реактивные силы) работают в уступающее - преодолевающем режиме. При этом большую часть времени мышцы стопы подвергаются растягиванию. Если в тренировки не включать специальные упражнения для развития мышц стопы, происходит постепенное опускание ее сводов, снижение рессорных (упругих) свойств. Появляется плоскостопие. Для предупреждения развития плоскостопия и избавления от дефекта стоп полезно систематически выполнять общую гимнастику, специ­альные упражнения, закаливание, хождение босиком.

Общая гимнастика может быть самой разнообразной — от комплекса утренней зарядки до занятий в группе общей физической подготовки. Важно, чтобы эта гимнастика проводилась регулярно.

Комплекс упражнений, поддерживающих и развивающих рессорные свойства стопы, поможет защитить стопу от деформации практически при любых нагрузках только при ежедневном выполнении этих уп­ражнений. Упражнения выполняют босиком, сидя или лежа, в любое время дня. Количество повторений определяют степенью усталости мышц. Начинать нужно с 10-20 движений, постепенно увеличивая дозировку. В результате выполнения упражнений пальцы ног станут очень подвижными и хорошо управляемыми. Упражнения без опоры на стопу сидя или лежа. При выполнении упражнений сидя следует откинуться на спинку стула, вытянуть ноги и опереться пятками о пол.

1. Оттянув стопу как можно более, сгибать и разгибать пальцы.

2. Взяв стопу на себя, сгибать и разгибать пальцы.

3. В среднем положении стопы сгибать и разгибать пальцы с акцентом сначала на большой палец, а затем на мизинец, стремясь изогнуть стопу "пропеллером". Это упражнение особенно важно при деформации поперечного свода.

4. В среднем положении стопы согнуть пальцы, держать 6-8 с, затем распрямить пальцы, разведя их в стороны.

Упражнения с опорой на стопу стоя.

И. п.— стоя, руки свободно вдоль тела, ноги вместе.

1. "Гусеница" вперед. Сгибая пальцы и стопу двигаться вперед (без толчка).

2. "Гусеница" назад. Подтянуть пальцы к себе и изогнуть стопу, слегка наклониться вперед и перенести вес тела на переднюю часть стопы. Резко разгибая стопу и отталкиваясь пальцами, продвинуться назад. Это упражнение более сложное, чем предыдущее.

Один раз в неделю необходимо проводить контрольный тест: на сколько метров вперед и назад каждый занимающийся продвинется "гусеницей" за 20 сек. Отличными показателями этого теста являются такие. 3 м при движении вперед, 2 м — назад. В заключение выполняют упражнения в ходьбе.

1. Ходьба на носках, руки за голову, локти в стороны, туловище держать прямо.

2. Ходьба на пятках, не сгибая ноги и размахивая руками, как при обычной ходьбе. Туловище держать прямо. Если занятие прово­дится в помещении, на твердом грунте, следует осторожно ставить ногу на опору, чтобы не отбить пятку. 3. Ходьба на наружной части стопы перекатом от пятки к мизинцу. (Ноги слегка согнуть и развести в стороны, стопы ставить по одной линии.) Руки движутся, как при обычной ходьбе. Каждое упражнение выполнять 1-2 мин., чередуя с обычной ходьбой (для отдыха). После тренировки на траве, песке или упругих покрыти­ях объем ходьбы можно увеличить. Специальные упражнения. Примерный комплекс.

1. Сгибание и разгибание пальцев ног, 12-15 раз

2. Движение большого пальца стоп вверх, остальных — вниз. Если не получается, помогите руками, 5-6 раз.

3. Ходьба на носках (5 шагов), затем на пятках (5 шагов), потом один шаг на носке правой и на пятке левой ног, а следующий шаг — наоборот, 8-10 перекрестных шагов.

4. Захваты пальцами различных предметов (комки бумаги, тряпичные игрушки, кубики, карандаши), перекладывание их в другую ногу, подбрасывание вверх. Постепенно мягкие игрушки заменять на более жесткие, в том числе резиновые.

5. Ходьба на наружном крае стопы, 15-20 шагов, до усталости.

6. Катание стопой скакалки (в продольном и поперечном направлениях), теннисного мяча - по 3-4 минуты каждой ногой. Вначале делать сидя, а через 2-3 недели — стоя.

7.Ходьба с перекатом стопы и легким "подпрыгиванием" при переходе на носок (утрированная по ходка "попрыгунчик") - 3-4 серии по 15-20 шагов с непродолжительной спокойной ходьбой между

сериями.

8. В положении лежа на спине сгибание-разгибание ног ("велосипед"), удерживая пальцами какой-либо предмет. Старайтесь, чтобы бедра были в вертикальном положении, а движения выполнялись рас­слабленно, 2-3 мин.

Весь комплекс упражнений должен занять 25-30 мин и не вызывать сильной усталости.

Закаливание лучше всего проводить с помощью воды. Каждый вечер (без пропуска), вымыв ноги, разотрите их докрасна махровым полотенцем. Сначала вода может быть теплой, постепенно снижать ее температуру. В течение 10-15 дней довести до уровня, не вызыва­ющего неприятных ощущений. Через 2-3 месяца к этой процедуре добавить и другие: ходить дома в легкой обуви без носков, а затем и босиком. При этом ноги не должны мерзнуть. Если почувствуете не­приятное охлаждение, вымойте ноги и разотрите докрасна. Помимо укрепления стоп, такое закаливание убережет вас от простуд. Ходьба босиком, то есть тренировка стоп в сложных рельефных условиях. Старайтесь летом ходить босиком по траве и тропинкам, по песку и камням, по воде возле берега.

Регулярные занятия и закаливание стоп принесут несомненную пользу всем, особенно тем, кто много времени проводит на ногах. Бороться с плоскостопием не поздно в любом возрасте. Конечно, лучше позаботиться о профилактике плоскостопия с детства.

Плоскостопие-опущение (уплощение) сводов стопы.

Плоскостопие чаще всего появляется вследствие ослабления, переутомления или перегрузки мышц стопы и голени, которые обусловливают ее нормальный свод. При деформации свода стопы постепенно утрачивается рессорная функция и амортизационная роль свода, и внутренние органы подвергаются резким толчкам при различных движениях (например, ходьбе, беге). Обнаружить плоскостопие можно следующим образом. Нужно намочить ногу или смазать маслом, потом встать на лист бумаги, чтобы получит отпечаток формы стопы. Внешний контур должен быть непрерывным, а внутренний имеет изгиб, т.е. только узкая полоска соединяет носок и пятку на отпечатке. Если полоса больше половины ширины отпечатка, значит, имеется плоскостопие. Плоскостопие встречается у школьников довольно часто. Уплощение свода стопы (продольного или поперечного) вызывает болезненные симптомы: быструю утомляемость и боли при ходьбе и стоянии. Для предупреждения развития плоскостопия надо соблюдать следующие профилактические меры:

1) не носить слишком тесную обувь, обувь на высоком каблуке или на плоской подошве. Оптимальная высота каблука не более 3-4 см;

2. для уменьшения деформации свода стопы пользоваться супинаторами, постоянно выполнять корригирующие упражнения, укрепляющие мышцы стопы и голени;

3. выполнять общеразвивающие упражнения, упражнения для нижних конечностей. Например, для укрепления мышц, поддерживающих свод стопы, применяются такие упражнения, как круговые движения стоп, их сгибание и разгибание, обхват небольшого мяча (или шарика) подошвенной поверхностью стоп, подскоки, ходьба на носках, наружном крае стопы, ходьба и бег босиком по песку и гальке, плавание стилем кроль и др.

Примерные упражнения для профилактики и коррекции плоскостопия следующие:

1. Ходьба на носках и на пятках.

2. Ходьба на внешней стороне стоп.

3. Ходьба на носках в полуприседе.

4. Ходьба на носках скрестным шагом.

5. Подъемы на переднюю часть стопы (пружинистые покачивания), стоя обеими ногами на рейке гимнастической стенки, с разным положением стоп: а) параллельно; б) носки вместе, пятки врозь; в) носки врозь, пятки вместе.

6. Перенесение предмета с одного места на другое, захватив его пальцами.

7. Катание мяча (палочки) серединой стопы, сидя на стуле.

8. Передвижение вперед, захватывая пальцами ног полотенце («гусеница»).