Введення рідини

Місце проведення: дитячий стаціонар. Оснащення робочого місця:

1. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки (20— 25 штук), пінцети (3—4 штуки ), ножиці, спирт 96 % — 10 мл, флакони з 5 % розчином глюкози—20 мл, з фізіологічним розчином — 200 мл.

2. Стерильний лоток.

3. Одноразова система для крапельного введення рідини.

4. Лоток для відпрацьованих препаратів. Попередня підготовка: Підготовка рук медичного працівника. Основний етап виконання:

1. Прочитати назву препарату на флаконі для крапельного введення, перевірити термін його зберігання і герметичність флакона.

2. Оглянути металевий ковпачок на флаконі, зняти металевий кружок, протерти спиртом гумову пробку.

3. Взяти у руки пакет з одноразовою системою, перевірити герметичність паке­ та і термін його зберігання.

4. Розкрити ножицями пакет із системою, пінцетом витягнути систему з пакета і покласти її на стерильний лоток.

5. Увести в гумову пробку флакона голку „повітрянку" на повну глибину, а голку від системи на 2/3 глибини.

6. Зафіксувати лейкопластирем „повітрянку" таким чином, щоб трубка була вище рівня рідини у флаконі і тиснути затискач у системі.

7. Підвісити флакон у перевернутому вигляді на штативі, зняти голку з ковпач­ ком з протилежного кінця крапельниці.

8. Розтиснути затискач крапельниці, заповнити систему трубок рідиною. Спо­ чатку з фільтра і крапельниці випустити повітря. Підняти крапельницю та­ ким чином, щоб капроновий фільтр розміщувався зверху, а трубка крапель­ ниці знизу. Заповнити розчином крапельницю з фільтром наполовину, а по­ тім опустити її і випускати повітря з ниж-нього відділу трубки, поки стру­ мінь рідини з флакона, почне виділя-тися у лоток.

9. Затиснути затискач, надіти голку на вільний кінець крапельниці і підвісити її в штативі.

Захворювання серцево — судинної системи ТЕМА : Природжені вади серця

План сестринського догляду ПРОБЛЕМА

Задишка, розвиток ціанозу під час навантаження.

Причина

Природжена вада серця.

Очікуваний результат

Поліпшення роботи серця.

Дії медсестри

1. Систематично спостерігати за хворою дитиною.

2. Визначити оптимальний термін для хірургічного втручання.

3. Налагодити оптимальний емоційний та руховий режим для хворої дитини.

4. Проводити аерогеліо- та оксигенотерапію.

5. Проводити консервативне лікування за призначеною лікарем кардіологом схемою лікування серцевими глікозидами, діуретиками, вітамінами, препара­ тами калію, АТФ.

ПРОБЛЕМА

Залишкове — ціанотичний напад.

Причина

Природжена вада серця. Розвиток гіпоксемічного нападу.

Очікуваний результат

Ліквідація гіпоксемії. Поліпшення роботи серця.

Дії медсестри

1. Надати тілу дитини підвищеного положення.

2. Провести інгаляцію зволоженим киснем.

3. Створити в кімнаті, де перебуває дитина, комфортні умови.

4. За призначенням лікаря в/м вводити промедол та кордіамін.

5. Налагодити в/в крапельне введення глюкозо-сольових розчинів.

6. За показанням переводити дитину на апаратне дихання.

Реалізація плану догляду