Хворих на стоматит

Місце проведення: дитячий стаціонар, домашні умови. Оснащення робочого місця:

1. Гумова груша з м'яким наконечником ємкістю 50 мл або 100 мл.

2. Стерилізатори для стерилізації гумових груш.

3. Стерильний лоток.

4. Склянка з асептичним розчином: фурацилін 1:5000, 2% розчин натрію гідро­ карбонату, 0,01 % розчин калію перманганату, відвар звіробою, ромашки, листків евкаліпту.

5. Стерильний пінцет.

6. Стерильний шпатель.

7. Стерильні ватні кульки.

8. Лікувальні розчини для припікання афт або виразок слизової оболонки: саль- віну, вініліну, ціанокобаламіну, 3 % розчин перекису водню, 0,25 % розчин новокаїну, 20 % розчин бури в гліцерині з ністатином, 0,01 % розчин калію перманганату.

Попередня підготовка:

1. Оброблення ротової порожнини при стоматитах включає зрошення слизової оболонки лікувальними розчинами та припікання афт, виразок розчинами медикаментозних препаратів. Підготовка рук медичного працівника.

2. Гумову фунту кип'ятити у стерилізаторі 15 хв. Пінцетом покласти її після стерилізації на стерильний лоток. Підготувати лікувальні розчини у склян­ ках, температура розчинів 28—ЗО °С: фурациліну 1:5000, калію пермангана­ ту 1:2000, 2 % розчин натрію гідрокарбонату, ромашки, звіробою тощо.

3. Витиснути з гумової груші повітря і набрати в не лікувального розчину, по­ класти гумову грушу з набраним розчином на лоток.

Основний етап виконання:

1. Мати (або помічник) бере дитину раннього віку на руки, обличчям донизу. Правою рукою підтримують живіт, груди дитини, а лівою — фіксують і три­маючи ліву руку на лобі дитини.

2. На столі поставити миску або лоток. Мати підходить до неї, схиляється і тримає обличчя дитини над мискою (лотком).

3. Підійти до голови дитини збоку. У праву руку взяти гумову грушу з лікува­ льним розчином. І палець підтримує дно гумової груші, а наконечник її роз­ ташовується між II і НІ пальцями.

4. І і II пальцями лівої руки натиснути на щічки дитини і відкрити їй рота. У цей момент ввести в ротову порожнину м'який наконечник гумової груші та зросити лікувальним розчином ротову порожнину.

5. Лікувальний розчин зрошує слизову оболонку І витікає в підставлений ло­ ток (миску).

6. Зрошення слизової оболонки проводити кожні 4 год, змінюючи лікувальні розчини. Діти старшого віку самостійно полощуть ротову порожнину цими розчинами 6 разів на добу.

7. Після зрошення слизової оболонки мати з дитиною сідає на стілець, утри­ мує дитину правою рукою, за груди, лівою рукою тримає і фіксує голову.

8. Пінцетом взяти ватний тампон (можна взяти дерев'яну паличку з ватним тампоном), змочити тампон у лікувальному розчині медикаментозних пре­ паратів: вініліну, сальвіну (розведеного перевареною водою 1:10), 0,01 % розчині калію перманганату, 3 % розчині перекису водню, 0,25 % розчині новокаїну, а якщо стоматит має грибкову етіологію, то використати 20% розчин бури в гліцерині з ністатином.

9. Дитині відкрити рота, притримати шпателем язик І, легенько торкаючись, припекти афти та виразки ватним тампоном, змоченим лікувальним препа­ ратом.

10. Припікати афти або виразки слизової оболонки треба після зрошення рото­ вої порожнини 3—4 рази на добу.

Оцінка результатів

Результати лікування та догляду оцінюють під час спостереження за хворою дитиною: протягом 14 діб у разі вірусно-бактеріального стоматиту та 20 днів — у разі кандидозного стоматиту. Медсестра повинна знати, що для профілактики стоматиту її обов'язком є робота з профілактики інфекційних захворювань, які знижують опірність організ-му дитини та сприяють розвиткові ацидозу, а та­кож з профілактики дистрофії. Під час проведення санітарно-освітньої роботи медична сестра повинна звернути увагу на дотримання санітарно-гігієнічного режиму, стежити за доцільним використанням антибіотиків.