Тема : Хронічний тонзиліт

План сестринського догляду ПРОБЛЕМА

Тривала субфебрильна температура тіла, підвищена втомлюваність, млявість, запаморочення. Біль у горлі.

Причина

Тонзилогенна інтоксикація внаслідок хронічного тонзиліту.

Очікуваний результат

Досягнення стійкої ремісії при хронічному тонзиліті. Проведення санації підне­бінних мигдаликів, видалення з них гнійного секрету або гнійної пробки. Про­ведення запальних заходів, які спрямовані на зняття інтоксикації зміцнення імунітету.

Дії медсестри

1. Організувати режим дня з максимальним перебуванням на свіжому повітрі.

2. Створити умови для відпочинку і нормального сну.

3. Призначити збалансовану, збагачену вітамінами дієту відповідно до віку дитини.

4. Включити в режим дня гімнастику загальний масаж, загартовувальні проце­ дури.

5. Отримати рекомендації щодо лікування хронічного тонзиліту у оторинола- ринголога.

6. Призначити полоскання горла відварами трав, які чергують з анти­ септиками, 4—б разів на добу.

7. Промивати лакуни мигдаликів розчином фурациліну 1:5000 або розчином риванолу 1:1000, розчином 5% аскорбінової кислоти. На курс 10-12 проце-

ДУР-

8. Змащувати мигдалики 0,5—1 % розчином Люголя 1—2 рази на до-бу, 10 - 12 днів.

8. Застосовувати аерозоль „Інгаліпт" або антисептичні таблетки-пластівці.

8. Після видалення гнійного секрету з лакуни мигдаликів проводити фізіотера­ певтичні процедури: тубус-кварц, електрофорез 10 % розчину кальцію хло­ риду, 2 % розчину алоє; ультразвук; лазерне опромінення за допомогою ма­ гнітно-лазерного низькоенергетичного апарата, який працює на арсеніді галко з довжиною хвиль 0,89 мкм.

9. Проводить курси антибактеріальної терапії — за показаннями вітамінної терапії, десенсибілізувальної терапії.

10. У разі відсутності ефекту від консервативної терапії вирішується з оторино- ларингологом питання про тонзилектомію, яка може бути проведена тільки через 1 міс після загострення хронічного тонзиліту.

Тема : Гострий ларинготрахеїт

План сестринського догляду ПРОБЛЕМА

Інспіраторна задишка. Ускладнене дихання на вдихові, дихання гучне, чути на відстані.

Причина

Розвиток набряку підголосової порожнини гортані. Накопичення слизу внаслі­док запального процесу гортані і трахеї.

Очікуваний результат

Нормалізувати дихання.

Дії медсестри

1. Заспокоїти дитину і батьків.

2/Створити для дитини комфортні умови: вологий теплий клімат — темпера­ тура в кімнаті 24—26 °С. В кімнаті потрібно розвішати мокрі пелюшки, на­ крити ними батареї опалення, поставити миску з гарячою водою, принести каструлю з відваром відхаркувальних трав, щоб відвар парував

3. Зробити содово-трав'яну інгаляцію. Краще застосувати паровий інгалятор або інгалятор „Махольда". Для інгаляції застосовують відвари сумішей трав: ромашки, підбілу, багульника, фіалки, коренів солодки й алтею, подорожни­ ка тощо.

4. Провести відволікальну терапію (за нормальної температури тіла): гірчичні ніжні та ручні ванни; гірчичні аплікації на груди, на гомілки; зігрівальний компрес на грудну клітку.

5. Напувати дитину часто і малими порціями липовим, малиновим чаєм, чаєм з молоком і медом.

6. Давати відхаркувальні мікстури з теплим питвом. Добрий ефект дає бронхо- літин, бромгексин, лазолван, сироп з кореня солодки.

7. Після проведення попередніх заходів в/м ввести літичну суміш: аміназин 2,5 % — 1 мл; піпольфен 2,5 % — 1 мл; новокаїн 0,25 % 4 мл. Дозування суміші — 0,1—0,15 мл на 1 кг маси тіла.

8. Після поліпшення стану дитину госпіталізують в дитячий стаціонар.