- •Сахарный диабет
- •Классификации Этиологическая классификация нарушений гликемии (воз, 1999)
- •Клиническая классификация манифестного (явного) сд (а.С.Ефимов, 1983, 1998):
- •Диагностические критерии
- •Определение степени тяжести сахарного диабета (приказ моз Украины №356 от 22.05.2009г.):
- •Мониторинг обследования при нарушениях углеводного обмена
- •Специальная классификация сахарного диабета у беременных (Priscilla White)
- •Классификация сахарного диабета у беременных Американской диабетической ассоциации.
- •Клиническая классификация диабетической ангиопатии (а.С.Ефимов, 1973, 1989, 1998)
- •Классификация диабетической нефропатии (c.Mogensen, 1983, воз)
- •Классификация степеней хронической почечной недостаточности
- •Диагностические критерии
- •Для чоловіків (норма 100-150 мл/хв)
- •Классификация диабетической нейропатии (p.K.Thomas, j.D.Ward, d.A.Green, модифицированная p. Kampler, a.I. Vinik., d.Ziegler)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация диабетической ангиопатии нижних конечностей (а.С.Ефимов, 1973, 1989, 1998)
- •Классификация поражений стоп в зависимости от глубины разрушения тканей (по Вагнеру)
- •Классификация pedis
- •Классификация pedis язвенных дефектов у больных с синдромом диабетической стопы
- •Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления (воз/моаг, 1999г.)
- •Классификация артериальной гипертензии по поражениям органов-мишеней
- •Систематизация некоронарогенных болезней и поражений сердца по этиологическому и патогенетическому механизму развития
- •Стандарты и критерии диагностики метаболических и дегенеративных поражений миокарда
- •Критерии определения хронической болезни почек (nkf, сша)
- •Основными лабораторными признаками в моче являются:
- •Классификация хронического пиелонефрита по активности воспалительного процесса.
- •2. Фаза латентного воспалительного процесса:
- •3. Фаза ремиссии, или клинического выздоровления:
- •Классификация зоба (воз, 2001)
- •Этиологическая классификация гипотиреоза (Окороков а.М., 2000)
- •Классификация гипотиреоза (Максименко с.Д., 2004.)
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Степени тяжести гипотиреоза (м.В.Власенко, п.Г.Прудиус, и.И.Димидова, 2004):
- •Классификация мкб-10
- •Диагностические критерии
- •Классификация и примеры формулировки диагноза
- •Диагностические критерии
- •Международная классификация эндокринной офтальмопатии
- •Степени тяжести диффузного токсического зоба (а.С.Ефимов, 2004)
- •Классификация (и.Герман)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация (Балаболкин м.И.)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация (система tnm)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация
- •Диагностические критерии
- •Классификация (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, в.В.Фадеев, 2000г.)
- •Диагностические критерии
- •Этиологическая классификация (н.Д.Тронько, 2005)
- •Диагностические критерии
- •Классификация
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Классификация (Тронько н.Д., 2005)
- •Диагностические критерии
- •Классификация синдрома гиперпролактинемии (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, т.И.Романцова, 2001)
- •Диагностические критерии
- •Классификация задержки полового развития и гипогонадизма (и.И.Дедов и соавт, 2006)
- •Классификация аменореи (по McLachlan r.I. Et al., 1987)
- •Диагностические критерии
- •Классификация мужского гипогонадизма (Балаболкин м.И., 2002)
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Классификация крипторхизма
- •Классификация ожирения (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, в.В.Фадеев, 2000)
- •Классификация ожирения с учетом значения индекса массы тела (воз, 1997)
- •Критерии метаболического синдрома
- •Этиологическая классификация акромегалии и гигантизма (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, 2006)
- •Классификация задержки роста, вызванная недостаточностью стг (Балаболкин м.А., 2002)
- •Классификация гиперкортицизма (н.И.Марова и соавт., 1992)
- •Классификация
- •Список сокращений
Диагностические критерии
Объективное обследование – признаки нарушения функции нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, увеличение щитовидной железы, офтальмологические признаки, общая слабость, повышенная утомляемость, сердцебиение, потливость, потеря массы тела при сохраненном аппетите, выпячивание глазных яблок, повышенная раздраженность, плаксивость. Тремор всего тела, отдельных частей - век, головы (симптом телеграфного столба), пальцев вытянутых рук, его стабильность, исчезновение при отвлечении внимания (симптом Мари). Характерны поносы.
Неврологическое исследование - укорочение времени ахиллова рефлекса.
При УЗИ определяют увеличение железы.
ЭКГ – тахикардия, аритмии, признаки повышенной возбудимости миокарда. Фазовый анализ сердечного цикла – синдром гиподинамии.
Гормональные исследования - Уровни свободного Т4, Т3 повышены, ТТГ снижен; уровни АТ-ТПО, АТ-ТГ чаще бывают повышены.
Глазные симптомы у пациентов с тиреотоксикозом
Симптом Грефе |
Отставание верхнего века от радужки при взгляде вниз с появлением белой полоски склеры |
Симптом Кохера |
То же при взгляде вверх |
Симптом Крауса |
Блеск глаз |
Симптом Штельвага |
Редкое (6-8 раз в минуту) мигание глаз |
Симптом Дельримпля |
Широкие глазные щели |
Симптом Еллинека |
Гиперпигментация вокруг глаз |
Симптом Розенбаха |
Мелкое мигание закрытых век |
Международная классификация эндокринной офтальмопатии
NOSPECS (Вернер,1969-1977)
Класс |
Стадия |
Клинические проявления |
0 |
(N) |
Отсутствие патологических изменений со стороны глаз |
1 |
(O) a b c |
Ретракция верхнего века - незначительно выражены - умеренно выражены - резко выражены |
2 |
(S) a b c |
Изменение мягких тканей орбиты (отек, инъекция конъюнктивы) - незначительно выражены - умеренно выражены - резко выражены |
3 |
(P) a b c |
Экзофтальм (выпячивание глазных яблок) - незначительно выражен (3-4 мм больше нормы) - умеренно выражены (5-7 мм больше нормы) - резко выражены (= 8 мм) |
4 |
(E) a b c |
Поражение мышц орбиты - диплопия без ограничения движений глазных яблок - ограничение движения глазных яблок - фиксированное глазное яблоко (одно или оба) |
5 |
(C) a b c |
Поражение роговицы - сухость - изъязвления - помутнение, некроз, перфорация |
6 |
(S) a b c |
Поражение зрительного нерва - незначительно выражено (острота зрения 1,0-0,3) - умеренно выражено (острота зрения 0,3-0,1) - резко выражено (менее 0,1) |