Гигиенической оценки естественного освещения помещений лечебно-профилактических учреждений

Определение показателей естественного освещения

Описательным методом

Оценка факторов, влияющих на инсоляционный режим и естественное освещение помещений

(ориентация окон, наличие затемняющих объектов)

Определение основных показателей естественного освещения

Время

инсоляции

Процент инсолируемой площади пола помещений

Расчетным и объективным методом

КЕО

СК

КЗ

Сопоставление показателей с нормативами

Составление заключения по гигиенической оценке естественного освещения помещений с разработкой возможных рекомендаций по его коррекции

Тема: ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗМЕЩЕНИЯ, ПЛАНИРОВКИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ

Актуальность темы. В системе лечебно-профилактической службы больница играет важную роль, оказывает лечебно-диагностическую помощь больным с тяжёлыми заболеваниями, нуждающимся в стационарном лечении. В больнице проводятся сложные диагностические манипуляции, осуществляются все виды лечения больных, происходит подготовка научных кадров и будущих врачей. Современная больница оснащена новой и нередко сложной лечебно-диагностической аппаратурой, для работы которой требуются определённые условия.

Вопросы, связанные со строительством больниц, решает гигиена больничного строительства. Она разрабатывает гигиенические требования и нормы к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.

Ошибки, допущенные в ходе проектирования, создают предпосылку для формирования неблагоприятных условий пребывания больных, труда медицинского персонала, снижения качества лечебно-диагностической помощи населению, распространения внутрибольничных инфекций.

Врач участвует в выборе земельного участка для размещения больницы, в составлении задания на проектирование, предлагает оптимальные варианты планировки отдельных структурных подразделений и специализированных отделений, участвует в согласовании проекта. В этом заключается актуальность и значимость этой темы в подготовке врача.

Цель общая: Уметь давать гигиеническую оценку типового проекта больницы и составить гигиеническое заключение.

Конкретные цели:	Цели исходного уровня знаний-умений:
Уметь: 1.Выбрать участок для строительства больницы на территории населенного пункта	1. Оценить принцип единства организма и среды (кафедра физиологии).
2. Оценивать планировку участка, отдельных структурных подразделений и специализированных отделений
3. Составить заключение по проекту больницы

Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля:

Задание 1.

Областная клиническая больница размещена в центральном районе города, вблизи промышленных предприятий и крупной автомобильной магистрали с интенсивным движением.

Оцените место расположения больницы с учетом необходимости создания лечебно-охранительного режима и в соответствии с принципом единства организма и среды.

1. Место размещения больницы выбрано правильно.

1. Больница имеет хорошее дорожное сообщение.

2. Место размещения больницы выбрано неправильно, создать лечебно-охранительный режим при таком размещении нельзя.

3. Областная больница приближена к населению.

4. Место размещения больницы выбрано правильно – в центре города.

Задание 2.

По данным гидрометеорологической службы в течение года на территории города отмечены следующие частоты направления ветров: северный – 60 дней в году, северо-восточный – 120, восточный – 75, юго-восточный – 45, южный – 45, юго-западный – 35, западный – 23, северо-западный – 20.

Определите господствующее направление ветров на территории города:

1. Северо-восточное.

2. Восточное.

3. Западное.

4. Северо-западное.

5. Северное.

Задание 3.

Больница восстановительного лечения построена за чертой города в зоне зеленого массива. По розе ветров больница размещена с подветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами.

Оцените и обоснуйте размещение больницы по розе ветров:

1. Размещение больницы по розе ветров правильное.

2. Правильное, т. к. больницу необходимо размещать с подветренной стороны по отношению к любым промышленным предприятиям.

3. Неправильное, т.к. больницу необходимо размещать в центре города.

4. Неправильное, т. к. больницу необходимо размещать с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами.

5. Правильное, т.к. больницу необходимо размещать с подветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям с вредными выбросами.

Задание 4.

Городская многопрофильная больница построена в юго-западной части жилого массива. В 1,2 км на северо-востоке от нее размещен крупный металлургический завод, работающий по современной технологии очистки воздушных выбросов. По данным гидрометеорологической службы в течение года на территории города отмечены следующие частоты направления ветров: северный – 70 дней в году; северо-восточный – 20; восточный – 55; юго-восточный – 40; южный – 35; юго-западный – 130; западный – 27; северо-западный – 25

Определите господствующее направление ветров и оцените место размещения больницы:

1. Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.

2. Восточное направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по розе ветров и СЗЗ (1,2 км).

3. Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по розе ветров и СЗЗ (1,2 км).

4. Северо-восточное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по розе ветров.

5. Юго-западное направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по розе ветров.

Задание 5.

Для строительства больницы на 120 коек с поликлиникой выбран земельный участок в центре жилого района с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям. На расстоянии 40 м от границы участка находится районная автомагистраль. Уровень шума на участке составляет днем до 60, ночью – 50 дБА.

Оцените место расположения земельного участка для строительства больницы с учетом необходимости создания лечебно-охранительного режима и в соответствии с принципом единства организма и среды:

1. Место размещения больницы выбрано правильно по всем показателям.

2. Больница с поликлиникой приближена к населению.

3. Место размещения больницы выбрано неправильно, высокий уровень шума днем и ночью.

4. Место размещения больницы выбрано неправильно по розе ветров.

5. Место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.

Задание 6.

Роза ветров в данной местности основывается на такой частоте направления ветров:

Ю – 35; ЮЗ – 90; З – 60; СЗ – 60; С – 40; СВ – 35; В – 25; ЮВ – 20; штиль – 0. Для строительства больницы на 250 коек предлагается земельный участок в северо-восточной части местности. На юго-западе в 900 м от предполагаемого участка больницы расположена ТЭЦ, работающая на угле.

Определите господствующее направление ветров на местности, оцените место размещения больницы с учетом необходимости создания лечебно-охранительного режима и в соответствии с принципом единства организма и среды:

1. ЮЗ направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.

2. ЮЗ направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по розе ветров.

3. ЮВ направление ветров, место размещения больницы выбрано правильно по всем показателям.

4. ЮВ направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.

5. З и СЗ направление ветров, место размещения больницы выбрано неправильно по всем показателям.

Эталоны ответов заданий исходного уровня: 1 – 3; 2 – 1; 3 – 4.

Остальные задания решите самостоятельно.

Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:

1.Физиология человека. Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1998, Т.2.- С. 14-18.

Дополнительная литература:

1.Физиология человека: Учебник / Под ред. Косицкого Г.И. – М.: Медицина, 1985. – С. 12-13, 430.