Алгоритм манипуляции № 22 определение группы крови стандартными сыворотками

ЦЕЛЬ: определить группу крови донора или реципиента.

ПОКАЗАНИЯ: всем беременным

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ОСНАЩЕНИЕ: две серии стандартных изогемагглютинирующих

сывороток, изотонический раствор хлорида натрия, матовая белая пластинка с обозначением группы крови, стеклянные палочки, стерильные ватные тампоны, спирт, игла – копье, чашка Петри.

ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ: сидит на стуле, подушечку безымянного пальца левой руки обеззараживают спиртом с помощью ватного шарика, прокалывают кожу, вновь протирают палец спиртом, затем выдавливают кровь из пальца.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)

1. Что делать: определить группу крови

2. Как делать: кровь, полученную из прокола пальца, или из пробирки, или из флакона, нанести на тарелочку или чашку Петри.

Стандартные сыворотки системы АВО двух различных серий каждой группы нанести на пластинку под соответствующим обозначением таким образом, чтобы получилось два ряда по три большие капли(0,1 мл) в следующем порядке слева направо: _(I), А_(II), В_(III). Исследуемую кровь нанести по одной маленькой капле (0,01 мл) рядом с каждой каплей сыворотки и перемешать кровь с сывороткой. Наблюдать за ходом реакции при легком покачивании пластинки в течение 5 минут при комнатной температуре. По мере наступления агглютинации, не ранее, чем через 3 мин., в капли, в которых наступила агглютинация эритроцитов, добавить по 1 капле (0,05 мл) изотонического раствора хлорида натрия и продолжить наблюдение до истечения 5 минут.

3. Чем пользоваться: белыми тарелками с нанесенными на них стандартными сыворотками.

4. Средства контроля: визуально

5. Конечный результат: его оценка

Реакция в каждой капле может быть положительной (наличие агглютинации эритроцитов) и отрицательной (отсутствие агглютинации). Различные сочетания положительных и отрицательных результатов дают возможность судить о групповой принадлежности исследуемой крови.

Результат реакции с изогемагглютинирующими Сыворотками группы				Исследуемая кровь принадлежит к группе:
О (I) Анти – (А+В)	А(II) Анти – В	В(III) Анти – А	АВ(IV) Контроль
-	-	-		О (I)
+	-	+		А (II)
+	+	-		В (III)
+	+	+	-	АВ(IV)

Оценка результатов определения группы крови при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Знаком (+) обозначено наличие агглютинации, знаком минус (-) ее отсутствие.

Результат оценивается в зависимости от реакции со стандартными сыворотками группы О_ (I), А(II), В(III). В тех случаях , когда положительный результат получен с сывороткой всех трех групп, для исключения неспецифической агглютинации производится контрольное исследование со стандартной сывороткой группы АВ(IV) , не содержащей групповых агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой контрольной пробе позволяет учесть положительный результат с сыворотками группы О_ (I) , А_ (II), В_(III) как истинный, т.е. принадлежность исследуемой крови к группе АВ(IV).

Группы крови системы АВО моноклинальными антителами:

целиклоны анти – А и анти – В наносят на планшет или пластинку по одной большой капле(0,1 мл) под соответствующими надписями: » анти – А» или «анти – В».Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле (0,01 мл). После смешивания реагентов и крови за реакцией агглютинации наблюдают в течение 2,5 мин.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: нет

ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: не требуется.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 23