- •«Башкирский государственный медицинский университет
- •Введение
- •Методика общего осмотра ребёнка
- •Шкала Глазго
- •Критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка
- •Объективное обследование ребёнка по органам и системам кожа
- •II. Вторичные элементы сыпи:
- •Группы лимфоузлов
- •Костная система
- •Пояснения
- •Этапы формирования молочного прикуса
- •Возрастные закономерности прорезывания зубов. Развитие формулы постоянного прикуса у детей (постоянный прикус)
- •Формула постоянных зубов:
- •Плантография
- •Мышечная система
- •Возрастные изменения силы правой кисти (в кг) по е.С.Черник, 1964
- •Возрастные изменения силы нижних конечностей у школьников
- •Семиотика нарушений
- •Органы дыхания
- •Топографическая перкуссия (определение границ лёгких)
- •Верхние границы лёгких
- •Нижние границы лёгких
- •Подвижность нижнего края лёгких
- •4) Частота кашля;
- •1. Перкуссия спереди:
- •3. Перкуссия сзади:
- •1. Определение верхних границ лёгких спереди и сзади, ширины полей Кренига
- •1) Определение верхней границы легких спереди
- •2) Определение верхней границы легких сзади:
- •3) Определение ширины полей Кренига
- •2. Определение нижних границ легких
- •Нижние границы легких у детей
- •3. Определение экскурсии легких
- •Семиотика нарушений, определяемая аускультативно
- •Дифференциальный диагноз крепитации и шума трения плевры
- •Показатели пневмотахометрии у здоровых детей (л/с)
- •Нормативные нижние границы псв (л/мин)
- •Задержка дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Границы относительной сердечной тупости и поперечный размер сердца
- •Последовательность аускультации точек выслушивания сердца
- •Классификация шумов, выслушиваемых в области сердца
- •Выраженность дифференциальных критериев
- •Коррекция ад для разных окружностей плеча при использовании манжетки м-130
- •Проба Шалкова №4
- •Органы пищеварения
- •Перкуссия границ абсолютной тупости печени по в.П.Образцову
- •2. Осмотр полости рта:
- •Области живота
- •Зоны кожной гиперестезии Захарьина - Геда
- •Размеры печени (по Курлову)
- •Органы мочеобразования и мочевыделения
- •Методы бимануальной пальпации
- •1. Метод Образцова-Стражеско
- •Методы исследования функционального состояния почек
- •2. Биохимическое исследование крови
- •3. Исследование клубочковой фильтрации
- •4. Инструментальные методы исследования
- •2) Рентгеновские методы:
- •5) Биопсия почек
- •Система крови и органов кроветворения
- •Состав периферической крови у детей средние возрастные показатели и допустимые колебания
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Коагулограмма
- •Эндокринная система
- •I. Жалобы:
- •II. Осмотр:
- •III. Пальпация.
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для девочек
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для мальчиков
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования костно-мышечной системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов дыхания
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов кровообращения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента Методика объективного исследования органов пищеварения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов мочевой системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования системы кроветворения
- •1 Мкм 3), норма 80-94
- •Некоторые показатели гемограммы у новорождённых детей
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 1-12 месяцев, %
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Перечень практических навыков по пропедевтике детских болезней
- •Тесты контроля знаний
- •1. Физиологическими особенностями кожи детей раннего возраста являются:
- •2. Укажите особенности сальных желез у грудных детей:
- •3. Укажите особенности потовых желез у детей раннего возраста.
- •4. Особенностями подкожной жировой клетчатки у грудных детей являются:
- •50. Чем обусловлено появление побочных дыхательных шумов при сухих свистящих (дискантовых) хрипах?
- •88. Какие шумы характерны для недостаточности трёхстворчатого клапана?
- •80. Какие шумы характерны для митральной недостаточности?
- •81. Расширение сердечной тупости влево бывает при:
- •84. Какие симптомы, характерные для стеноза митрального клапана, можно выявить при осмотре:
- •85. Какие шумы характерны для митрального стеноза?
- •86. Какие шумы характерны для недостаточности аортального клапана?
- •87. Какие шумы характерны для стеноза устья аорты?
- •160. Продолжительность кровотечения колеблется:
- •161. Период полового созревания характеризуется:
- •173. Понятием иммунитета является:
- •Эталоны ответов
- •Содержание
Состав периферической крови у детей средние возрастные показатели и допустимые колебания
-
Возраст
Гемогло-
бин
г/л
Эритро-
циты
х 10 12 /л
Ретику-
лоциты
%
Лейко
циты
х 10 9 /л
Лейкоцитарная формула, %
СОЭ
мм/час
Тромбо-
циты
х10 9/ л
Нейтрофилы
Лимфо-
циты
Моно-
циты
Эозино-
филы
Базо-филы
П/я
С/я
1 сутки
220
(180-240)
6,5
(5,0-7,0)
2,5
(1,0-4,0)
20
(10-30)
5-12
50-70
16-32
4-10
1-4
0-1
1-4
100-300
5 суток
190
(160-200)
5,5
(4,5-6,0)
0,5
(0-2,0)
12
(9-15)
1-5
35-55
30-50
6-14
1-4
0-1
1-4
100-300
10 суток
180
(160-190)
5,0
(4,5-5,5)
0,5
(0-1,5)
11
(8,5-14)
1-4
27-47
40-60
6-14
1-5
0-1
2-6
100-300
1 месяц
140
(120-160)
4,5
(4,0-5,0)
0,8
(0,5-1,3)
10
(8-12)
1-5
17-30
45-60
5-12
1-5
0-1
3-7
150-300
1 год
120
(110-130)
4,3
(4,0-4,5)
0,8
(0,5-1,2)
9
(7-11)
1-5
20-35
45-60
4-10
1-4
0-1
4-10
150-350
4-5 лет
120
(110-140)
4,2
(4,0-4,5)
0,6
(0,3-1,0)
8
(6-10)
1-4
35-55
35-55
4-6
1-4
0-1
5-10
150-350
10 лет
130
(120-140)
4,3
(4,0-4,5)
0,7
(0,3-1,0)
7,5
(6-10)
1-4
40-60
30-45
4-6
1-4
0-1
5-10
150-350
15 лет
130
(120-140)
4,6
(4,0-5,5)
0,6
(0,4-0,9)
7
(5-9)
1-4
40-60
30-45
3-7
1-4
0-1
5-10
150-350
При оценке анализа периферической крови:
оценить показатели красной крови (уровень Нb, число эритроцитов, цветной показатель, количество ретикулоцитов, СОЭ, наличие анизоцитоза, сфероцитоза, поли-хроматофилов и т.д.) и сопоставить с возрастными нормативами;
оценить общее количество лейкоцитов, относительное и абсолютное содержание отдельных клеток и сопоставить с возрастной нормой;
оценить количество тромбоцитов в относительных и абсолютных величинах, время свёртывания и время кровотечения;
оценить СОЭ;
сделать общее заключение по анализу крови.
Таблица 29