- •«Башкирский государственный медицинский университет
- •Введение
- •Методика общего осмотра ребёнка
- •Шкала Глазго
- •Критерии оценки тяжести состояния больного ребёнка
- •Объективное обследование ребёнка по органам и системам кожа
- •II. Вторичные элементы сыпи:
- •Группы лимфоузлов
- •Костная система
- •Пояснения
- •Этапы формирования молочного прикуса
- •Возрастные закономерности прорезывания зубов. Развитие формулы постоянного прикуса у детей (постоянный прикус)
- •Формула постоянных зубов:
- •Плантография
- •Мышечная система
- •Возрастные изменения силы правой кисти (в кг) по е.С.Черник, 1964
- •Возрастные изменения силы нижних конечностей у школьников
- •Семиотика нарушений
- •Органы дыхания
- •Топографическая перкуссия (определение границ лёгких)
- •Верхние границы лёгких
- •Нижние границы лёгких
- •Подвижность нижнего края лёгких
- •4) Частота кашля;
- •1. Перкуссия спереди:
- •3. Перкуссия сзади:
- •1. Определение верхних границ лёгких спереди и сзади, ширины полей Кренига
- •1) Определение верхней границы легких спереди
- •2) Определение верхней границы легких сзади:
- •3) Определение ширины полей Кренига
- •2. Определение нижних границ легких
- •Нижние границы легких у детей
- •3. Определение экскурсии легких
- •Семиотика нарушений, определяемая аускультативно
- •Дифференциальный диагноз крепитации и шума трения плевры
- •Показатели пневмотахометрии у здоровых детей (л/с)
- •Нормативные нижние границы псв (л/мин)
- •Задержка дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Границы относительной сердечной тупости и поперечный размер сердца
- •Последовательность аускультации точек выслушивания сердца
- •Классификация шумов, выслушиваемых в области сердца
- •Выраженность дифференциальных критериев
- •Коррекция ад для разных окружностей плеча при использовании манжетки м-130
- •Проба Шалкова №4
- •Органы пищеварения
- •Перкуссия границ абсолютной тупости печени по в.П.Образцову
- •2. Осмотр полости рта:
- •Области живота
- •Зоны кожной гиперестезии Захарьина - Геда
- •Размеры печени (по Курлову)
- •Органы мочеобразования и мочевыделения
- •Методы бимануальной пальпации
- •1. Метод Образцова-Стражеско
- •Методы исследования функционального состояния почек
- •2. Биохимическое исследование крови
- •3. Исследование клубочковой фильтрации
- •4. Инструментальные методы исследования
- •2) Рентгеновские методы:
- •5) Биопсия почек
- •Система крови и органов кроветворения
- •Состав периферической крови у детей средние возрастные показатели и допустимые колебания
- •Миелограмма здоровых детей (в %)
- •Коагулограмма
- •Эндокринная система
- •I. Жалобы:
- •II. Осмотр:
- •III. Пальпация.
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для девочек
- •Вторичные половые признаки в баллах с учётом стадий развития Для мальчиков
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования костно-мышечной системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов дыхания
- •А лгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов кровообращения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента Методика объективного исследования органов пищеварения
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования органов мочевой системы
- •Алгоритм действия при самостоятельной работе студента
- •Методика объективного исследования системы кроветворения
- •1 Мкм 3), норма 80-94
- •Некоторые показатели гемограммы у новорождённых детей
- •Некоторые показатели гемограммы у здоровых детей в возрасте 1 - 12 мес.
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 1-12 месяцев, %
- •Лейкоцитарная формула у здоровых детей в возрасте 2-15 лет, %
- •Перечень практических навыков по пропедевтике детских болезней
- •Тесты контроля знаний
- •1. Физиологическими особенностями кожи детей раннего возраста являются:
- •2. Укажите особенности сальных желез у грудных детей:
- •3. Укажите особенности потовых желез у детей раннего возраста.
- •4. Особенностями подкожной жировой клетчатки у грудных детей являются:
- •50. Чем обусловлено появление побочных дыхательных шумов при сухих свистящих (дискантовых) хрипах?
- •88. Какие шумы характерны для недостаточности трёхстворчатого клапана?
- •80. Какие шумы характерны для митральной недостаточности?
- •81. Расширение сердечной тупости влево бывает при:
- •84. Какие симптомы, характерные для стеноза митрального клапана, можно выявить при осмотре:
- •85. Какие шумы характерны для митрального стеноза?
- •86. Какие шумы характерны для недостаточности аортального клапана?
- •87. Какие шумы характерны для стеноза устья аорты?
- •160. Продолжительность кровотечения колеблется:
- •161. Период полового созревания характеризуется:
- •173. Понятием иммунитета является:
- •Эталоны ответов
- •Содержание
Миелограмма здоровых детей (в %)
-
Клетки
Возраст
1 мес-1 год
1 – 2 года
Старше 3 лет
Ретикулярные
0-5
0-5
0,1-1,5
Бласты
-
-
0,2-1,9
Миелобласты
1-8
1-2
0,7-6,7
Микромиелобласты
1,5-11,5
2,5-11
0,2-6,4
Нейтрофильный ряд
промиелоциты
миелоциты
метамиелоциты
1-8
12-32
9-30
1,5-6
17,5-30
15-24
0,5-4,0
4,1-13,9
7,1-19,4
Палочкоядерные
нейтрофилы
9-23
9-23
4,1-18,3
Сегментоядерные
нейтрофилы
1,5-10
1,0-9,5
10,7-20,6
Миелоциты
эозинофильные
0-7
0-2,5
0-3,5
Метамиелоциты – « -
0-3
0-2,5
0-5,7
Палочкоядерные – « -
0-0,2
0-1,5
0-0,9
Сегментоядерные – « -
0-4,0
0,-1,0
0,9-5,1
Базофилы
0-2,0
0-2,0
0-5,6
Лимфоциты
6-16,5
10-16,5
2,0-8,0
Моноциты
0-9,0
2-8
0-0,3
Плазматические клетки
0-3
0-2
0-2
Проэритробласты
0-1
0-1
0-1,5
Эритробласты полихроматоф.
7-20
0-22
0-1,6
Нормобласты
0-4
0-4
0-4,1
Нормобласты оксифильные
0-10
1-10
0,2-7,3
Мегакариобласты
0-2,5
0-3,5
0-0,4
Промегакариобласты
-
-
0,02
Мегакариоциты
0-10
0-2
0-1,2
Лимфоидные клетки
-
-
0-0,6
Всего клеток эритроид. ростка
28-39,5
19-34
14,9-25,6
Миелоэритробластические соотношения
2,0-4,5:12
8-4,1:1
2,9-5,7:1
Индекс созревания
нейтрофилов
1-6:1
1,5-4,3:1
0,7-1,45:1
При оценке миелограммы следует обратить внимание на:
количество бластных клеток;
соотношение числа миелоидных и эритроидных клеток;
количество зрелых и молодых форм гранулоцитарного ряда, их соотношение;
количество лимфоцитов;
количество мегакариоцитов;
общее количество миелокариоцитов.
Таблица 30
