- •2. Клиника начального периода брюшного тифа
- •2. Диагностика и лечение менингококкового назофарингита
- •3. Эпидемиология и профилактика вич инфекции
- •1. Понятия об инфекционном процессе и инфекционной болезни
- •2. Этиология и патогенез дифтерии
- •3. Лабораторная диагностика и лечение брюшного тифа
- •1. Формы инф. Процесса
- •3. Этиология и патогенез вгв.
- •1.Классификация инфекционных болезней
- •3.Осложнений брюшного тифа: диагностика и лечение
- •1. Роль иммунитета и неспецифической резистентности в развитии различных форм инфекционного процесса.
- •2. Клиника, лабораторная диагностика и лечение распространенной формы дифтерии.
- •1. Понятие об аутоаллергии и значение этого фактора в патогенезе инфекционных заболеваний. Иммуномодулирующая терапия.
- •2. Клиническая картина и классификация сальмонеллеза
- •1. Основные синдромы инфекционных болезней
- •2. Диагностика и лечение гастроинтестинальных форм сальманеллеза
- •3. Диспансеризация переболевших вирусными гепатитом в.
- •1. Понятие об этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
- •2. Диагностика и интенсивная терапия отека головного мозга.
- •3. Лечение и профилактика глпс.
- •1.Диагностика и лечение гриппозных пневмоний.
- •2.Патогенез и классификация холеры.
- •3.Внутрибольничные инфекции и их профилактика.
- •1. Механизм действия и показания к назначению кортикостеройдов при инфекционных заболеваниях. Побочные явления.
- •2. Диагностика холеры.
- •3. Интенсивная терапия отека легких.
- •1. Средства борьбы с интоксикацией и водно-электролитным расстроиствыми.
- •2.Дифференциальная диагностика холеры
- •3. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов.
- •1.Применение сывороток и иммуноглобулинов для лечения инфекционных больных. Осложнения.
- •2. Патогенез и клиника отека легких при гриппе.
- •1.Ранняя диагностика глпс.
- •2.Лечение гастроинтестинальных форм сальмонеллеза.
- •3.Роль киЗов.
- •1.Этиология и патогенез менингококковой инфекции.
- •2.Клиника и дифференциальный диагноз локализованных форм дифтерии ротоглотки.
- •3.Этиология, эпидемиология и профилактика холеры.
- •1. Этиология и патогенез дизентерии.
- •2. Клиника и дифференциальная диагностика аденовирусной инфекции.
- •1. Клиника и диагностика малярии.
- •2. Лабораторная диагностика дизентерии.
- •3. Определенное и задачи военной эпидемиологии.
- •1. Интенсивная терапия тяжелых форм пти.
- •3. Эпидемиология кровяных инфекций, их профилактика.
- •1.Патогенез, клиника и диагностика ботулизма.
- •2.Осложнения дифтерии.
- •3.Источники и факторы передачи инфекционных болезней. Понятие об очаге инфекции.
- •1. Дифференциальный диагноз ботулизма.
- •2. Механизм пигментного обмена при вирусных гепатитах.
- •3. Эпидемический процесс. Факторы, влияющиеющие на его интенсивность.
- •1.Клиника. Диагностика и лечение острого бруцеллеза.
- •2.Атипичные формы гриппа.
- •2. Вирусный гепатит а. Клиника. Дифдиагностика.
- •1. Особенности диагностики, клиники и прогноза вирусного гепатита с.
- •3. Текущая дезинфекция при кишечных инф.
- •1. Малярия. Этиология. Эпидемиология. Патогенез.
- •2. Глпс. Диф. Диагностика
- •3. Дезинфекция. Виды и методы.
- •1. Грипп. Патогенез, клиника
- •2. Биохимическая диагнотиска вирусных гепатитов.
- •1. Вирусный гепатит а. Клиника. Дифдиагностика.
- •2. Клиника и диагностика хронического бруцеллеза.
- •3. Виды вакцин, их эффективность. Побочные действия. Противопоказания.
- •1. Менингококцемия. Диф.Диагноз.
- •2. Пти. Этиология. Эпидемиология. Патогенез.
- •3. Профилактика вирусных гепатитов.
- •1. Острая дизентерия. Диференциальная диагностика.
- •2. Клещевой энцефалит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •3. Кишечная инфекция. Эпидемиологическая характеристика.
- •1. Болезнь Лайма, этиология, эпидемиология и патогенез.
- •2. Дифтерия ротоглотки токсическая форма, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Эпидемиология и профилактика вич инфекции.
- •1. Грипп, гипертоксическая форма, патогенез, клиника, лечение.
- •2. Малярийная кома - диагностика и лечение.
- •3. Биологическое оружие, кассифация биологических средств.
- •2. Патогенез вич-инфекции.
- •1. Дифтерия гортани, клиника, диагностика и лечение.
- •2. Острая печеночная недостаточность при вирусных гепатитах: патогенез, клиника.
- •1. Менингококковый менингит, диагностика в условиях поликлиники
- •2. Дифференциальный диагноз бубонной формы туляремии.
- •3. Противоэпидемические мероприятия в очаге вирусного гепатита а.
- •1. Классификация вирусных гепатитов.
- •2. Малярия, этиология, эпидемиология, патогенез
- •3. Описторхоз, клиника, диагностика, лечение.
- •2. Итш при менингококцемии, патогенез, клиника и диагностика.
- •1. Диагностика гриппа в усл поликлиники. Диф диагноз.
- •2. Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности.
- •1. Амебиаз клиника, д-ка, лечение.
- •2. Лечение и профилактика гриппа.
- •3. Особенности эпид процесса в войсках.
- •1. Патогенез и клиника вирусного гепатита в.
- •2. Эпидемиология, диагностика и лечение дифиллоботриоза.
- •3. Этиология и эпидемиология лептоспироза.
- •3. Специфическая профилактика инфекционных болезней.
- •1. Дифдиагностика желтушных форм вирусных гепатитов.
- •2. Лечение ленточных гельминтозов.
- •3. Потивоэпидемические мероприятия в части в момент применения бактериологического оружия.
- •2. Лечение дегидратационного шока при холере.
- •2.Патогенез и клиника бубонной чумы.
- •3. Специфические методы лабораторнойдиагностика хронического вирусного гепатита в и с.
- •3. Аскаридоз: эпидемиология, диагностика, лечение.
- •3. Эпидемиология воздушно-капельных инфекций, профилактика.
- •3. Эпидемиология и профилактика дифтерии.
1. Средства борьбы с интоксикацией и водно-электролитным расстроиствыми.
Среди препаратов патогенетической направленности первое место занимают дезинтоксикационные и. корригирующие средства в форме коллоидных и кристаллоидных растворов. К коллоидным относятся растворы поливинилового спирта (полидез, поливинол), поливинилпирролидона (гемодез, гемовинил, перистой, неокомпенсан), частично гидролизованного декстрана (полиглюкин, реополиглюкин, макродекс, реомакро-декс), а также желатиноль, альбумин, протеины и т. д. Среди кристаллоидных растворов наибольшее применение находят растворы Рингера «Дисоль», «Трисоль» (раствор Филлипса № 1), «Квартасоль», «Ацесоль», «Хлосоль», «Лактасоль». Кроме внутривенных кристаллоидных препаратов, большое распространение получили оральные полиионные растворы, предназначенные для дезинтоксикации, а также (в первую очередь) для регидратации и реминерализации: оралит, регидрон, цитроглюкосолан.
Выраженным интоксикационным синдромом обладают энтеросорбенты — энтеродез, полифепан, поли-сорб, лигносорб, активированные угли, ионообменные смолы. В особо тяжелых случаях (вирусные гепатиты, чептоспироз, менингококковая инфекция, сепсис и т. д.) в режиме интенсивной терапии и реанимации применяют и другие методы искусственного внепочечного очищения организма от токсинов (диффузионные, конвекционные, адсорбционные).
2.Дифференциальная диагностика холеры
Признаки |
Холера |
Дизентерия |
Сальмонелез |
характер стула |
Водянистый, часто обесцвеч, обильн |
Скудный с примесью крови и слизи |
Стул зеленоватый с остатками непереварен пищи, иногда обесцвеч |
Копрограмма |
Едигичн лейкоциты, кл-ки эпителия |
Лейкоциты, эритроциты в большом кол-ве |
Неперевар-е мышечн волокна, лейкоциты 10-15 в п/з |
Дефекация |
Безболезненная |
Тенезмы |
Тенезмы |
Боли в животе |
Не хар=но |
+ |
+ |
Дегидратация 3-4 степ |
Выраж |
- |
- |
Озноб |
- |
+ |
+ |
Т тела |
N или пониж |
Повышена |
Повыш |
АД |
Резко пониж |
N или умеренно понижено |
N или умеренно понижено |
Начало болезни |
С поноса |
Чаще с рвоты, затем понос |
Со симптомов общ интокс-ии, затем рвота и понос |
Урчание в животе |
+ |
- |
- |
Сгущение крови |
Вырвжено |
- |
- |
олигоанурия |
выражено |
Только при коллапсе |
Чаще - |
Также дифф-т с ПТИ, эшехириозами № ктегории,ротавирусными гастроэнтеритами, хирургич заб-ми органов брюшной полости
3. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов.
1)Гепатит А. Источник инфекции ГА- больные люди. Антиген вируса ГА обнаруживается в фекалиях за 7-10 дней до клинических симптом. С появлением желтухи выделение вирусов уменьшается и прекращается. Механ. Передач.- реализуется через воду, пищу, загрязненные предмет. Восприимчивость - высокая. Болезни присуща осенне-зимняя сезонность.
Профилактика - создание условий населению гарантирующих выполнение санитарных правил. При выявлении больного обязательна немедленная сигнализация в СЭС и госпитализация больного. При этом необходимо анализировать все контакты в коллективах, где могло произойти заражение. Иммуноглобулинопрофилактика проводиться только среди наиболее пораженных контингентов.
2) Гепатит В и С. Эпидемический процесс вирусного гепатита В и С.
Источники инфекции -Острый вирусовыделитель (до 6 мес)
-Хронический вирусовыделитель (свыше 6 мес)
-Больной острой формой - Периоды заразительности больного: последние 2 — 8 нед инкубации, продромальный, разгар болезни, реконвалесценция.
-Больной хронической формой: заразителен в течение всей жизни.
-Субстраты, содержащие вирус, наиболее значимые: кровь, сперма. Менее значимые: моча, пот, слюна, слезы, желчь, молоко женское, менструальные выделения, фекалии.
Механизм передачи: Естественные пути передачи: половой, бытовой (при повреждении кожи, слизистых оболочек зубные щетки, бритвенные и маникюрные приборы, расчески, мочалки), перинатальный, контактный (профессиональный контакт с кровью и ее компонентами).
-Искусственные пути передачи: переливание крови, лечебно-диагностические парентеральные процедуры, косметические парентеральные процедуры, татуировка, прокол мочек ушей, маникюр.
-Восприимчивый коллектив: группы повышенного риска заражения: члены семей больных ВГВ, носителей HBs-антигена, работники службы крови, гемодиализа, гематологии, хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, лаборанты клинических биохимических лабораторий, операционные и процедурные сестры, больные стационаров и поликлиник, наркоманы, посетители парикмахерских, косметических кабинетов.
Профилактика В и С: Наблюдаемые контингенты и профилактические мероприятия:
-Носители HBs-антигена и больные хроническим гепатитом В: маркировка историй болезни и амбулаторных карт, отдельные палаты при гемодиализе.
-Больные в отделениях гемодиализа и искусственной системы кровообращения: индивидуальное закрепление аппаратов гемодиализа, смена постельного белья после каждого гемодиализа, пятна крови обрабатывать 3 % раствором хлорамина, наличие дезинфицирующих растворов для обработки поверхностей.
-Все пациенты стационаров и поликлиник: инструментарий одноразового пользования, соблюдение правил обработки использованного инструментария, централизованное стерилизационное отделение и персонал, ответственный за обработку инструментария, дезинфекционные отделы — методическое руководство и контроль.
Билет № 13