- •Методическое пособие для студентов IV курса к занятиям в поликлинике
- •Оглавление
- •Тема: организация работы детской поликлиники профилактическая работа педиатра
- •Тема: организация противоэпидемической работы детской поликлиники. Работа прививочного кабинета. Малые детские инфекции
- •Тема: неотложная помощь на догоспитальном этапе организация медицинской помощи на амбулаторном приеме
- •Структурные подразделения детской поликлиники
- •Положение
- •Положение
- •Штатные нормативы
- •Содержание работы детской поликлиники
- •Функциональные обязанности педиатра
- •Организация медицинской помощи на амбулаторном приеме
- •Кабинет здорового ребенка
- •Система профилактической помощи детям в амбулаторно-поликлинических
- •Различного возраста
- •Памятка родителям по уходу за новорожденным
- •Группы здоровья новорожденных
- •Новорожденные «группы риска»
- •Пограничные состояния периода новорожденности
- •Виражем туберкулиновой пробы.
- •Диагностика готовности к обучению в школе Критерии готовности ребенка к обучению в школе
- •1. Медицинские
- •II. Психолого-педагогические
- •Инструкция по проведению психофизиологического обследования Тест Керна-Йерасека
- •Методика исследования качества звукопроизношения (наличие или отсутствие дефектов звукопроизношения)
- •Сроки осмотра детей врачами-специалистами и сроки лабораторных исследований
- •Хронической патологией (III и IV группы здоровья)
- •Дополнение к схеме профилактических осмотров детей от 10 до 17 лет включительно
- •Инструкция
- •Типовая схема переводного эпикриза на ребенка, достигшего 18 лет
- •Противоэпидемическая работа участкового педиатра
- •Профилактические прививки
- •Об организации и проведении профилактических прививок
- •Отбор детей для профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения после прививок
- •Организация медицинского обслуживания детей на дому
- •Оказание неотложной помощи детям (догоспитальный этап)
- •Судорожный синдром
- •Стеноз гортани
- •Очередность назначения препаратов при различных стадиях острой сердечной недостаточности
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Патогенетическая классификация
- •Анафилактический шок
- •Крапивница. Отек Квинке
- •Астматический статус
- •Носовые кровотечения
- •Литература
Памятка родителям по уходу за новорожденным
Перед выпиской ребенка из родильного дома отцу необходимо провести генеральную уборку квартиры.
Температура в помещении для ребенка должна быть не выше 220С. Проветривание комнаты – 4 раза в день, влажная уборка ежедневно.
Положение ребенка в кровати: с возвышенным головным концом без подушки. Коляска для сна допускается только первый месяц.
Ежедневный туалет: промывание глаз 1% водным р-ром борной кислоты. Ладони мыть 3 раза в день и хорошо просушивать. Ногти обрезать 1 раз в неделю ножницами. Подмывание после каждого физиологического отправления.
Пеленками пользоваться только первый месяц, а затем в период бодрствования – ползунки с подгузниками между ног.
Ребенка купают ежедневно с 6-7 дня жизни в кипяченой воде в течение первого месяца жизни. После первого месяца вода может быть некипяченой. Температура в комнате при купании 250С, температура воды 36-370С. Длительность купания – 7-10 мин. Оптимальное время купания перед кормлением в 21.00. Головка моется с мылом ежедневно, а тело – 2 раза в неделю.
После купания пупочная ранка обрабатывается спиртовым раствором бриллиантовой зелени; кожа, ее складки и ладони хорошо высушиваются хлопчатобумажной пеленкой. Складки кожи обрабатываются стерильным растительным маслом.
Прогулки летом начинать сразу же после выписки из родильного дома. Продолжительность 20 мин., постепенно увеличивая до одного часа между кормлениями. В жаркую погоду ребенок должен быть в тени. Зимой прогулку начинают дома при открытой форточке или окне, снизить температуру до 15-170С. Ребенок должен быть одет как на уличной прогулке. Первая прогулка на улице зимой с 3-4-недельного возраста при температуре не ниже –100С, продолжительность – 15-20 мин., с постоянным увеличением до 1,5-2 часов в день. Лицо ребенка во время прогулки не закрывать.
Режим питания: в зависимости от индивидуальных особенностей кормят через 3-3,5 часов и 6-8 часовым ночным перерывом. Между кормлениями и ночью дается кипяченая вода или раствор 5% глюкозы по 30 мл/кг в сутки, не менее 100-150 мл.
Маловесных детей (до 3000 г) рекомендуется кормить через 3 часа, в первый месяц допускается ночное кормление (только первый месяц), питьевой режим осуществляется 5% глюкозой. Первый месяц можно поить из соски, со второго – из ложечки.
После выписки из роддома рекомендуется перед каждым кормлением выкладывать ребенка на живот на 2 минуты (в это время поглаживать спину ребенка). Массаж делают не ранее месячного возраста два раза в день, начиная с 2-х, а затем до 5 минут - всех групп мышц). Гимнастика с месячного возраста.
Фруктовые соки начинают давать детям с 3-4 недельного возраста с 1-2 капель, сначала добавляя их в воду, постепенно увеличивают до 5 чайных ложек в день. Наиболее полезные – яблочные, черносмородиновые, капустные; морковный – с 3 месяцев.
Для сохранения лактации кормящей матери необходимо выполнять следующее – сон не менее 7-8 часов, дневной сон – 1 час. Полное опорожнение груди после каждого кормления этой грудью. Рациональное питание – в связи тем, что кормящая грудью ежедневно отдает ребенку 700 ккал, женщине необходимо ежедневно включать в рацион: 100 г творога, одно яйцо, 50 г сливочного масла, 25 г сыра, 4 стакана молока, 100 г отварного мяса. Общее кол-во жидкости в сутки – не более 2 литров, хлеба – не более 500 г.
При снижении лактации – апилак под язык – 1 таблетка 3 раза, гендевит или ундевит по 1 таблетке 3 раза, отвар крапивы по одной столовой ложке 3 раза в день. Консультация акушера.
Все дети из двоен, недоношенные, родившиеся с крупной массой тела; у матери с патологией беременности, а также получившие родовую травму; дети, выписанные из отделения патологии новорожденных и дети из неблагоприятных социально-бытовых условий, относятся к "группам риска" и должны находиться под особым наблюдением участкового врача по индивидуальному плану.
При повторных активных посещениях медицинская сестра осматривает ребенка, контролирует выполнение матерью врачебных назначений.
Врач посещает новорожденного на дому обычно на 20-21-й день жизни, оценивает состояние его здоровья, развития, обращает внимание на адаптацию малыша к новым для него условиям. Особая настороженность при этом должна быть проявлена в отношении септических заболеваний, их профилактики и своевременного активного выявления.
При патронажном посещении на четвертой неделе жизни новорожденного участковая сестра приглашает мать с ребенком на первый прием в поликлинике. С этой целью в специальном приглашении целесообразно указать фамилию, имя, отчество врача, дату, время и место приема, адрес поликлиники и оптимальный маршрут, список необходимых предметов для ухода за ребенком (одежда, запасные пеленки, вода для питья).
