Структурные подразделения детской поликлиники

Приказом Министерства здравоохранения №60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» определено положение о детской поликлинике.

Согласно этому положению, детская городская поликлиника может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением детской городской больницы либо городской поликлиники (по обслуживанию взрослого населения).

Работа детской поликлиники построена по участково-территориальному принципу. Средние типовые поликлиники строятся из расчета 12-15 тысяч детского населения (примерно 15 педиатрических участков), важным моментом является достоверный учет количества детей, который уточняется 2 раза в год переписью детского населения, проводимой участковой медсестрой. На педиатрическом участке предусмотрено обслуживание от 500 до 1500 детей (в зависимости от категории поликлиники).

Детская поликлиника оказывает амбулаторную лечебно-профилактическую помощь детям от рождения до 17 лет включительно. Графики работы персонала поликлиники утверждаются в установленном порядке с обеспечением доступности медицинской помощи населению, в том числе в выходные и праздничные дни.

В составе детской поликлиники предусмотрены следующие подразделения:

• фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

• регистратура;

• отделение профилактики (кабинеты педиатров, прививочный кабинет, кабинет здорового ребенка, кабинет иммунопрофилактики, кабинет диспансеризации);

• отделение специализированной помощи (кабинеты врачей-специалистов: хирурга, отоларинголога, офтальмолога, невропатолога, логопеда, инфекциониста, стоматолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога и др.)

• лечебно-диагностическое отделение (рентгеновский, функциональной диагностики (УЗИ, ЭКГ), процедурный, лаборатория);

• отделение реабилитации (физиотерапевтический, процедурный, ортопедический, лечебной физкультуры, спелеошахта, кабинет массажа, плавательный бассейн, кабинет иглорефлексотерапии и другие);

• дошкольно-школьное отделение;

• социально-правовой кабинет (юрисконсульт, психолог);

• молочно- раздаточный пункт или молочная кухня;

• административно-хозяйственные кабинеты (гардероб, кабинет сестры-хозяйки, туалет);

• кабинет выдачи больничных листков и справок;

• холлы для ожидания.

Согласно приказу МЗ РФ от 05.05.99 г. №154 (325) «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» амбулаторно-поликлиническая помощь детям подросткового возраста осуществляется детскими поликлиниками (отделениями) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет включительно. Другие амбулаторно-поликлинические учреждения (консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитационные учреждения и др.) должны решать специальные вопросы охраны здоровья, оказывать консультативную помощь, осуществлять углубленное диагностическое обследование, а при наличии соответствующей материальной базы - лечение и реабилитацию.

Для выполнения поставленных задач в детской поликлинике (отделении) следует организовать:

• педиатрическое отделение (кабинет),

• отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях,

• отделение (кабинет) медико-социальной помощи,

• отделение (кабинет) восстановительного лечения,

• клинико-экспертная комиссия

• другие параклинические и вспомогательные службы.

Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний. Диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет включительно, профилактическая работа среди работающих подростков. Оценка состояния здоровья подростка, его социальных возможностей на основе медицинской, социальной, педагогической информации о нем.

Разработка программ профилактики расстройств соматического, репродуктивного, психического здоровья, программ медицинского наблюдения, лечения, коррекции, оздоровления, реабилитации. Контроль своевременности, объема, качества и эффективности медицинской помощи подросткам.

Специализированная помощь усиливается приемами специалистов по вопросам репродуктивного здоровья (детская гинекология, андронология, консультирование по профилактике ЗПП, нежелательной беременности и др.). Учитывая формирование психо-социальной зрелости, предстоящую службу в Вооруженных Силах, выбор профессии, педиатрическое отделение тесно взаимодействует с психиатрической службой и отделением

медико-социальной помощи.

Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях обеспечивает организацию медицинской помощи и профилактической работы среди детей и подростков в образовательных учреждениях общего и коррекционного типа, интернатных и учреждениях начального и среднего профессионального образования; взаимодействие с военкоматами по постановке подростков на первичный воинский учет и подготовке к призыву в армию; обеспечивает работу по врачебно-профессиональному консультированию и профориентации.

Отделение медико-социальной помощи вводится впервые; выявляет факторы индивидуального и семейного медико-социального риска, осуществляет медико-психологическую помощь, гигиеническое воспитание, правовую помощь.

Общие положения

1. Отделение (кабинет) медико-социальной помощи (далее - Отделение) имеет своей целью реализацию медико-социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в т.ч. подросткового возраста и направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни.

2. Отделение является структурным подразделением детского амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - АПУ), обеспечивающего лечебно-профилактическую помощь детскому населению. Объем оказываемой медико-социальной помощи определяется администрацией поликлиники по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.

3. Деятельность отделения строится на основе законодательства Российской Федерации, директивных документов вышестоящих органов по подчиненности, приказов и распоряжений администрации поликлиники, настоящего Примерного положения.

4. Отделение функционирует на основе преемственности и взаимосвязи с подразделениями детского АПУ, территориальными лечебно-профилактическими учреждениями, органами и учреждениями социальной защиты населения, общественными и другими организация

5. Отделение ведет учет и представляет отчет о своей деятельности в установленном порядке.

Задачи и функции отделения

Основными задачами отделения медико-социальной помощи являются:

• медико-социальный патронаж в семье, выявление в них лиц, имеющих факторы

социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;

• оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с

учетом особенностей личности, в т.ч. и путем анонимного приема;

• осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного

здоровья девочек/девушек и мальчиков/юношей;

• гигиеническое (включая половое) воспитание, обеспечение мероприятий по

подготовке молодежи к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую

семью;

• индивидуальная, групповая и коллективная санитарно-просветитель-ная работа, пропаганда мер профилактики, направленных на формирование потребности в здоровом образе жизни и ориентирующих молодых людей и их родителей на осознание вреда «рисковых» или так называемых «саморазрушающих» форм поведения для здоровья и развития (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, ранняя сексуальная активность, правонарушения несовершеннолетних, бродяжничество и т.п.);

• оказание индивидуальной или опосредованной социально-правовой помощи детям,

подросткам, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с дейст-

вующим законодательством;

• анализ - с применением анкетного опроса и других методов - потребности обслу-

живаемого детско-подросткового контингента и их семей в конкретных видах

медико-социальной помощи.

Структура и штаты отделения устанавливаются индивидуально, в зависимости от численности прикрепленного контингента, характера и объема работы.

В состав отделения могут быть введены должности: психолог/медицинский психолог, врач-педиатр, врач-терапевт подростковый, социальный работник.

Управление отделением

1. Отделение возглавляет заведующий (врач), назначаемый на должность в установленном порядке главным врачом детского АПУ.

2. Заведующий непосредственно подчиняться заместителю главного врача учреждения по медицинской части.

3. Планирование работы, оснащение отделения необходимым медицинским оборудованием и инвентарем, производится в установленном порядке с учетом специфики и объема медико-социальной помощи.

Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения работает в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 13.01.95 г. №5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности».

Детская поликлиника пользуется правами юридического лица, имеет свою печать, штампы.

Структура детской городской поликлиники (отделения) может формироваться с учетом местных особенностей и возможностей, но в ней должны обязательно присутствовать перечисленные выше подразделения.

Приказ Минздрава России от 20.11.02 г. №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи Российской Федерации» определил: