- •Методическое пособие для студентов IV курса к занятиям в поликлинике
- •Оглавление
- •Тема: организация работы детской поликлиники профилактическая работа педиатра
- •Тема: организация противоэпидемической работы детской поликлиники. Работа прививочного кабинета. Малые детские инфекции
- •Тема: неотложная помощь на догоспитальном этапе организация медицинской помощи на амбулаторном приеме
- •Структурные подразделения детской поликлиники
- •Положение
- •Положение
- •Штатные нормативы
- •Содержание работы детской поликлиники
- •Функциональные обязанности педиатра
- •Организация медицинской помощи на амбулаторном приеме
- •Кабинет здорового ребенка
- •Система профилактической помощи детям в амбулаторно-поликлинических
- •Различного возраста
- •Памятка родителям по уходу за новорожденным
- •Группы здоровья новорожденных
- •Новорожденные «группы риска»
- •Пограничные состояния периода новорожденности
- •Виражем туберкулиновой пробы.
- •Диагностика готовности к обучению в школе Критерии готовности ребенка к обучению в школе
- •1. Медицинские
- •II. Психолого-педагогические
- •Инструкция по проведению психофизиологического обследования Тест Керна-Йерасека
- •Методика исследования качества звукопроизношения (наличие или отсутствие дефектов звукопроизношения)
- •Сроки осмотра детей врачами-специалистами и сроки лабораторных исследований
- •Хронической патологией (III и IV группы здоровья)
- •Дополнение к схеме профилактических осмотров детей от 10 до 17 лет включительно
- •Инструкция
- •Типовая схема переводного эпикриза на ребенка, достигшего 18 лет
- •Противоэпидемическая работа участкового педиатра
- •Профилактические прививки
- •Об организации и проведении профилактических прививок
- •Отбор детей для профилактических прививок
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения после прививок
- •Организация медицинского обслуживания детей на дому
- •Оказание неотложной помощи детям (догоспитальный этап)
- •Судорожный синдром
- •Стеноз гортани
- •Очередность назначения препаратов при различных стадиях острой сердечной недостаточности
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Патогенетическая классификация
- •Анафилактический шок
- •Крапивница. Отек Квинке
- •Астматический статус
- •Носовые кровотечения
- •Литература
Национальный календарь профилактических прививок
Возраст |
Наименование прививки |
Новорожденные (в первые 12 ч. жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В. |
Новорожденные (3-7 дней) |
Вакцинация против туберкулеза |
1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В. |
3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В. |
12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
18 месяцев |
1-ая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита. |
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
7 лет |
Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. |
13 лет |
Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые). |
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Ревакцинация против туберкулеза. |
Взрослые |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. |
В зависимости от состояния иммуногена выделяют различные виды вакцин:
Живые вакцины
Живые вакцины производят из живых микроорганизмов с пониженной вирулентностью. Большинство таких вакцин способствуют выработке длительно сохраняющегося на высоком уровне иммунитета. Живыми являются вакцины против кори («Живая коревая вакцина», «Рувакс»), эпидемического паротита («Живая паротитная вакцина»), краснухи («Эрвевакс», «Рудивакс»), желтой лихорадки («Вакцина против желтой лихорадки живая сухая») и др.
Инактивированные (убитые) вакцины
Инактивированные (убитые) вакцины получают путем полного обезвреживания бактерий и вирусов с сохранением их иммуногенных свойств.
Различают цельноклеточные, субъединичные, рекомбинантные вакцины и сплит-вакцины.
Цельноклеточные (цельновирионные) вакцины
Цельноклеточные (цельновирионные) вакцины приготавливают путем лиофилизированного высушивания (при низкой температуре в условиях вакуума), нагревания или обработки химическими веществами (формалином, формальдегидом). К ним относятся вакцины против коклюша (АКДС), вирусного гепатита А («Вакта», «Аваксим», «ГЕП-А-ин-ВАК»), клещевого энцефалита («Концентрированная сухая вакцина»), «Инактивированная цельновирионная гриппозная вакцина», «Холерная вакцина», «Лептоспирозная концентрированная жидкая вакцина» и др.
Субъединичные вакцины
Субъединичные вакцины содержат только поверхностные антигены, что позволяет уменьшить в вакцине содержание белка и, следовательно, снизить ее аллергенность. К субъединичным вакцинам относятся вакцины против пневмококковой («Пневмо 23»), менингококковой («Менинго А+С»), гемофильной («Акт-ХИБ») инфекций, гриппа («Гриппол», «Агриппал S1», «Инфлювак») и др.
Сплит-вакцины
Сплит-вакцины изготавливают из разрушенных вирусов. Они содержат фрагментированные и очищенные частицы, в том числе поверхностные белки и другие компоненты вирусов. В эту группу входят вакцины против гриппа («Бегривак», «Ваксигрип», «Флюарикс») и др.
Рекомбинантные вакцины
Рекомбинантные вакцины относятся к новому поколению иммунных препаратов, произведенных посредством встраивания антигена вируса в геном дрожжевых клеток. Представителем данной группы является вакцина против вирусного гепатита В («Энджерикс», «Комбиотех»).
Анатоксины
Анатоксины изготавливают из экзотоксинов (токсинов, выделяемых возбудителями). Они легко дозируются и комбинируются с другими вакцинами. При введении анатоксинов вырабатывается антитоксический иммунитет. Используют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый анатоксины, а также анатоксины против ботулизма и газовой гангрены.
Различают моновакцины (содержащие один антиген), ассоциированные или комбинированные (имеющие несколько антигенов), и поливалентные вакцины (состоящие из различных штаммов одного вида микроорганизмов).
