Возрастные нормы чсс (с.В. Хрущев, 1977)

Пол	Возраст
	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
Мальчики Девочки	86 86	83 85	80 82	76 79	75 78	73 75	73 76	72 76	72 75	70 75	68 73	62 70

Следовательно, исходя из представленных в таблице 8 возрастных норм ЧСС, при расчете показателя сердечной деятельности по РРуфье для мальчиков 7 лет из суммы трех измерений Руфье для мальчиков 7 лет из суммы трех измерений ЧСС нужно вычесть не число 200, а 254, для мальчиков 8 лет – 249, для девятилетних – 240 и т.д.

При расчетах по формуле Руфье-Диксона из Р₂ нужно вычитать не 70, а соответственно возраста 86, 83, 80 и т.д. (Пустозеров А.И., 1997).

Оценка ПСД по Руфье:	Оценка ПСД по Руфье-Диксону:
0,1 до 5,0 – отлично 5,1 до 10,0 – хорошо 10,1 до 15,0 – удовлетворительно 15,1 до 20,0 – плохо	от 0 до 2,9 – отлично от 3 до 6 – хорошо от 6 до 8 – удовлетворительно >8 – плохо

Пробу Руфье-Диксона можно проводить один раз в 10 дней, в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год при одних и тех же условиях, учитывая время дня, предварительную нагрузку (желательно до тренировки и разминки) и приема пищи (через час после завтрака и 2 часа после обеда).

Проба Руфье несколько модифицирована на кафедре физиологии УралГАФК: 30 приседаний делается за 60 с под метроном в 60 уд/мин.; положение тела до и после пробы не лежа, а сидя на стуле, что удобнее при самоконтроле за пульсом и более физиологично так как позволяет избежать орто- и клиностатического эффекта.

3.3. Контроль за артериальным давлением (ад)

Самой доступной методикой исследования АД является слуховой метод Короткова с помощью аппарата сфигмоманометра. Измеряется систолическое давление (САД) и диастолическое (ДАД). Должные величины АД для различных возрастов рассчитываются по специальным формулам или сравниваются со средними данными, приведенными в таблицах (таблица 9). В возрасте от 7 до 20 лет АД вычисляется по уравнению:

САД = 1,7 х возраст + 83; ДАД = 1,6 х возраст + 42.

В возрасте 20-30 лет: САД = 0,4 х возраст + 109; ДАД = 0,3 х возраст + 37.

По данным Всемирной организации здравоохранения АД в покое, начиная со 140/80, расценивается как пограничная артериальная гипертония. Ее причинами могут быть перенесенный психоэмоциональный стресс или психофизическое перенапряжение, которые могут быть острыми и хроническими [43].

После стандартной физической нагрузки (например, 20 приседаний за 30 с) возможны 5 вариантов динамики показателей АД (Б.И. Ткаченко, 1994).

Таблица 9

Средние должные величины артериального давления крови (мм рт.ст.) для лиц от 7 до 80 лет (А.Ф. Синяков, 1988)

Возраст лет	АД		Возраст лет	АД
	САД	ДАД		САД	ДАД
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	94,9 96,6 98,3 100,0 101,7 103,4 105,1 106,8 108,5 110,2 111,9 113,6 115,3 117,0	53,2 54,8 56,4 58,0 59,6 61,2 62,8 64,4 66,0 67,6 69,2 70,8 72,4 74,0	25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80	119,0 121,0 123,0 125,0 127,0 129,0 131,0 133,0 135,0 137,0 139,0 141,0	74,5 76,0 77,5 79,0 80,5 82,0 83,5 85,0 86,5 88,0 89,5 91,0

1. Норматический тип реакции. Сопровождается отчетливым повышением систолического артериального давления (до 150% от исходного); ДАД не меняется или слегка снижается.

2. Гипотонический (астенический) тип реакции. Характеризуется слабым повышением САД или оно совсем не повышается. Объясняется снижением сократительной функции сердца. Наблюдается после переутомления, инфекционных заболеваний, алкогольной или никотиновой интоксикации.

3. Гипертонический тип реакции. Характеризуется резким подъемом систолического давления (более 160-180%) и диастолического давления. Наблюдается при психофизическом перенапряжении в начальной стадии нейроциркуляторной дистонии.

4. Дистонический тип реакции. Характеризуется появлением феномена «бесконечного» тона, когда ДАД определить не удается. Если он появляется после такой сравнительно легкой нагрузки как 20 приседаний, то следует думать об астенизации организма вследствие переутомления, перетренировки и т.п.

5. Ступенчатый тип реакции. Он также свидетельствует о переутомлении и перетренировке. Характеризуется ступенчатым повышением САД не сразу после нагрузки, а на 2-3 минуте восстановительного периода.

Повышение АД у подростков обычно связано с нейроэндокринной перестройкой, которая может сопровождаться нарушением соотношения в центральной нервной системе тормозных и возбудительных процессов в сторону преобладания последних. Это может приводить к гиперреактивности регулирующих механизмов. Провоцирующим моментом при этом могут служить физические и нервно-эмоциональные перегрузки, интоксикации из очагов хронической инфекции, нарушение режима и другие факторы (А.Ф. Синяков, 1988).

Понижение АД у подростков может быть обусловлено переутомлением вследствие чрезмерных умственных или физических нагрузок, что расценивается как срыв адаптации по Р.М. Баевскому (1970). У физкультурников и спортсменов в состоянии физического покоя может наблюдаться снижение АД на 5 мм.рт.ст. ниже нормы, что расценивается как феномен экономизации.