5. Литература Основная:

1. Организация и экономика фармации. Под ред. И.В. Косовой – Москва. – 2002. – 400 с.

2. Управление и экономика фармации. Под ред. В.Л. багировой – Москва, «Медицина». – 2004. - 716 с.

Дополнительная:

1. Котлер Ф. Основы маркетинга. – Москва: Прогресс – 1997 г.

2. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента Перевод с англ. – Москва: Дело – 2001.

3. Крылова Г.Д. Основы стандартизации, сертификации, метрологии: учебник для вузов. – М.: Юнити-Дана. – 1999. – 711 с.

4. Логистика: Учебное пособие под ред. Б.А. Аникина. – М.: Инфра-М. – 1998. – 327 с.

5. Николаева М.А. Товарная экспертиза. – М.: Деловая литература. – 1998. – 281 с.

6. Сборник законодательных и нормативно-правовых актов, регулирующих фармацевтическую деятельность в Республике Казахстан. Под ред. Махатова Б.К. – Шымкент. – 2005 – 246 с.

7. Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации. Фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: Академия, 2003.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Организация внутриаптечного контроля качества лекарств.

2. Предупредительные мероприятия в аптеке.

3. Характеристика основных видов внутриаптечного контроля: приемочный, опросный, органолептический физический, химический.

4. Особые требования к изготовлению и контролю качества стерильных растворов.

5. Оценка качества лекарственных средств.

6. Единые правила оформления лекарств, приготовляемые в аптечных организациях.

7. Оформления лекарств, приготовляемых в аптеках в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки.

8. Оформление лекарственных препаратов, приготовляемых для лечебно – профилактических организаций.

9. Отпуск лекарств, изготовленных в аптеке. Контроль при отпуске.

1. Тема №10.Лекарственное обеспечение стационарных больных

2. Цель: Ознакомить студентов с особенностями фармацевтического обслуживания стационарных больных

3. Тезисы лекции:

Одним из принципов организации отечественного здравоохранения является преемственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на различных ступенях – амбулаторно – поликлинической, полустационарной, стационарной и реабилитационной (санитарной и лечебно - трудовой).

В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия лечебно – профилактического учреждения (ЛПУ) и фармацевтической организации:

• больничная аптека (для бюджетных ЛПУ организуется, как правильно, при количестве коек в стационаре не менее 100) обеспечивает одну лечебно – профилактическую организацию и существует на правах ее отделения;

• межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслуживание нескольких ЛПУ (как правильно, с числом коек не менее 500), а также медицинские кабинеты детских дошкольных организаций и школ, санаториев и т.п.;

• аптек, обслуживающих население и ЛПУ.

Цель современного фармацевтического обслуживания стационарных больных – обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопасными и экономически целесообразными лекарственными, династическими, перевязочными и другими средствами медицинского назначения, медицинской техникой.

Достижение указанной цели обеспечивает решение следующих задач:

• определение ассортимента средства, необходимых для лечебного процесса;

• планирование совместно с руководителями отделений ЛПУ и главным врачом объема заказа необходимых средств в рамках имеющихся финансовых ресурсов или выделенных ассигнований;

• создание формулярных списков ЛПУ и проведение фармакоэкономической оценки имеющихся на рынке лекарственных препаратов;

• проведение конъюнктурного анализа рынка, выбор поставщиков и заключение договоров (при этом предпочтительна процедура конкурсных закупок);

• организация приемки товара и его хранение;

• изготовление лекарственных форм в соответствии с требованиями отделений ЛПУ при наличии в аптечной организации производственных возможностей;

• фармацевтическая экспертиза требований ЛПУ, осуществление их корректировки и отпуск по ним затребованного ассортимента товаров;

• проведение контроля за правильностью хранения лекарственных препаратов в отделениях;

• оказание информационно – консультативной помощи специалистам лечебно – профилактического учреждения по вопросам выбора, использования, преимуществ, хранения, учета других лекарственных препаратов;

• маркетинговый и экономический анализ фармацевтического обслуживания стационарных больных.

В значительной мере особенности функционирования больничной аптеки зависят от профиля обслуживаемого ЛПУ.

В соответствии с этим приказом выделяют аптеки:

• больниц общего профиля;

• специализированных больниц (например, психоневрологических, туберкулезных, онкологических, кардиологических и др.);

• клиник медицинских институтов и санаториев.

Объем работы больничных аптек зависит от числа коек и их профиля. Так, например, ассортимент ЛПУ общего профиля отличается значительными объемами инфузионных и стерильных растворов, инъекционных лекарственных форм в отличие от стационаров психоневрологического или туберкулезного профиля, в которых преобладают таблетированные готовые лекарственные формы.

Межбольничные аптеки классифицируют в зависимости от обслуживаемого контингента на:

• аптеки смешанного типа, обслуживающие ЛПУ и другие учреждения просвещения и социального обеспечения;

• межсанаторные;

• мелкооптовые, обслуживающие только учреждения просвещения и социального обеспечения.

Объем работы межбольничной аптеки определяется величиной товарооборота или величиной товарооборота и числом обслуживаемых коек.

Надлежащее фармацевтическое обслуживание стационарных больных достигается в случае обеспечения аптечных организаций и учреждений отвечающими СН и Пам помещениями, оборудованием, инвентарем, приборами и аппаратами в соответствии и нормами технического и хозяйственного оснащения; ассортиментом, удовлетворяющим потребности обслуживаемых организаций; справочной литературой и т.д.

Отличительной чертой состава помещений больничных и межбольничных аптек является отсутствие торгового зала.

Хранение товарно – материальных ценностей в аптеках ЛПУ и МБА проводится в соответствии с теми же утвержденными регламентами, что и для аптек, работающих с населением. Наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах.

В целях бесперебойного снабжения ЛПУ и других учреждений в обслуживающих их аптеках устанавливается оптимальный запас лекарственных средств, величина которого ограничивается в целях предупреждения затоваривания аптеки и контроля за правильным расходованием для ядовитых и наркотических ЛС. В больничных аптеках и МБА максимальный запас лекарственных средств устанавливается на 1 мес, для остальных ЛС в аптеке ЛП – на срок не более 2 мес, в межбольничных аптеке – не более норматива товарных запасов в днях.

Аптека должна быть обеспечена:

помещениями, соответствующими СН и Пу;

аптечной мебелью, инвентарем, приборами, аппаратами в соответствии с нормами технического и хозяйственного оснащения;

лекарственными средствами, перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими медицинскими изделиями аптечного ассортимента;

неснижаемым запасов сывороток и вакцин;

приборами, реактивами для контроля качества изготовленных в аптеке лекарств;

действующей ГФ, справочной литературой и пр.