2.2.2. Хранение лекарственных средств и других групп товаров

Рациональная организация хранения товаров на складе предприятия оптовой торговли лекарственными средствами обеспечивается:

- выбором оптимальных способов размещения (укладки) и хранения грузов, условий и режимов хранения;

- соблюдением требований, предъявляемых к помещениям для хранения;

- оборудованием помещений хранения;

- организацией контроля за выбранными правилами хранения и сроками годности;

- укомплектованностью кадрами;

- выполнением требований охраны труда и техники безопасности.

На складе различают два основных способа размещения грузов при хранении: штабельный и стеллажный. Штабельную укладку применяют при хранении грузов затаренных в мешки, бочки или иные средства тары (упаковки), имеющих правильные геометрические формы и способных воспринимать значительную нагрузку. Высота укладки штабелей зависит от прочности тары, свойств грузов и способа разгрузочно-прогрузочных работ. Правилами оптовой торговли ЛС определено, что при ручном способе разгрузочно-прогрузочных работ высота укладки товара не должна превышать 1,5м. При использовании механизированных средств товар хранится в несколько ярусов, высота укладки на каждом ярусе не более 1,5м. Стеллажную укладку применяют, как правило, для хранения разукомплектованных грузовых единиц. ЕЕ виды условно делят на складирование в полочных стеллажах, высотой до 6 м, в полочных высотных стеллажах, в передвижных стеллажах и т.д.Высота размещения товаров на стеллажах не должна превышать возможности механизированных разгрузочно-прогрузочных средств. Стеллажи для хранения ЛС и изделий медицинского назначения устанавливают на расстоянии не менее 0,6-0,7 м до наружных стен, не менее 0,5 м до потолка и 0,25 м от пола, проходы между стеллажами не должны быть менее 0,75 м. Несгораемые стеллажи в помещениях для хранения для хранения взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ устанавливают на расстоянии 0,25 м от пола и стен, их ширина не должна превышать 1 м и иметь отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами – не менее 1,35 м.

Способы размещения товара должны обеспечивать высокую степень использования площади и объема склада; чувствительность к структурным изменениям грузов; их сохранность; низкие эксплутационные затраты; возможность автоматизированного управления, быстрого и оперативного поиска, механизированной разборки укладок и подъема грузу, комбинирования по принципу «ФИФО» (груз первым пришел – первым ушел) или «ЛИФО» (груз последним пришел – первым ушел), применения средств защиты и пожарной техники; циркуляцию воздушных потоков при естественной и искусственной вентиляции (не допускаются загрузка объема помещения для складирования более чем на ¹/₃).

Выбор спроса хранения товаров на аптечном складе зависит от условий хранения отдельных грузов, выборочных подходов к их систематизации и используемых технологий учета.

Регламенты позволяют выбрать один или несколько способов организации хранения в соответствии с:

• физико – химическими свойствами товара (требующие особых температурных режимов хранения, защиты от влаги, света и др.);

• фармакологической группой лекарственных препаратов;

• степенью опасности (взрывоопасные, токсичны, легковоспламеняющиеся и др.);

• специфичностью товаров (наркотические и психотропные ЛС, сильнодействующие и ядовитые; изделия медицинского назначения);

• технологией учета (партионный, посерийный, автоматизированный и др.);

• способом применения (внутренние, наружное).

Хранение наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ производится в помещениях, оснащенных многорубежной охранной сигнализацией с подключением каждого рубежа на отдельный пульт централизованного наблдюдения (наличие охранной сигнализации, включенной во второй рубеж защиты, необходимо на внутреннихдверях, стенах, потолке).

Помещения для хранения должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 510 мм, полы и перекрытия, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм. Входная дверь имеет толщину не менее 40 мм, обивается железом с обеих сторон с загибом листа на торец двери внахлест или на торец двери внахлест или на внутреннюю поверхность или полностью металлическая. Обрамление дверного проема выполняют из стального профиля, внутри – решетная металлическая дверь. Внутренняя решетка на оконных проемах или решетка между рамами в случае их наличия изготавливается из стильного прута диаметром не менее 16 мм. Пруты сваривают в каждом узле с образованием ячеек размером не более 150 х 150 мм. Наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества хранят в запирающихся сейфах или металлических шкафах технически укрепленных помещений. Оборудование для хранения должно находиться в закрытом состоянии, а по окончании рабочего дня опломбироваться или опечатываться. Доступ в помещения хранения разрешается только лицам, непосредственно работающим с этой категорией товаров, указанным в приказе руководителя предприятия.

Хранение взрывоопасных и легковоспламеняющихся веществ производится в отдельном сухом, защищенном от прямого солнечного света, осадков и грунтовых вод, расположенном на 1 – м этаже помещении, имеющем вентиляцию, железобетонное перекрытие и металлическую дверь. Пол должен быть цементированными, с уклонном внутрь от двери помещения, ровный, без выбоин. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения. Помещения хранения оборудуют средствами атомической пожарной защиты и сигнализации. Огнеопасные [легковоспламеняющиеся – спирт, эфир, скипидар, хлорэтил, жидкость Новикова и др.; легкогорючие – сера, глицерин, лекарственное растительное сырье, перевязочный материала (вата, марля и т.д.)] и взрывоопасные вещества (калия перманганат, серебра нитрат, нитроглицерин) хранят по принципу однородности в соответствии с их физико – химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки. На дверях внутри помещения хранения данной группы товаров несмываемой краской делают надписи «Взрывоопасно», «Огнеопасно», «Курить воспрещается», «в случае пожара звонить по телефону …», а также вывешивают таблички с надписью «Ответственный за обеспечение пожарной безопасности … (Ф. И. О)». Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями хранят на палках стеллажей в один ряд по высоте. Складирование этих веществ у отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно составлять не менее 1 м. Степень заполнения тары – не более 90 % (спирты – 75%). Газовые баллоны хранят в вертикальном положении. Категорически запрещается хранение всех взрывоопасных и огнеопасных веществ вместе с кислотами и щелочами. Переноска баллонов с огнеопасными и легковоспламеняющимся жидкостями должна производится вдвоем в специально приспособленных клетях или корзинах с исправными ручками захвата. Корзины с большими бутылями, ящиками и клети свыше 20 кг, а также вещества, помещенные в твердую тару, необходимо перемещать на специальных тележках с мягким ходом колес.

Хранение термолабильных лекарственных средств организуют в соответствии с температурным режимом, обозначенным на упаковке или в инструкции по применению. П прохладном месте (при температуре 12 – 15 ⁰С) хранят, например, настойки антибиотики, иммунобиологические препараты, мази на жировой основе, линименты, суппозитории, органопрепараты (0 - 15 ⁰С). Медицинские жирные масла хранят при температуре от 4 до 12 ⁰С, АТФ – в пределах 3 – 5 ⁰С.

Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия газов, хранят в герметически укупоренной таре, изготовленной из материалов, не проницаемых для газов, по возможности заполненной доверху.

Пахучие лекарственные средства хранят изолирование, раздельно по наименованиям в герметически закрытой таре, не проницаемой для запаха.

Красящие лекарственные средства, к которым относятся вещества, их растворы, смеси, препараты и т.д. , оставляющие окрашенный след не таре, укупорочных средствах, оборудовании и других предметах, не смываемый обычной санитарно – гигиенической обработкой (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин и др.), хранят в специальном шкафу в полотно укупорочной таре.

Лекарственное растительное сырье хранят в сухом, хорошо вентилируемом помещении, в закрытой таре (стеклянной, металлической, деревянной); резаное сырье - в тканевых мешках; порошок – в двойных мешках (внутренний – бумажный, наружный - тканевый). Лекарственное растительное, сырье, содержащее эфирные масла, хранят изолированно в хорошо укупоренной таре. Готовые лекарственные сборы хранят с соблюдением общих правил. Особое внимание уделяют сырье, содержащему сердечные гликозиды (например, листья наперстянки), так как для него предусмотрен переконтроль на сохранение биологической активности. Ядовитые и сильнодействующее лекарственное растительное сырье хранят в отдельном помещении или отдельном шкафу.

При хранении изделий медицинского назначения особые требования предъявляют к сохранности изделий из резины и пластмассы. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2 % водным раствором карболовой кислоты. Сохранение эластичности резины обеспечивается размещением в помещениях и шкафах стеклянных сосудов с углекислым аммонием. В помещениях хранения резиновых изделий необходимо создать защиту от света; высокой (более20 ⁰С ) и низком (ниже0 ⁰С ) температуры воздуха; текучего воздуха (сквозняков, механической вентиляции); механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания и т.п.); высыхания (поддержание относительной влажности не менее 65 %); воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, формалин, нафталин, хлористый аммоний, органические растворители, щелочи). Специальных условий хранения требуют:

• круги подкладные, грелки, пузыри для льда хранить слегка надутыми, резиновые трубки – со вставленными на конца пробками;

• съемные резиновые части приборов хранить отдельно от частей, сделанных из других материалов;

• эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые особо чувствительные к атмосферным факторам, хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпав тальком.

Изделия из пластмассы следует хранить в темных и хорошо вентилируемых помещениях, где не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Изделия размещаются на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении, где хранят целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную влажность не выше 65 %.

Хранение перевязочных средств осуществляется в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах.

В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо систематические проводить мероприятия по борьбе с грузными, насекомыми и др.

Предприятие оптовой торговли ЛС несет ответственность за своевременную реализацию товаров с учетом сроков годности.

Срок годности – период, в течение которого ЛС должно полностью удовлетворять всем требованиям соответствующего государственного стандарта качества ЛС.

Сроки годности устанавливаются на медикаменты, парфюмерно – косметические товары, продукты питания и подобные товары, которые по истечении определенного времени могут представлять опасность для здоровью потрибителя либо в процессе хранения теряют свои потребительские свойства, в результате сего становятся непригодными для использования по назначению.