5. Литература Основная:

1. Организация и экономика фармации. Под ред. И.В. Косовой – Москва. – 2002. – 400 с.

2. Управление и экономика фармации. Под ред. В.Л. багировой – Москва, «Медицина». – 2004. - 716 с.

Дополнительная:

1. Котлер Ф. Основы маркетинга. – Москва: Прогресс – 1997 г.

2. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента Перевод с англ. – Москва: Дело – 2001.

3. Крылова Г.Д. Основы стандартизации, сертификации, метрологии: учебник для вузов. – М.: Юнити-Дана. – 1999. – 711 с.

4. Логистика: Учебное пособие под ред. Б.А. Аникина. – М.: Инфра-М. – 1998. – 327 с.

5. Николаева М.А. Товарная экспертиза. – М.: Деловая литература. – 1998. – 281 с.

6. Сборник законодательных и нормативно-правовых актов, регулирующих фармацевтическую деятельность в Республике Казахстан. Под ред. Махатова Б.К. – Шымкент. – 2005 – 246 с.

7. Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации. Фармацевтическая деятельность. Организация и регулирование. – Москва: Академия, 2003.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Фармацевтическое обслуживание стационарных больных, цель, задачи и функции.

2. Классификация аптек, обслуживающих стационарных больных.

3. состав помещений, оборудование и оснащении больничной и межбольничной аптек.

4. Хранение товарно – материальных ценностей в больничных и межбольничных аптеках.

5. Порядок отпуска лекарственных средств лечебным учреждениям из больничных и межбольничных аптек.

6. Оформление требований

1. Тема №11. Основные принципы определения потребности и изучения спроса на лекарственные препараты

2. Цель: Ознакомить студентов с основными принципами определения потребности в лекарственных препаратах изучению спроса в условиях рынка

3. Тезисы лекции:

Базовые категории маркетинга:

нужда, потребность, спрос

Нужда – это необходимость в чем – либо, требующая удовлетворения. Нужда является первичным мотивом деятельности человека. С этой точки зрения интересна теория иерархии потребностей (в точнее - нужд), сформулированная А. Маслоу в работе «Мотивация и личность» (1954), которая в настоящее время является одной из ведущих концепций мотивации поведения личности. А. Маслоу условно представил свою теорию в виде пирамиды, первые три уровня которой отражают базовые нужды (физиологические, безопасности, принадлежности - любви), на более высоких уровнях находятся нужды уважения ,(самоуважения) и самоактуализации (творчества) (рис. 35). Чем выше уровень, тем меньшее число людей испытываются нужды данного вида. В связи этим легко понять востребованность фармацевтической помощи. Фармацевтические товары позволят удовлетворить ряд физиологических нужд (например, потребность организма в витаминах отдельных гормонах и ферментах, вырабатываемых в организме в недостаточном или избыточном количествах и др.), обезопасить человека от болезни, которая чаще всего ассоциируется с главной угрозой жизни. В последние годы в фармацевтических организациях расширяется ассортимент товаров, потребление которых вызвано нуждами уважения (самоуважения). Это и средства гигиены, и лечебная косметика, и средства для похудения и т.д., при этом вполне очевидно, что покупателей, решающих проблему удовлетворения нужд б олее высокого уровня, гораздо меньше, чем нижележащих позиций пирамиды. Более того, А. Масолу отмечал, что людей, достигающих вершины пирамиды, единицы. Основной причиной этого ученый считал наличие так называемого «комплекса Ионы». Подробно тому, как библейский Иона пытался уклониться от ответственной роли пророка, многие люди избегают ответственности, опасаясь в полной мере использовать свой потенциал. Они предпочитают ставить перед собой мелкие, незначительные цели, не стремятся к серьезным жизненным успехам. Более 30 лет назад А. Маслоу писал: «Если вы намеренно собираетесь стать менее значительной личностью, чем позволяют вам ваши способности, предупреждаю, что вы будете глубоко несчастливы всю жизнь».

Знание нужд покупателей позволяет не только предвидеть направление расширения различных товарных групп ассортимента фармацевтической организации, но и осуществлять экомаркетинг в отношении собственного развития.

Потребность – нужда, принявшая конкретные формы в зависимости от индивидуальных особенностей потребителя и (или) уровня развития общества.

Потребность – это та категория, которая заставляет нас задуматься о ценности каждого человека как единственного и неповторимого, вследствие чего она определяет рост психоэмоциональной нагрузки на специалиста при оказании фармацевтической помощи.

У данной категории есть существенный недостаток, известный нам из экономической науки: не каждая потребность может быть удовлетворена. Главным ограничителем является покупательская способность (платежеспособность) как населения, так и государства (в части финансирования гарантированного объема лекарственной помощи на различных ступенях оказания медицинской помощи – амбулаторной, стационарной, полустационарной, реабилитационной).

Платежеспособная потребность называется спросам.

Спрос – это желание купить товар, подкрепленное финансовым возможностями потребителя (требование на товары со стороны покупателя).

В связи с этим именно категория «спрос» с экономической точки зрения является наиболее интересной, так как конкретно могут быть определены ее величина, степень виляния различных факторов, прогнозные значения. Величина спроса характеризует понятие понятие реальной емкости рынка.

Процесс удовлетворения платежеспособной потребности (спроса) может иметь два исхода: положительный – товар или услуга получены потребителем и имеет место процесс их потребления, и отрицательный, если этого не произошло по причине отсутствия товара (или услуги).

Таким образом, взаимосвязь анализируемых категорий может быть представлена следующим неравенством.

НУЖДА ПОТРЕБНОСТЬ ≥ СПРОС ≥ ПОТРЕБЛЕНИЕ

На потребление товаров аптечного ассортимента оказывает влияние целый ряд факторов, которые можно классифицировать по разным признакам. Некоторые из возможных классификаций представлены в табл. 7.2.

Таблица Классификация факторов, виляющих на потребление товаров аптечного ассортимента

Признак классификации	Группа фактора	Характеристика факторов
Масштаб воздействия Направление воздействия Содержание Тип носителя Продолжительность Сила воздействия Характер воздействия	Общие для всех товаров народного потребления Общие для всех товаров аптечного ассортимента Специфические для конкретных групп товаров Повышающие потребление Понижающие потребление Качественные Количественные Влияющие на: Институционального потребителя промежуточных потребителей конечных потребителей Постоянные Временные Сильные Умеренные Слабые Объективные Субъективные Случайные	Уровень экономического развития страны, численность населения, доход потребителей и др. Уровень заболеваемости; численность медицинского и фармацевтического персонала и др. Форма заболевания, возрастной состав населения и др. Приближение медицинской и лекарственной помощи к населению, увеличение доли лиц пожилого возраста, рост числа аптечных организаций и т.д. Проведение профилактических мероприятий, внедрение пролонгированных препаратов и т.д. Форма заболевания, профессионализм медицинского и фармацевтического персонала Уровень заболеваемости, численность населения, медицинского и фармацевтического персонала и др. Географический сегмент деятельности, специфика заболеваемости в сегменте, стоимость потребляемых товаров и услуг, каналы товародвижения и т.д. Схемы лечения, наличие ограничительных перечней, индивидуальные предпочтения и др. Назначения врача и индивидуальные предпочтения, стоимость и т.д. Изменение численности населения, количества медицинских и аптечных организаций и т.д. Сезонность потребления лекарственных препаратов и др. Уровень заболеваемости, численность населения и др. Возрастной состав населения, проведение профилактических мероприятий и т.д. Культурный уровень населения и т.д. Уровень заболеваемости и др. Здоровье конкретного человека и др. Стихийное бедствие и т.д.

Всестороннее изучение факторов, влияющих на процесс потребления товаров аптечного ассортимента, необходимо проводить для принятия эффективных управленческих решений, в том числе при выборе рационального метода прогнозирования потребности в лекарственных препаратах и других группах фармацевтических товаров.

Прогнозирование потребности в отдельных группах лекарственных препаратов

При прогнозировании потребности учитывают особенности потребления следующих лекарственных препаратов:

• с нормируемым потребности;

• специфического действия;

• широкого спектра действия.

К группе лекарственных препаратов, потребление которых строго нормируется, относятся наркотические средства, психотропные вещества (в соответствии с ФЗ) и спирт этиловый.

Нормы потребления наркотических средств установлены в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.11.97 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств», исходя из:

• для розничных аптечных организаций – количества сухого вещества наркотического лекарственного средства в лекарственной форме, норматива в граммах на 1000 жителей в год и числа жителей, обслуживаемых аптекой;

• для аптек лечебно – профилактических учреждений или самих учреждений – норматива потребности наркотического лекарственного средства определенной лекарственной формы на 1 койку в год, профиля отделения (терапевтическое, кардиологическое, хирургическое и др.), вида помощи (паллиативная, скорая) и числа коек в отделении.

Кроме того, данный приказ регламентирует максимальную норму отпуска опиоидных анальгетиков на 5 – 10 дней терапии инкурабельных онкологических больных.

Прогнозирование потребности в препаратах, потребление которых нормируется, осуществляют нормативным методам по формулах:

1. П = Н х К (1) или 2) П = Н х К : 1000 (2),

где П – потребность в препарате; Н – норматив потребления на 1 койку, на 1 больного и т.п. (для формулы 1 ) или на 1000 жителей, 1000 рецептов и т.п. (для формулы 2 ); К – количество фактическое коек, больных и т.п. (для формулы 1 ) или жителей, рецептов и т.п. (для формулы 2 ).

Нормативные методы определения потребности в лекарственных препаратах имеют ряд преимуществ (простота, доступность, возможность использования дифференцированных нормативов и др.), поэтому получили широкое распространеие при прогнозировании потребности не только в препаратах, потребление которых нормируется, но и других групп, например в препаратах специфического действия.

Лекарственные препараты специфического действия применяют для лечения 1 – 2 заболеваний (противотуберкулезные, противодиабетические, противоопухолевые и др.).

Прогнозирование потребности в препаратах этой группы осуществляют нормативным методом по формуле:

П = Р х К_к х К_б,

где П – потребность в препарате; Р – расход препарата (в соответствии со схемами лечения или фактический) на 1 больного на 1 курс лечения; К_к – количество курсов в год; К_б – количество больных в год (заболеваемость).

При нормативном методе за основу принимают рекомендации (схемы) лечения больных, количество используемых при этом лекарственных препаратов, а также сведения о заболеваемости конкретными нозологическими формами.

Однако прогнозирование потребности в лекарственных препаратах только нормативным методом, рассчитанным к какому – либо одному показателю (нозологическая форма заболевания), оказывается недостаточным, поскольку потребление лекарственных препаратов (как отмечалось выше) зависит от многочисленных факторов. В связи с этим применяются другие методы – экономико – математические и логико – экономические. Эти методы могут быть использованы при прогнозировании потребности в лекарственных препаратах специфического и широкого спектра действия.

Лекарственные препараты широкого спектра действия (витаминные, сульфаниламидные, сердечно – сосудистые и др.) применяют для лечения или профилактики разных заболеваний, поэтому прогнозирование потребности в них наиболее часто осуществляют с помощью экономико – математических и логико – экономических методов.

Экономико – математические методы позволяют осуществлять моделирование потребления лекарственных препаратов с учетом различных факторов. Наибольшее распространение получили:

• методы прогноза на базе однофакторных моделей (экстраполяция тенденций, экспоненциального сглаживания и др.), на основе которых осуществляют построение моделей по одному (чаще временному) фактору;

• методы многофакторного корреляционно – регрессионного анализа, позволяющие количественно оценить степень воздействия на потребление лекарственных препаратов нескольких факторов.

Но число факторов, вводимых в модели, не может беспредельно увеличивается. Кроме того, на потребление лекарственных препаратов могут оказывать влияние трудноучитываемые или количественно неизмеримые воздействия.

Универсальными по возможности получения прогнозов, несущих в себе качественные и количественные характеристики, является логико – экономические методы. Сущность логико – экономических методов, основанных на прогнозе с помощью экспертных оценок, заключается в обобщении аргументированных мнений компетентных специалистов по решаемой проблеме. Полученное в результате обработки обобщенное мнение экспертов принимается как оптимальный прогноз потребности в лекарственных препаратах. Экспертный вариант прогноза используют также при определении потребности в новых лекарственных препаратах.

При прогнозировании потребности в лекарственных препаратах широкого спектра действия методами математической статистики за основу, как правило, принимают данные о фактическом потреблении оплаченных препаратов. Таким образом, речь по существу идет не о прогнозировании потребности, а о прогнозировании спроса на лекарственные препараты.