Анкета для родителей

Уважаемые родители. Отметьте, пожалуйста, признаки, которые проявлялись у вашего ребенка на протяжении 5-6 месяцев регулярно. Если признак проявляется поставьте -1, если нет поставьте - 0

№	Признаки	Баллы
1	Совершает суетливые движения руками и ногами или, сидя на стуле, извивается
2	С трудом остается на стуле при выполнений каких-либо занятий
3	Легко отвлекается на посторонние стимулы
4	С трудом ожидает очереди для вступления в игру
5	Отвечает на вопросы, не подумав и раньше,' чем вопрос будет закончен
6	С трудом исполняет инструкции других
7	С трудом удерживает внимание при выполнении заданий или в игровых ситуациях
8	Часто переключается с одного незаконченного дела на другое
9	Во время игр беспокоен
10	Часто чрезмерно разговорчив
11	В разговоре часто прерывает, навязывает свое мнение, в детских играх часто является «мишенью»
12	Часто кажется, что не слышит, что сказано ему или ей
13	Часто теряет предметы и вещи, необходимые для работы дома или в классе (игрушки, карандаши, книги и др.)
14	Игнорирует физическую опасность и возможные последствия (например, бежит по улице «без оглядки»)
J5	Общее число баллов

Если общее число баллов 8 и более, вам необходимо показать ре­бенка специалисту.

Анкета для педагогов

В какой степени выражены нижеперечисленные признаки у ре­бенка?

Проставьтесоответствуюшиецифры:0 —отсутствие признака, l — присутствие в незначительной степени, 2 — присутствие н умерен­ной степени, 3 — присутствие в выраженной степени.

№	Признаки	Баллы
1	Беспокоен, извивается, как уж
2	Беспокоен, не может оставаться на одном месте
3	Требования ребенка должны выполняться немедленно
4	Задевает, беспокоит других детей
5	Возбудимый, импульсивный
6	Легко отвлекается, удерживает внимание на короткий период времени
7	Не заканчивает работу, которую начинает
8	Поведение ребенка требует повышенного внимания педагога
9	Не старателен в деятельности
10	Демонстративен в поведении (истеричен, плаксив)
11	Общее число баллов

Если результат 11 и более баллов для девочек и 15 и более баллов для мальчиков, вам необходимо показать ребенка специалисту.

НАБЛЮДЕНИЕ (симптоматика )

Американские психологи считают, что гиперактивные дети про­являют в своем поведении следующие симптомы:

Невнимание :

1. Имеет незаконченные проекты(дела).

2; Отличается нарушением устойчивого внимания.

3. Ребенок слышит, когда к нему обращаются, но не может сконцентрировать себя

4. С большим энтузиазмом берется за задание, но так и не закан­чивает его.

5._; Имеет трудности в организации.

6..Часто теряет вещи.

7. Избегает задач скучных и тех, которые требуют умственных усилий

8. Часто бывает забывчив.

Сверхактивность

1. Ерзает, как червяк.

2. Проявляет беспокойство (барабанит пальцами, двигается в крес­ле, трудно неподвижно сидеть, бегает, забирается куда-либо).

3. Спит намного меньше, даже в младенчестве.

4. Находится в постоянном движении (с «Мотором»).

5. Очень говорлив.

Импульсивность

1. Отвечает до того, как его спросят.

2. Не способен дождаться своей очереди.;

3. Часто вмешивается, прерывает, не может ждать.

4. Плохо сосредоточивает внимание.

5. Импульсивен, не может отложить вознаграждение.

6. Не может регулировать свои действия. Поведение слабо управ­ляемо правилами. Хочет сейчас- и ломает правило.

7. Имеет большую вариативность выполнения заданий (на неко­торых занятиях спокоен, на других — нет, а тесты показывают: у него нет способностей к обучению).

Если в возрасте до 7 лет проявляются хотя бы 6 из перечисленных моментов, воспитатель может предположить (но не поставить диаг­ноз!), что ребенок, за которым он наблюдает, является гиперактивным.

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

М. М. Безруких

№	Вопросы	Всегда	Часто	Иногда
1	Ошаете ли вы поведение ребенка «трудным» (беспокойным)?
2	Отмечаете ли вы в поведении ребенка:
	Двигательное беспокойство Невозможность усидеть на одном месте Трудное концентрации внимания Быструю утомляемость Трудности восприятия и понимания инструкции (задания) Хаотичность действий (неумение работать по плану) Трудность осознания ошибок в выполнении задания и их исправлений в ходе деятельности Болтливость Непонимание ситуации Импульсивность
3	В каких ситуациях чаще проявляется беспокойное поведение?
	Во время игры Во время занятий (по подготовке к школе) Во время любимых занятий На прогулке В новой обстановке При просмотре телепрограмм (фильмов)
4	Чем больше всего любит заниматься ребенок?
5	Что ему нравится?
6	Что вызывает обиду? Слезы? Гнев?
7	Как ведет себя ребенок, когда сердится (недоволен)?
	Кричит Устраивает истерику Размахивает руками, топает нотами Ломает игрушки Рвет бумагу, книги Плачет Замыкается, молчит
8	Что в поведении ребенка тревожит, вызывает беспокойство? Раздражение? Желание накричать на него, наказать?
9	Как вы реагируете на беспокойное поведение ребенка?
	Уговариваете Объясняете, что он плохо себя ведет Ставите в пример брата, сестру, друзей и т. п. Кричите . Наказываете Говорите обидные слова Говорите, что не будете его любить Тишаете чего-то приятного Не разговариваете Требуете извинений ;
10	Считаете ли себя строгим (строгой)
11	Поощряете ли хорошее поведение ребенка? Как?

ПСИХОЛОИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С СДВГ

По мнению В. И. Гарбузова¹, ни одно из нарушений поведения детей дошкольного возраста не вызывает столько нареканий и разочарований, как СДВГ. По сути, ребенок становится заложником своего поведения, своих проблем. Ему не справиться с ними без помощи окружа­ющих взрослых, особенно его родителей. Часто отноше­нии между гиперактивным ребенком и его родителями омрачаются разочарованием и раздражением последних. Оспиной для этого в большинстве случаев является эле­ментарное незнание причин поведения ребенка. О том, кик помочь родителям, будет рассказано дальше. Сейчас же реп. пойдет о непосредственном коррекционном взаимодействии гиперактивного ребенка и психолога.

Программа коррекции СДВГ должна включать как работу с основными его признаками (гиперактивность, им­пульсивность, нарушения внимания), так и с вторичны­ми. 15 частности, Н. Н. Заваденко² предлагает к ним отно­сить нарушения координации, нарушения эмоциональной сферы, нарушения в сфере межличностного общения, на-1ения в сфере межличностного общения, нарушения поведения. При такой многогранности синдрома коррекционный процесс должен быть продолжительным и кропотливым. Поэтому на консультациях необходимо настра­ивать родителей и педагогов на длительную работу.

И. П. Брязгунов и Е. В. Касатикова³ ведущую роль в коррекции СДВГ отводят поведенческой психотерапии, включающей обучение детей и их окружения — родителей и педагогов. Но, несмотря на общую цель коррекции условиях семьи и в условиях детского сада, эти про­граммы будут иметь различные акценты.

Гарбузов В. И. Нервные дети. Л., 1990.

Заваденко Н. Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивнос­тью и дефицитом внимания. М., 2001.

Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок. М., 2001.

Так, семейная программа коррекции в большей степени затрагивает поведение и личность ребенка. Психологу важно помочь родителям осознать необходимость принятия ребенка, его особенностей. Часто в семьях, в. которых растет гиперак­тивный ребенок, нарушен психологический микроклимат, между родителями происходят ссоры по поводу воспита­ния такого малыша. Поэтому акцент также должен де­латься на развитии эмоциональной устойчивости самих родителей и выработке единой стратегии воспитания, в ко-. торой должны преобладать методы поддержки и вознаг­раждения. Кроме того, в семье должен поддерживаться четкий режим жизни ребенка. В ходе диагностического консультирования часто выясняется ряд негативных мо­ментов:

— естественное эмоционально-позитивное общение, в силу разочарований родителей в себе и своем ребенке, подменяется медицинским уходом и лечением, на кото­рое возлагаются необоснованно большие надежды;

— попустительский стиль взаимоотношений, когда пре­обладает вседозволенность, а контроль за поведением ре­бенка отсутствует;

— категоричное подавление активности ребенка, гиперконтроль его действий, который при наличии СДВГ приводит к противоположным результатам;

— эпизодичность и отсутствие единства в воспитатель­ных воздействиях на ребенка меясду родителями.

Первым и наиболее важным достижением в работе с родителями гиперактивного ребенка должно стать осоз­нание того факта, что нетипичность его поведения яв­ляется следствием нарушения деятельности нервной си­стемы. Именно это будет отправной точкой для даль­нейшей коррекции. В противном случае все попытки изменить поведение ребенка, повлиять на его личност­ные особенности не возымеют результата. Аналогичная просветительская работа должна быть проведена и с пе­дагогам!, образовательного учреждения, которое посе­щает ребенок.

В качестве основных методов воспитания ребенка с СДВГ И. П. Брязгунов предлагает поддержку и награждение, так как к негативным методам воздей­ствия (ругань, одергивание и т. д.) дети с СДВГ невос­приимчивы. Физические наказания и отрицательные стимулы вызывают обратную реакцию и лишь усугуб­ляют проблемы.

Пошаговая модель поддержки гиперактивного ре­бенка (автор — И. П. Брязгунов) включает следующие этапы:

1. Ежедневно родители ставят перед ребенком конк­ретную цель, которую он должен реализовать. Формули­ровка цели должна быть четкой и лаконичной.

2. Родителям необходимо заранее продумать поощре­ния, которыми будут стимулироваться усилия ребенка по достижению поставленной цели. Они могут быть как моральными, так и материальными.

3. По истечении дня родители вместе с ребенком дол­жны проанализировать его поведение, оценить степень достижения цели.

А. Систематически родители фиксируют изменения в поведении и личности ребенка, описывая их в конкрет­ных проявлениях, и сообщают о его достижениях врачу и/или психологу.

5. В случае достижения ребенком значительных изме­нений он должен обязательно получить обещанное роди­телями вознаграждение.

Эта модель призвана помочь родителям и педагогам в систематизации жизни ребенка, ее рациональной орга­низации, что будет способствовать позитивным измене­ниям в его личности и поведении.

Такая опосредованная психокоррекционная работа (че­рез обучение родителей и педагогов) должна идти парал­лельно с непосредственным психокоррекционным воздей­ствием психолога и ребенка.

Анализ современных подходов к организации психокоррекционного процесса с участием детей с СДВГ позво­ляет сделать вывод о необходимости включения различ­ных форм и методов. Так, наиболее полная схема психо­логической коррекции описана в работах И. П. Брязгунова и Е. В. Касатиковои¹, а также Е. К. Лютовой и Г. Б. Мониной². Обобщенная система работы может вклю­чать следующие аспекты:

1. Физическая реабилитация.

2. Обучение навыкам саморегуляции.

3. Развитие коммуникативных навыков.

4. Коррекция негативных эмоций.

5. Развитие дефицитных функций в системе синдрома.

Физическая реабилитация детей с СДВГ должна быть направлена на развитие телесных ощущений, выработку координации движений, их согласованность, развитие умения произвольно расслаблять скелетную и дыхатель­ную мускулатуру. Важно указать на то, что мнение о не­обходимости больших физических нагрузок, якобы сни­мающих возбуждение и гиперактивность с детей с СДВГ, является ошибочным. Нервная система этих детей устро­ена так, что и эмоциональные, и физические перегрузки способствуют еще большему развитию ненаправленной активности, являющейся симптомом усталости. Поэтому детям с СДВГ показаны физические упражнения аэроб­ного характера, способствующие улучшению деятельно­сти сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличе­нию выносливости, в отличие от упражнений анаэробно­го типа, увеличивающих силу и объем мышц. Кроме того, таким детям лучше избегать игр с сильно выраженным эмоциональным компонентом. Полезными будут такие виды спорта, как бег трусцой, плавание, лыжи.

Обучение навыкам саморегуляции — это одно из са­мых трудных направлений коррекционной работы с ги­перактивными детьми. Проблема состоит в том, что если ребенок, не страдающий СДВГ, может отвлечься от по­сторонних раздражителей (например, звуков) и сосредо точиться на каком-нибудь одном занятии, то для ребен­ка с СДВГ раздражителем является буквально все. -

¹ Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок. М.,2001.

² Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимо­действия с детьми. СПб., 2000.

По­этому он может пытаться делать одновременно несколько дел, прислушиваться к чужому разговору и т. д. В итоге ни одно из дел не будет доведено до конца или будет сделано поверхностно. Отсюда же и постоянное «переска­кивание» с одного занятия на другое, невозможность чем-то увлечься хотя бы на более или менее длительное вре­мя. Здесь же кроется и причина неуклюжести таких де­тей, проявляющаяся в том, что они постоянно что-то роняют, сбивают, сталкиваются и натыкаются на мебель.

Этим и объясняется важность работы, направленной на развитие у детей с СДВГ умения сосредотачиваться на своем теле, на ощущениях, вызванных расслаблением. В итоге это целенаправленное обучение детей навыкам релаксации поможет им научиться контролировать свое поведение и действия в целом.

Начинать лучше с внушения того, что расслабление и отдых — это не наказание, а удовольствие. Это важно в связи с том, что как никому другому ребенку с СДВГ часто приходится слышать указания взрослых: «Лежи спо­койно!», «Не вертись!», «Успокойся!», выполнение кото­рых требует определенных волевых усилий. А именно с произвольностью и умением прикладывать усилия к до­стижению чего-либо, у детей с СДВГ большие проблемы в силу их особенностей. Задача взрослого на этом этапе — добиться того, чтобы дети почувствовали себя спокойно, ощутили внутренний комфорт и удовлетворение.

Правила проведения таких занятий широко известны:

1. Комната должна быть изолирована от посторонних шумов.

2. В ход занятия не должны вмешиваться посторон­ние случайные люди.

3. Температура в комнате должна быть средней.

4. Дети должны располагаться в комнате так, чтобы не мешать друг другу.

5. Место должно быть удобным, т. е. лучше детей расположить на спортивных матах.

С детьми дошкольного возраста более эффективно ис­пользовать медитативные сказки, которые позволяют в доступной детям форме достичь эффекта релаксации.

Развитие коммуникативных навыков у детей с СДВГ происходит поэтапно. Начинать необходимо с индивиду­альных занятий, в ходе которых ребенок должен научиться взаимодействовать с другим человеком, слышать его, осоз­навать правила поведения. После того как взрослый его сформулирует, ребенку предлагается повторить вслух ска­занное. Наиболее адекватно в этот период использовать игротерапию. В ходе игровых сеансов взрослый имеет возможность смоделировать различные ситуации, в кото­рых ребенок испытывает затруднения. Их проигрывание (может быть, и не. без помощи взрослых) поможет найти ему адекватный способ общения, который впоследствии будет перенесен в повседневную жизнь.

Гиперактивных детей часто характеризуют как конф­ликтных, агрессивных. В большинстве случаев причи­ной такого поведения является незнание приемлемых спо­собов выражения своих чувств, одобряемых способов до­стижения желаемого, что, в свою очередь, обусловлено отсутствием навыков самоконтроля.

Далее детей с СДВГ можно включать в подгрупповую работу. Лучше, если это будет группа из 2—3 человек, имеющих различные нарушения поведения. Не рекомен­дуется включать в подгруппу двух гиперактивных детей одновременно, так как работа будет, скорее всего, мало*-эффективной. На данном этапе необходимо продолжить расширять поведенческий репертуар. Подгрупповая ра­бота поможет детям в ситуации непосредственного обще­ния понять, как то или иное их действие влияет на со­стояние другого. В этом должно помочь ролевое проиг-. рывание проблемных ситуаций и их обсуждение.

Развитие коммуникативных навыков теснейшим обра­зом связано с обучением навыкам саморегуляции и кор­рекции негативных эмоций. По существу, такое деление направлений работы очень условно, так как одно невоз­можно без другого. Работа в каждом из направлений должна вестись параллельно на фоне физической реабилита­ции после медикаментозного лечения в случае необходи­мости. Так, например, невозможно развивать навыки кон­структивного общения без коррекции агрессивности и конфликтности. В рамках этого направления необходимо научить детей владеть собой, своими чувствами. С дру­гой стороны, необходимо предоставить детям с СДВГ воз­можность отреагировать накопившиеся переживания, свя­занные с ограничениями и запретами. Это позволит ре­бенку переориентироваться с чувства постоянной неудов­летворенности собой (часто насаждаемой ему окружаю­щими) на позитивное самовосприятие и построение эф­фективного взаимодействия с миром.

В этом направлении можно использовать элементы пескотерапии, позволяющей в свободной форме выразить свои негативные чувства к окружающим.

Кроме того, можно использовать такие игры, как дет­ский дартс с мячиком на липучке, «щит гнева», подуш­ку-Бобо. Все они помогают снять агрессивность посред­ством ее активного выражения в действии (что запреща­ется ребенку в повседневной жизни).

Развитие дефицитарных функций в системе синдрома имеет своей целью компенсацию нарушенных функций внимания, произвольности, самоконтроля двигательной активности и поведения. Е. К. Лютова и Г. Б. Монина¹ рекомендуют основываться на четкой поэтапности. На­пример, если начинать с развития устойчивости внима­ния, умения произвольно его переключать, то перехо­дить к развитию другого качества следует только после достижения устойчивого положительного эффекта. Затем можно упражнять ребенка в параллельном развитии сра­зу двух функций, например умения концентрировать внимание и навыков волевой регуляции своего поведе­ния. В книге Е. К. Лютовой и Г. Б. Мониной представ­лен комплекс таких игр. Лютова Е. К., Монина Г. Б. Тренинг эффективного взаимо­действия с детьми. СПб., 2000.

Например, игра «Археология» развивает мышечный контроль. Игровая задача ребенка — аккуратно раскопать свою руку, опущенную в песок или крупу. Игра «Пожалуйста» направлена на преодоле­ние двигательного автоматизма и развитие умения пере­ключать внимание с одного вида деятельности на другой. Она носит групповой характер. Ее содержание состоит в том, что ведущий предлагает стоящим в кругу детям по­вторять за ним движения, но не любые, а только те, которые будут сопровождаться словом «пожалуйста».

А. Л. Сиротюк¹ предлагает программу нейропсихоло-гической коррекции детей с СДВГ. Автор разработала комплексное решение данной проблемы. В программу включен целый ряд упражнений, развивающих нарушен­ные функции:

— дыхательные упражнения;

— упражнения для языка и мышц челюсти}

— растяжки;

— глазодвигательные упражнения;

— перекрестные телесные упражнения;

— телесные упражнения и т. д.

Автор выделяет несколько условий, следование кото­рым при организации групповых занятий с детьми с СДВГ будет способствовать формированию произвольности:

— четко повторяющаяся структура занятий и неиз­менное расположение предметов в комнате, в которой они проводятся;

— четкое соблюдение правил, ритуалов и регламента, неукоснительное следование им;

— поочередное назначение лидером каждого ребенка, что способствует повышению его авторитета, а следова­тельно, необходимости произвольной регуляции своего поведения и контроля над происходящим вокруг.

Предлагаемые, рекомендации по оказанию детям с СДВГ психологической помощи носят общий характер, обо­значают необходимые направления, способы и приемы.

¹ Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактив­ностью. М., 2002.

В каждом конкретном случае они должны быть система­тизированы специалистом для оказания помощи ребенку и родителям.