Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2_etap_patfiza.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
167 Кб
Скачать
☆

Задача № 26

У больного выявлено сужение почечных артерий, повышено АД

Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:

1

Составьте схему патогенеза рено-васкулярной почечной гипертензии

Схема патогенеза составлена правильно

30 баллов

Имеются неточности в схеме патогенеза

20 баллов

Имеются ошибки в схеме патогенеза

10 баллов

Патогенез не представлен

0 баллов

2

Укажите ведущее звено патогенеза почечной гипертензии

Правильно указано ведущее звено

20 баллов

Неправильно указано ведущее звено

0 баллов

0 баллов

3

Укажите порочные круги в развитии почечной гипертензии

Правильно указаны порочные круг в патогенезе

20 баллов

Имеются неточности в указании порочных кругов

15 баллов

Имеются ошибки в указании порочных кругов

10 баллов

Не сформирован порочный круг

0 баллов

4

Назовите группы лекарственных препаратов для лечения почечной артериальной гипертензии

Приведены все группы лекарственных препаратов для лечения почечной АГ

30 баллов

Приведены некоторые группы лекарственных препаратов для лечения почечной АГ

20 баллов

Имеются ошибки в названии лекарственных препаратов

15 баллов

Ответа нет

0 баллов

5

Коммуникатив-

ные навыки

Критерии оценки смотри в задаче № 1

ОТВЕТ: Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии (АГ)

Эти гипертензии являются симптомами известных заболеваний. Наиболее распространена почечная гипертензия.

18.3.1. ПОЧЕЧНАЯ АГ

Ренопривная Реноваскулярная

или ренопарехиматозная (3-5%) или вазоренальная (1-4%)

• Вазоренальная АГ (реноваскулярная) развивается в результате ишемии почек экспериментальная модель Гольдблатта, 1934: (наложение суживающих колец на обе почечные артерии). Патогенез:

Ишемия почек

Гиперсекреция ренина

ангиотензиногенангиотензинI ангиотензин II ангиотензинIII

альдостерона

Спазм сосудов

реабсорбции натрия в канальцах почек

секреции АДГ

чувствительности сосудов к реабсорбции воды в канальцах почек

к вазопрессорным

веществам

периферического

сопротивления сосудов

Обьема

циркулирующей крови

артериального Сердечного выброса

давления

Для лечения применяют диуретики, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, антагонисты кальция или миноксидила.

\

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]