Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2_etap_patfiza.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
167 Кб
Скачать
☆

Задача № 11

Работница производства анилиновых красителей доставлена в здравпункт с клинической картиной отравления анилином. Больная жалуется на головную боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Обращает на себя внимание серо-землистая окраска слизистых и кожи.

Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:

1

Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного, объясните их патогенез

Перечислены все симптомы, указан их патогенез

20 баллов

Перечислены не все симптомы, указан их патогенез

15 баллов

Перечислены не все симптомы, имеются ошибки в объяснении их патогенеза

10 баллов

Не указаны симптомы, не объяснен патогенез

0 баллов

2

Что будет обнаружено у больной при исследовании крови?

Какой вид гипоксии развился у больной?

Дан правильный обоснованный ответ

20 баллов

Дан правильный ответ без обоснования

15 баллов

Имеются ошибки в ответе

10 баллов

Дан неправиль-ный ответ

0 баллов

3

Как изменятся показатели кислородного баланса у данного больного?

Дан правильный обоснованный ответ

30 баллов

Дан правильный ответ без обоснования

20 баллов

В ответе имеются ошибки

15 баллов

Дан неправиль-ный ответ

0 баллов

4

Обоснуйте принципы патогенетической терапии

Обоснованы принципы терапии

20 баллов

Имеются неточности в обосновании принципов терапии

15 баллов

Имеются ошибки в обосновании ответа

10 баллов

Принципы терапии не обоснованы

0 баллов

5

Коммуникативные навыки

Критерии оценки смотри в задаче № 1

ОТВЕТ: 1. признаки гипоксии: головную боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость, серо-землистая окраска слизистых и кожи. Патогенез: отравление анилином приводит к образованию метгемоглобинов. Образование метгемоглобина► снижает кислородную емкость крови► сдвига кривой диссоциации оксигемоглобина влево► уменьшается артериовенозная разница по содержанию кислорода

2. Метгемоглобин. Гемическая гипоксия.

3. кислородная емкость крови▼,артериовенозная разница по содержанию кислорода▼, сод оксигемоглобина в арт и в венозной крови понижено.

4. При тяжелом отравлении метгемоглобинообразователями лечебный эффект могут оказать обменное переливание крови, гипербарическая оксигенация и вдыхание чистого кислорода.

Задача 12

Содержание оксигемоглобина в артериальной крови больного - 98%, в венозной - 45%, количество эритроцитов – в норме; в области дистальных отделов конечностей, носа и губ выражен цианоз. Минутный объем сердца (МОС) - 2,5 л. (в норме 5,0л) Напряжение углекислого газа в артериальной крови - 40 мм рт.ст.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]