Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2_etap_patfiza.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
167 Кб
Скачать
☆

Задача № 27

Больная А., 16 лет, обратилась к врачу с жалобами на увеличение щитовидной железы. Других жалоб не предъявляла. Впервые заметила некоторое увеличение железы 4 года назад, через год после переезда в данную местность.

Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:

1

О каком заболевании в данном случае можно думать?

Дан правильный ответ

10баллов

Дан неправильный ответ

0 баллов

2

Укажите патогенез увеличения щитовидной железы у больной А.

Правильно указан патогенез увеличения щитовидной железы

20 баллов

Имеются неточности в указании патогенеза увеличения щитовидной железы

15 баллов

Имеются ошибки в указании патогенеза

10 баллов

Патогенез не представлен

0 баллов

3

Какие изменения в биохимическом анализе крови (холестерин, глюкоза, общие липиды, общий белок) могут наблюдаться при данной патологии щитовидной железы?

Полностью и правильно отмечены возможные изменения в биохимическом анализе крови

30 баллов

Не полностью отмечены возможные изменения в биохимическом анализе крови

20аллов

Имеются ошибки в указании изменений биохимических показателей крови

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

4

Укажите методы профилактики и лечения данного заболевания

Правильно указаны методы профилактики и лечения

30 баллов

Методы профилактики и лечения указаны не в полном объеме

20 баллов

Имеются ошибки в указании методов профилактики и лечения

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

5

Коммуникатив-

ные навыки

Критерии оценки смотри в задаче № 1

ОТВЕТ: Увеличение щитовидной железы 2. Дефицит йода—снижение синтеза тиреоидных гормонов Т3, Т4—снижение концентрации Т3,Т4 в крови—увеличение секреции ТТГ (тиреотропина)—гиперплазия щитовидной железы.

Задача № 28

Пациентка 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли и дискомфорт в эпигастральной области, возникающие натощак, иногда изжогу. Отмечалась тошнота и рвота, склонность к запорам. Аппетит не изменен. Вышеуказанные жалобы появились 2 недели назад. Больная в течение последних 3-х месяцев с целью лечения ревматоидного артрита принимала нестероидные противовоспалительные препараты. Отец страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Объективно: пациентка пониженного питания, живот мягкий, отмечается болезненность при пальпации в эпигастральной области.

Сделайте патофизиологический анализ по указанному алгоритму:

1

О какой патологии ЖКТ, развившейся у больной можно думать. Какие дополнительные исследования помогут в уточнении диагноза?

Дан правильный полный ответ

20баллов

Правильно указан диагноз заболевания, не отмечены дополнительные исследования для уточнения диагноза

15баллов

Ответ неполный

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

2

Что могло быть причиной заболевания у данной больной

Правильно указана причина заболевания

20 баллов

Не правильно указана причина заболевания

0 баллов

3

Укажите патогенез данного заболевания

Правильно и полностью указан патогенез заболевания

30 баллов

Имеются неточности в формировании патогенеза заболевания

20аллов

Имеются ошибки в указании патогенеза заболевания

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

4

Предложите препараты патогенетической терапии

Правильно предложены препараты для осуществления патогенетического лечения

20 баллов

Имеются ошибки в указании препаратов патогенетического лечения

10 баллов

Ответа нет

0 баллов

5

Коммуникатив-

ные навыки

Критерии оценки смотри в задаче № 1

ОТВЕТ: 1.функциональная диспепсия.Нарушения функций желудка. Нарушение секреции желудочного сока – наблюдается гиперсекреция.

Диагностика-мониторная рН-метрия пищевода.ЭГДС-диагностика(зофагогастродуоденоскопия), H.pylory или исследование секреторной функции желудка.

2.прием нестероидных противовоспалительных препаратов

3.патогенез: уменьшениецитопротективных свойств слизистой оболочки вследствие снижения синтеза простагландинов в желудке за счет торможения активности циклооксигеназы.

4.применяют антисекреторные препараты(пролонгированные антациды, антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]