14.4.Неоказание помощи больному (ст. 320 ук)

Законом Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» установлено, что медицинские и фармацевтические работники долж­ны в соответствии со своими служебными обязанностями оказывать медицинс­кую помощь. Неоказание такой помощи рассматривается как преступление. Ста­тьей 320 УК предусмотрена уголовная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответ­ствии с законом или по специальному правилу, если это повлекло по неосторож­ности причинение средней тяжести, тяжкого вреда здоровью или смерти.

Объектом преступления является жизнь и здоровье человека, которому необ­ходима медицинская помощь.

Объективная сторона преступления характеризуется бездействием, т.е. неока­занием больному помощи без уважительных причин, независимо от вида болезни. Для вменения данного состава преступления необходимо наличие правовой обя­занности виновного оказать обратившемуся больному помощь и отсутствие ува­жительных причин, под которыми понимают форс-мажорные обстоятельства, оправдывающие его бездействие (болезнь самого врача, отсутствие необходимых лекарств, инструментов, непреодолимая сила и др.).

Для привлечения к уголовной ответственности виновного должны наступить ука­занные в норме последствия, т.е. состав преступления материальный (ч. 1 ст. 320УК- неосторожное причинение средней тяжести вреда здоровью; ч. 2 ст. 320 УК – неосто­рожное причинение смерти больному или причинение тяжкого вреда его здоровью). При этом необходимо установить причинную связь между преступным бездействием медицинского работника и вредными последствиями.

Субъективная сторона преступления характеризуется двумя формами вины: умыслом по отношению к бездействию, т.е. невыполнению профессиональных обя­занностей по оказанию помощи больному и неосторожностью (самонадеянность и небрежность) по отношению к наступившим последствиям.

Субъект преступления специальный – лицо, достигшее 16-летнего возраста, ко­торое при выполнении профессиональных обязанностей должно оказать помощь в соответствии с законом или специальными правилами.

14.5. Разглашение врачебной тайны (ст. 321 ук)

Объектом данного преступления является конституционное право граж­дан Республики Казахстан па неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и достоинства (пункт 1 статьи 18 Кон­ституции Республики Казахстан)

Опасность рассматриваемого вида преступления заключается в том, что преждевременное сообщение о болезни пациента или о результатах его медицинского освиде­тельствования может вызвать сильные переживания, что может привести к осложне­нию болезни или даже к смерти самого пациента, а также близких ему лиц.

Разглашение медицинским работником сведений о заболевании или результа­тах медицинского освидетельствования пациента имеет место тогда, когда меди­цинскому работнику в силу его профессиональной деятельности стали известны сведения о заболевании либо результатах медицинского освидетельствования па­циента, и он без профессиональной или служебной необходимости, разгласил эти сведения кому бы то ни было, включая самого пациента. Разглашение врачебной тайны как состав преступления следует считать оконченным с момента ознаком­ления со сведениями о заболевании или результатах медицинского освидетельство­вания хотя бы одного постороннего лица либо самим пациентом. Аналогичным преступным деянием признается сообщение сведений о наличии у лица ВИЧ/СПИД. Частью 1 настоящей статьи предусмотрена ответственность виновного лица за деяния, указанные в 1 и 2 частях, если они повлекли за собой тяжкие последствия. Таковыми могут быть, например, наступление смерти, самоубийство, причинение тяжкого вреда здоровью больного, сведения о болезни которого разглашены, либо наступление тяжких последствий в отношении иных, близких для больного лиц.

Не считаются разглашением врачебной тайны случаи, когда это было вызвано профессиональной или служебной необходимостью.

Это преступление может быть совершено только умышленно. Виновный сознает, что разглашает известные только ему сведения, и желает совершить эти действия.

Субъектом преступления может являться медицинский работник: врач, медсестра, лаборант и др.

14.6. Статья 322. Незаконная медицинская и фармацевтическая деятельность и незаконная выдача либо под­делка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ.

Общественная опасность данного деяния состоит в том, что его совершение сопряжено с нарушением права человека на квалифицированную медицинскую помощь, в том числе и на лечение, с ухудшением состояния здоровья людей, созданием угрозы их гибели.

Объектом преступления является здоровье населения.

В качестве предмета преступления выступает рецепт или иные документы, дающие право на получение наркотических средств или психотропных веществ.

Рецепт представляет собой бланк, лист бумаги определен­ной формы, заполненный с соблюдением необходимых рекви­зитов.

К иным документам можно отнести различные справки, на­правления работников государственных и негосударственных медицинских учреждений, которые выдаются с целью получе­ния наркотических средств или психотропных веществ. Понятие наркотических средств и психотропных веществ дается при анализе состава

преступления, предусмотренного ст. 297 УК РК.

Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 322 УК РК, выражается в занятии медицинской или фарма­цевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и (или) лицензии на данный вид деятельности, если это повлек­ло по неосторожности причинение тяжкого или средней тяже­сти вреда здоровью человека.

Медицинская деятельность включает в себя оказание меди­цинских услуг при наличии соответствующего сертификата и (или) лицензии на данный вид деятельности.

Фармацевтическая деятельность — это деятельность по из­готовлению, хранению, отпуску лекарственных средств вне уч­реждений государственной системы здравоохранения.

Под незаконной выдачей рецептов или иных документов понимаются такие действия, которые направлены на получе­ние наркотических средств или психотропных веществ лицами, не имеющими права на их получение.

Подделка заключается в изготовлении фальшивого, фиктив­ного рецепта или иного документа. Она может быть произведе­на различными способами:

а) путем полного изготовления фальшивого рецепта или иного документа, когда поддельным является не только содер­жание рецепта, но и сам бланк, материальная основа документа;

б) внесением заведомо ложных сведений в чистый подлин­ный бланк рецепта или иного документа;

в) изменением содержания подлинного рецепта или иного документа путем подчистки, дописки, травления, изменения даты, исправления текста и тому подобных действий.

Обязательным признаком объективной стороны преступле­ния являются причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека и наличие причинной связи между действи­ем и последствиями. Понятие тяжкого вреда здоровью рассмот­рено при анализе ст. 103 УК РК, понятие вреда здоровью сред­ней тяжести - при анализе ст. 320 УК РК.

По конструкции данный состав преступления — материаль­ный, т.е. преступление следует считать оконченным с момента наступления указанных в законе последствий.

Субъект преступления — физическое вменяемое лицо, дос­тигшее 16-летнего возраста, не имеющее сертификата и (или) лицензии на данный вид медицинской или фармацевтической деятельности.

Субъективная сторона преступления характеризуется нали­чием лишь прямого умысла.

В части 2 настоящей статьи предусмотрено в качестве отяг­чающего обстоятельства совершение данного преступления должностным лицом, т.е. лицом постоянно, временно или по специальному полномочию выполняющим организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функ­ции в медицинских и фармацевтических организациях и пред­приятиях.