20. Хирургиялық стерилизация- хирургиялық араласулар болып табылады, нәтижесінде адам ұрпақ өрбіту қабілетінен айырылады.

Хирургическая стерилизация - хирургическое вмешательство, в результате которого человек лишается способности к воспроизводству потомства.

Surgical sterilization - surgical intervention as a result of which the person loses ability to posterity reproduction.

БЛОК №3

Жүктіліктің физиологиясы және патологиясы

Сабақ № 5.

1. Тақырып: Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы. Жүкті әйелді тексеру әдістері.

2 Сабақтың мақсаты: Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер туралы білімді қалыптастыру. Жүктілік диагностикасын білуді қалыптастыру.

3. Оқыту міндеттері:

1) жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістерді білу.

2) жүктілік диагностикасының принциптерін оқып үйрету.

4) қосымша зерттеу тәсілдерін оқытып үйрету.

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1) Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер

2) Жүктілік диагностикасы.

3) Жүктіліктің күмәнді белгілерін атаңыз.

4) Жүктіліктің мүмкін болатын белгілерін атаңыз.

5) Жүктіліктің нақты белгілерін атаңыз.

7) Жүктіліктің екінші жартысындағы арнайы тексеру әдістерін атаңыз.

8) Акушериядағы қазіргі жаңа қосымша тексеру әдістерін атаңыз. Өту мерзімі.

9) Нәрестені антенатальды зерттеуіне баға беру.

5. Сабақ оқудың және оқытудың әдістері:

1) Бастапқы білім деңгейін тексеру (бастапқы білім бойынша тест)

2) Оқытушымен жұмыс. Таблицаларды және көрнекті құрал- жабдықтарды қолданумен теориялық материал талқыланады.

3) Кіші топтармен жұмыс (2-3 студент): ситуациялық тапсырмаларды шешу

4) Ұстазбен бірге жұмыс: түсініксіз сұрқтарды талқылау.

5) Қорытынды білім деңгейін бағалау. (қорытынды деңгей бойынша тест).

6) Аралық бақылау (тестілеу)

6. Қолданылатын әдебиеттер:

Негізгі:

Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.30-57, 781-784.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Қосымша:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - 528 с.

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – 6-64.

7. Бақылау (тесттер, тапсырмалар)

СОӨЖ сабақ № 5.

1. Тақырып: Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы. Жүкті әйелді тексеру әдістері.

2. Сабақтың мақсаты: студенттердің өзіндік жұмыс істеген кезіндегі білімдері бойынша анамнез жинауды үйрету, объекктивті зерттеу нәтижесі, жүктілік және босану мерзімін анықтау. Акушериядағы қазіргі қосымша тексеру әдістерін қарастыру.

3. Оқыту міндеттері:

- білімді қалыптастыру :

- анамнез жинау:

- сыртқы және ішкі акушерлік тексеру;

- жүктілік және босану мерзімін анықтау;

- жүктілік пен босану жоспарын қарастыру.

4. Сабақ жүргізу түрі;

Кіші топтармен жұмыс.

1) Студенттің өзіндік жұмысы. Жүктілік патологиясы бөліміндегі жүктілер курациясы. Анамнез жинау және жүктілерді толық тексеру. Жүктілік және босану мерзімін анықтау. Сыртқы акушерлік тексеру.

2) Ұстазбен бірге жұмыс. Студенттер өзіндік жұмыс кезінде жинаған анамнездері, объективті зерттеу бойынша нәтижелерін береді. Жүктілік және босану мерзімін есептейді, ұстаздың берген мәліметтеріне сай қосымша тексеру әдістерін қолданады.

3) Алған білімдері бойынша қорытынды бақылау. (сұрақтар,тест, ситуациялық тапсырмалар).

Қорытынды білім және өзіндік жұмыстардың жеке түрлері (муляждар, фантомдар и тренажерлар, интерактивті модельдер, курстық жұмыстар; ауру тарихы, сабақ хаттамасы, әдебиеттер, рефераттар, видео- және фотоальбомдар), практикалық жұмыстарды және материалдарды жақсы игеруді жоғарылатады.

5.Тақырып бойынша тапсырмалар:

1) Ерте және кеш жүктілікті диагностикалау .

2) Босанудың болжамды мерзімін анықтау, жүктілік мерзімі (етеккір, овуляции, нәрестенің бірінші қозғалуы, әйелдр консультацисына бірінші келуі, УДЗ бойынша)

3) Іш айналымын және жатыр түбі биіктігін анықтау тәсілі.

4) Жордания формуласы бойынша нәрестенің болжам салмағын анықтау.

5) Леопольд-Левицкий тәсілінің мақсаты. Жүргізу техникасы.

6) Нәрестенің жүрек соғуының аускультациясы.

7) Қынаптық тексеру жүргізілуі және мақсаты.

8) Бимануальды қынаптық-абдоминальды зерттеудің мақсаты мен жүргізілуі.

9) Акушериядағы қазіргі заманауи қосымша тексеру әдістерін бөліп қарастыру. Тексеру мақсаты.

5. Көрнекті материал:

Лабороторлы зерттеу нәтижелері, тағайындау парағы, дайындалған презентациялар, ситуациялық тапсырмалар.

6.Қолданылтын әдебиеттер:

Негізгі:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.30-57, 781-784.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - 528 с.

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – 6-64.

7. Бақылау (тест сұрақтары,тапсырмалар)

Сабақ №5. Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы. Жүкті әйелді тексеру әдістері.

Бастапқы білім деңгейі бойынша тест

1.Жүктілік кезінде ФСГ және ЛГ өндірілуі төмендеп, пролактин жоғарылайды

Иә

Жоқ

2. Жүктілік кезінде ОЦК алдыңғыдан 30-50 % жоғарылайды(жүктілікке дейін)

Иә

Жоқ

3. Жүктілік соңында жатыр салмағы орта есеппен 100 г болады

Иә

Жоқ

4.Жатыр көлемі ұлғаюы, түрі мен консистенциясының өзгеруі жүктіліктің белгісі

Иә

Жоқ

5. Distantia christarum – мықын сүйегінің бір-бірінен біршама алыстаған нүктелері арасындағы өлшем.

Иә

Жоқ

6. Шынайы конъюгатаны анықтау үшін сыртқы конъюгатадан 11 см алып тастаймыз

Иә

Жоқ

7. Нәресте позициясы – нәресте арқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы

Иә

Жоқ

8. Сыртқы акушерлік тексеудің бірінші жүргізгендегі мақсаты – нәресте бағытын анықтау

Иә

Жоқ

9. Акушерлік 6-шы айдың соңында (24 апта) жатыр түбі кіндік тұсында орналасады.

Иә

Жоқ

10 Негеле формуласымен босану мерзімін есептеу: соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 айды азайтып, шыққан нәтижеге 7 күнді қосады.

Иә

Жоқ

Бастапқы білім деңгейі бойынша тест жауптары

1 - Иә

2 – Иә

3 –Жоқ

4 – Жоқ

5 – Иә

6 – Иә

7 – Иә

8- Жоқ

9 – Иә

10-Иә

БЛОК №3. Жүктілік физиологиясы мен патологиясы

Сабақ 5. Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы. Жүкті әйелді тексеру әдістері

Қорытынды білім деңгейі бойынша тест

1. Жүктіліктегі зәр шығару жолдарының өзгеруі (кеңеюі, ұзаруы) мөлшеріне байланысты:

А) эстрадиолдың

Б) тестостеронның

В) пролактиннің

Г) созылмалы гонадотропиннің

Д) прогестеронның

2. Жүктіліктегі Пискачека белгісі - бұл:

А) жатыр жұмсаруы, мойын аймағында

Б) пальпация кезінде жатыр жұмсақтығының консистенциясының өзгеруі

Г) жатырдың үлкеюі

Д) жатырдың алдыңғы қабырғасындағы айдар тәрізді өсінді

3. Жүктілік мерзімін қандай негіздерге байланысты есептейміз? Дұрыс жауапты тандаңыз:

А) соңғы етеккір уақыты бойынша, нәрестенің бірінші қимылдауы, әйелдер консультациясына бірінші келуі бойынша, объективті көрсеткіштер , УДЗ бойынша

Б) соңғы етеккір уақыты бойынша, овуляция бойынша, іш айналымы бойынша, нәрестенің бірінші қимылдауы бойынша

В) соңғы етеккір уақыты бойынша, овуляция бойынша, іш айналымы бойынша, жатыр түбі биіктігі бойынша

Г) нәрестенің жатырда орналасуы бойынша, жүрек соғуы,УДЗ бойынша.

Д) соңғы етеккір уақыты бойынша, овуляция бойынша, жүрек соғуы бойынша.

4. D.spinarum қалай өлшенеді және нешеге тең?

А) алдыңғы мықынның жоғарғы бөліктері арақашықтығы, қалыпты жағдайда 25-26 см.

Б) мықын сүйектің қырларының аралығы, 28-29 см.

В) ортан жіліктің жамбас ойысында орналасқан ұршықтардың аралығы, 29-31 см.

Г) нәресте қиғаштануы

Д) кіндік тұсында іш айналымы

5. Үшінші Леопольд тәсілі анықтайды:

А) орнығуы, позициясы мен түрін

Б) нәресте бөлігін,оның кіші жамбас қуысына қатынасын

В) нәресте мүшесінің жатуы және оған қатынасы

Г) жатыр тонусы, босану әрекетінің ырғақтылығын

Д) жатыр деңгейін, оның түбінде нәрестенің қай бөлігі орналасқанын

6. Нәрестенің басымен орнығуы, II позиция. Жүрек тондарына аускультация нүктелеріне анықтаңыз

А) оң жағы кіндіктен төмен

Б) сол жағы кіндіктен төмен

В) оң жағы кіндіктен төмен

Г) сол жағы кіндіктен төмен

Д) оң жақ кіндік тұсында

7. Дене пішімі дұрыс әйелдерде ромбтың пішіні:

А) геометриялық дұрыс ромб

Б) үшбұрыш

В) дұрыс емес төртбұрыш

Г) төртбұрыш, вертикальды бағыттағы

Д) төртбұрыш, горизонтальды бағыттағы

8. Жатыр түбі биіктігі семсертәрізді өсінді және қабырға доғасы деңгейінде қай мерзімге сәйкес келеді:

А) 24 апта

Б) 28 апта

В) 32 апта

Г) 38 апта

Д) 40 апта

9. Соңғы етеккірдің бірінші күні 10 қаңтар болғандағы,босану мерзімін анықтаңыз:

А) 03.07

Б) 17.11

В) 17.10

Г) 10.11

Д) 07.11

10. Жордания формуласы бойынша болжамды ұрық салмағын анықтау:

А) ІА+ЖТБ

Б) ІА+ЖТБ/4

В) ІА*ЖТБ /4

Г) ІА*ЖТБ *4

Д) ІА*ЖТБ

БЛОК №3. Жүктілік физиологиясы мен патологиясы

Сабақ 5. Жүктілік физиологиясы. Жүктілік кезіндегі әйел ағзасындағы өзгерістер. Жүктілік диагностикасы.Жүкті әйелді тексеру әдістері

Қорытынды білім деңгейі бойынша тест жауаптары

1. Д

2. В

3. А

4 А

5 Б

6 А

7 А

8 Г

9 Б

10 Д