7. Қорытынды бақылау (сұрақтар, тестер, ситуациялық есептер).

Сұрақтар

1. Изосерологиялық сәйкес келмеушіліктің этиологиясы мен патогенезі.

2. Изосерологиялық сәйкес келмеушіліктің себептері.

3. Ана мен баланың изосерологиялық сәйкес келмеушілігінің әртүрі.

4. Гемолитикалық аурудың диагностикасының антенатальдық кезеңдегі тәсілдері.

5. Әйелдер кеңесінде жүкті әйелді бақылаудың тәсілдері.

6. Жүктілік кезіндегі емдеу тәсілдері, мезгілінен бұрын босандыруға көсеткіштер.

7. Босануды жүргізудің жүйесі.

8. Нәресте туғаннан кейінгі гемолитикалық аурудың диагностикасы.

9. Қанның изосерологиялық сәйкес келмеуінің алдын алу шаралары.

10. Антирезус иммуноглобулинмен спецификалық профилактика жасауға көрсеткіштер.

Сабақ № 20.

1. Тақырып: Ана мен нәресте қанынының изосерологиялық сыйыспаушылығы. Нәрестенің гемолитикалық аурулары. Жүктілік пен босануды жүргізу.

Бастапқы білім тесттері

1. Ана мен нәресте қанынының изосерологиялық сыйыспаушылығы - бұл ана қанында қан тобына және де резус факторына сәйкес келмеушілік пен ұрық антигендеріне қарсы антидененің түзілуі

Иә

Жоқ

2. Резус фактор – бұл эритроциттер бетінде орналасқан антиген (белок)

Иә

Жоқ

3. Антирезус- ана антиденесі, ұрық қанайналымына түсіп,тромбоциттер аглютинациясын шақырады

Иә

Жоқ

4. Қаны резус-теріс жүкті әйелдер 20 аптаға дейін айына 1 рет, одан кейін 2 аптада 1 рет антидене және титр анықтау үшін қан талдауын жасауы керек

Иә

Жоқ

5. Амниоцентез әдісі арқылы кіндік бауы қанынан ұрықтың қан тобы мен резусын, гемоглобин деңгейін, билирубин және гематокритті анықтауға болады

Иә

Жоқ

6. Нәрестенің гемолитикалық ауруының 2 түрін ажыратады: анемиялық жәнесарғыштық

Иә

Жоқ

7. Нәрестенің гемолитикалық ауруының ең ауыр түрі жиі құрсақішілік нәресте өліміне алып келеді

Иә

Жоқ

8. Тікелей емес билирубин майда ерігіш болғандықтан липидтерге бай тіндерден жеңіл өтіп ферменттерді ыдыратады

Иә

Жоқ

9. Гемолитикалық аурудың сарғыштық түрінде айқын гепатоспленомегалия, асцит, көпсулық болады

Иә

Жоқ

10. Гемолитикалық аурумен туылан нәрестелердің кіндігіне қысқыш салмайды,кіндігін кіндік сақинасынан 2-3 см ара қашықтықта байлап тастайды

Иә

Жоқ

1. Тақырып: Ана мен нәресте қанынының изосерологиялық сыйыспаушылығы. Нәрестенің гемолитикалық аурулары. Жүктілік пен босануды жүргізу.

Бастапқы білім тесттерінің жауаптары

1. Иә

2. Иә

3. Жоқ

4. Иә

5. Жоқ

6. Жоқ

7. Жоқ

8. Иә

9. Жоқ

10. Иә

БЛОК №6. Босанғаннан кейінгі кезең физиологиясы

Сабақ № 20.

1. Тақырып: Ана мен нәресте қананының изосерологиялық сыйыспаушылығы. Нәрестенің гемолитикалық аурулары. Жүктілік пен босануды жүргізу.

Қорытынды білім тесттері

1. Нәрестенің гемолитикалық ауруы қай жағдайларды жиі дамиды:

А) анасында 0(I) қан тобы, нәрестеде - А(II) немесе АВ(IV)

Б) анасында А(II) қан тобы, нәрестеде - 0(I) немесе В(III)

В) анасында В(III) қан тобы, нәрестеде - 0(I) немесе А(II)

Г) анасында 0(I) қан тобы, нәрестеде - А(II) немесе В(III)

Д) анасында АВ(IV) қан тобы, нәрестеде - А(II) немесе В(III)

2. Тікелей емес билирубин бауырда қандай затпен байланысып,тікелей билирубинге айналады:

А) гиалурон қышқылының екі молекуласымен

Б) глюкурон қышқылының бір молекуласымен

В) амин қышқылының екі молекуласымен

Г) гиалурон қышқылының бір молекуласымен

Д) глюкурон қышқылының екі молекуласымен

3. Қаны резус-теріс жүкті әйелдер антидене және титр анықтау үшін қан талдауын жасауы керек:

А) жүктіліктің 20 аптасына дейін аптасына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

Б) жүктіліктің 20 аптасына дейін айына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

В) жүктіліктің 20 аптасына дейін айына 2рет, одан кейін 1 аптада 1 рет

Г) жүктіліктің 30 аптасына дейін айына 1рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

Д) жүктіліктің 30 аптасына дейін айына 2 рет, одан кейін 2 аптада 1 рет

4. Жаңа туылған нәрестенің өмірінің 1-тәулігіндегі ,билирубиннің қалыпты жағдайдағы деңгейі мына деңгейде тербеледі:

А) 14,4-23,3 мкмоль/л

Б) 44-63,5 мкмоль/л

В) 70-100,2 мкмоль/л

Г) 120-140 мкмоль/л

Д) 180,5-322 мкмоль/л

5. Теріс резусты анадан (Rh-) факторлы анадан терісі мен шырышты қабатының түсі сарғыш нәресте туылды.Нәрестенің қан тобы В (III) (Rh +), гемоглобин 110 г/л, кіндік қан тамырындағы билирубин 90 мкмоль/л. Диагнозы:

А) физиологиялық сарғыштану

Б) нәрестенің гемолитикалық ауруы, анемиялық түрі

В) нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштану түрі

Г) нәрестенің гемолитикалық ауруы, ісіну түрі

Д) нәрестенің гемолитикалық ауруы, ауыр түрі

6. Нәрестенің гемолитикалық ауруының дамуын көрсететін УДЗ белгілері:

А) плацентаның қалыңдығы 60—80 мм

Б) жағалық кеңістіктің көлемі 3,0 см

В) нәрестенің бауыры мен көкбауырының өлшемдерінің ұлғаюы

Г) плацентаның жатырдың төменгі сегментінде орналасуы

Д) қағанақ суының сары түске боялуы

7. Жаңа туылған нәрестенің қан тобы В (III) (Rh +), анасының қаны резус теріс (Rh-) фактор,

2 аптадан кейін тері жамылғыларының,шырышты қабатының бозаруына шағымданады, гемоглобині 120 г/л, билирубин 75 мкмоль/л. Диагнозы:

А) физиологиялық сарғыштану

Б) нәрестенің гемолитикалық ауруы, анемиялық түрі

В) нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштану түрі

Г) нәрестенің гемолитикалық ауруы, ісіну түрі

Д) нәрестенің гемолитикалық ауруы, ауыр түрі

8. Жаңа туылған нәресте гемоглобинінің қалыпты жағдайдағы деңгейі мына деңгейде тербеледі:

А) 100-119 г/л

Б) 120-140 г/л

В) 150-160 г/л

Г) 160-170 г/л

Д) 183-233 г/л

9. Тіндерде,серозды қуыстарда сұйықтықтың жиналуы және гемолитикалық аурудың ісіну түрінің патогенезі:

А) гиперпротеинемия, порталды гипертензия және орталық венозды қысымның жоғарылауы

Б) гипопротеинемия, порталды гипертензия және орталық венозды қысымның жоғарылауы

В) гипопротеинемия, порталды гипертензия және орталық венозды қысымның төмендеуі

Г) гипопротеинемия, порталды гипертензия және орталық венозды қысымның жоғарылауы

Д) гиперпротеинемия, , порталды гипертензия және орталық венозды қысымның төмендеуі

10. Фототерапия – нәрестенің жарық сәулесі толқынымен 450 нм шағылысуы әкеледі:

А) суда ерігіш билирубин изомерінің түзілуі

Б) майда ерігіш билирубин изомерінің түзілуі

В) эритроциттер гемолизінің төмендеуіне

Г) бауыр ферменттерінің жоғарылауына

Д) бауыр ферменттері синтезінің жоғарылауына

БЛОК №6. Босанғаннан кейінгі кезең физиологиясы

Сабақ № 20.

1. Тақырып: Ана мен нәресте қананының изосерологиялық сыйыспаушылығы. Нәрестенің гемолитикалық аурулары. Жүктілік пен босануды жүргізу.

Қорытынды білім тесттерінің жауаптары

1. Г

2. Д

3. Б

4. А

5. В

6. А

7. Б

8. Д

9. Б

10. А