2 Сабақ. Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге көрсеткіш.

Қорытынды тесттер

1. Жатырдан тыс жүктіліктің көбеюі байланысты:

А) пипелонефриттің күшеюі

Б) созылмалы сальпингит

В) артериальді гипертензия

Г) презервативтер қолдану

Д) ретсіз жыныстық қатынас

2.Түтіктік түсіктің түтіктік жүктілік кезінде қолданады:

А) қынаптың артқы күмбезінен құрсақтық пункция

Б) жатыр қуысын диагностикалық қыру

В) жатыр қуысын зондтау

Г) гистероскопия

Д) кольпоскопия

3. гинекологиялық бөлімге ішкі қан кетумен әйел түскен. АД 80/50 сын.бағ. пульс 110 минутына, ритмді. Гемоглобин 60г/л.

Тактикаңыз:

А) бақылау

Б) артқы күмбезді пункциялау

В)жедел түрде лапаротомия

Г) қабынуға қарсы терапия

Д) гормоналдытерапия

4. Лапороскопияда түтіктің истимикалық бөліміндегі жүктіліктің үзілуі анықталды, қан шығыны 400,0.оперативті емнің көлемі:

А) аналық без диатермокоагуляциясы

Б) овариэктомия

В) аднексэктомия

Г) тубэктомия

Д) жатыр қосалқыларымен ампутация

5. 25 жасар әйелге үдемелі түтіктік жүктілік дигнозы қойылды. Анамнезінде босану жоқ. Оперативті емнің оптималды көлемін анықта:

А) аднексэктомия

Б) овариэктомия

В) лапаротомия, тубэктомия

Г) лапароскопия, сальпинготомия

Д) жатыр экстирпациясы

6. Әйелде 3 апта етеккір кешіккен, жүктілік тесті оң. Шағым жоқ. Гинекологиялық тексеруде: жатыр кішкене үлкейген, жұмсарған, оң жақ қосалқыларда қамыр тәрізді құрылым анықталады, пальпацияға сезімтал. Күмбездері бос.

Диагнозыңыз:

А) үдемелі оң жақ түтіктік жүктілік

Б) оң жақ аналық без апоплексиясы

В) созылмалы сальпингоофориттің асқынуы

Г) оң жақ түтіктік жүктіліктің үзілуі

Д) ерте мерзімді жатырлық жүктілік

7.Аналық без аяқтарының кистасының бұралуында оперативті ем:

А) бұралып кеткен аяқты қалпына келтіру

Б) жатыр қосалқыларымен экстирпациясы

В) қынап үстілік жатыр қосалқыларынсыз ампутация

Г) бұралған жердегі қосалқыларын алу

Д) қынап үстілік жатыр қосалқыларымен ампутация

8. Жатырдан тыс жүктілікте жыныс мүшелерінен қан ағу негізделген:

А) қан ұю бұзылыстары

Б) децидуалды қабаттың бөлінуімен

В) эндометрий гиперплазиясы

Г) жатыр түтіктерінің перисталикасының жоғарылауы

Д) эндометридің функцияналды қабатының бөлінуі

9. Пельвиоперитонит – бұл:

А) кіші жамбас аймағында таралған перитонит

Б) кіші жамбас мүшелерінің қабынуы

В) кіші жамбас өзегнің қабынуы

Г) жатырдың серозды қабатының қабынуы

Д) жатырдың шырышты қабатының қабынуы

10. Эктопиялық жүктілікте қай әдіс тиімдірек?

А) кульдоцентез

Б) эндометрий биопсиясы

В) лапароскопия

Г) ХГ серилық анықтау

Д) кіші жамбас УДЗ

№7 БЛОК. Жалпы гинекология

2 сабақ. Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге көрсеткіш.

Жауаптары:

1. Б

2. А

3. В

4. Г

5. Г

6. А

7. Г

8. Б

9. А

10. В

№7 БЛОК. Жалпы гинекология

2 Сабақ. Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге көрсеткіш.

1 есеп

28 жасар Б науқас клиникаға түскенде толғақ тәрізді іштің төменгі бөлімінде ауру сезімімен жыныс жолдарынан қанды бөліндіге шағымданды.

Ауру анамнезінде: етеккірдің 7 күнге кідіруінде іштің төменгі бөлігінің қатты ауруы, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бар. 2 күн ішінде аурудың асқынуы және тік ішекке иррадияциясы болады.

Өмір анамнезінде: жасына байланысты өскен. Етеккір 13 жастан бастап, бірден реттелген, 3 күн әр 28 күнде, орта мөлшерде. 22 жастан тұрмыста, 3 жүктілік, 1 босану, 2 медициналық аборт, соңғысы 1 жыл бұрын метроэндометритпен асқынған.

Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағатанарлық, тері және шырышты қабаттары қалыпты түсте 36,6 С. АД 110/70сын.бағ., пульс 72, ретті. Тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, төменгі бөлігі ауырады, көбіне сол жақ. Құрсақ тітіркену симптомы жоқ.

Гинекологиялық зерттеу.

Айнада: жатыр мойны мен қынаптың шырышты бөлігінің жеңіл эрозиясы, қоңыр қанды бөлінділер.

P.V. босанған әйел қынабы, жатыр мойны цилиндрлік формада. Жатыр қалыптыдан үлкен, дұрыс орналасқан, жұмсақ, қозғалмалы, ауырмайды. Оң жақ қосалқылары анықталады, сол жақтан шеттері анық емес құрылым анықталады, жұмсақ, ауырады. Сол күмбезі тығыз, пальпацияға сезімтал.

1. Диагноз қоюға қосымша зерттеу әдістерін атаңыз: 2 дұрыс жауап

А) кіші жамбас қуысына УДЗ жасау

Б) компьютерлік томография

В) қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау

Г) АХГ анықтауға қан анализін алу

Д) диагностикалық лапароскопия

2. Диагнозыңыз:

А) жатырдан тыс жүктілік

Б) аналық без кистасының аяқтарының бұралуы

В) аналық без апоплексиясы

Г) жедел аппендицит

Д) пельвиоперитонит

3. Тактикаңыз:

А) емдік-диагностикалық гистероскопия

Б) комплексті антибактериалды, дезинтоксикациялық, десенсибилизациялық терапия

В) жатыр қуысын қыру

Г) динамикте бақылау

Д) жедел оперативті ем,құрсақ қуысына операция көлемі

2 сабақ.Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге көрсеткіш.

2 есеп

20 жасар науқас гинекологиялық бөлімге іштің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныстық қатынастан кейін 13 күннен кейін етеккір ауру сезімімен келген. АД 100/60сын.бағ., пульс 90 минутына. Терісі бозғылт, іші жұмсақ, төменгі бөлігі ауырады. Құрсақ қуысында тітіркенулер жоқ.

Анамнезінде: етеккір қызметі өзгеріссіз, жыныстық қатынас 19 жастан, барьерлік жолмен қорғанады, жүктілік болмаған.

Гинекологиялық зерттеу.

Айнада: жатыр мойны таза, шырышты бөлінділер бар.

P.V. жатыр қосалқылары құрсақтың алдыңғы қабырғасында ауру сезімімен, күмбез терең пальпацияланбайды.

4. Диагноз қоюға қосымша зерттеу әдістерін атаңыз: 2 дұрыс жауап

А) кіші жамбас қуысына УДЗ жасау

Б) компьютерлік томография

В) қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау

Г) АХГ анықтауға қан анализін алу

Д) диагностикалық лапароскопия

5. Диагнозыңыз:

А) жатырдан тыс жүктілік

Б) аналық без кистасының аяқтарының бұралуы

В) аналық без апоплексиясы

Г) жедел аппендицит

Д) пельвиоперитонит

6. Тактикаңыз:

А) емдік-диагностикалық гистероскопия

Б) комплексті антибактериалды, дезинтоксикациялық, десенсибилизациялық терапия

В) жатыр қуысын қыру

Г) динамикте бақылау

Д) жедел оперативті ем,құрсақ қуысына операция көлемі

2 сабақ. Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық безінің апоплексиясы, аналық без ісіктерінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы оперативті емге көрсеткіш.

Жауаптары:

1 есеп:

1. В, Г

2.А

3. Д

2 есеп:

1. А, В

2. В

3. Д

глоссарий

1. Гинекологическое исследование — комплекс методов исследований половой системы женщины.

Pelvic examination - a complex study of the sexual practices of women.

Гинекологиялық зерттеу – әйелдердің жыныс жүйесінің зеттеу әдісінің кешені.

2. «Крик Дугласа» - резкая болезненность в заднем своде влагалища при бимануальном влагалищном исследовании больной с остро прервавшейся трубной беременностью.

"Douglas Creek" - a sharp pain in the posterior vaginal vault when bimanual vaginal examination of patients with acute tubular interrupt the pregnancy.

"Дугластың айғайы" - қынаптың артқы жиынтығын бимануальді зерттеу кезінде түтіктік жүктіліктің жедел токтауындағы кенеттен пайда болатын ауыру сезімі.

3. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) — временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон.

Yellow body of ovary - a temporary endocrine gland in the female body, which is formed after ovulation and produces the hormone progesterone.

Аналықтың сары денешігі -.овуляциядан кейін пайда болатын және прогестерон гормонын бөліп шыгаратын әйел денесіндегі ішкі секрецияның уақытша безі.

4. Овуля́ция — явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула

Ovulation - the phenomenon that is the release of an egg (oocyte second order) from the ovary into the abdominal cavity due to rupture of the mature follicle.

Овуля́ция - жетілген фолликуланың жарылуы нәтижесінде құрсақ қуысына аналық безден екіншілік типті ооциттың шыгуын көрсететін құбылыс.

5. Пункция — прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью.

Puncture - a puncture of the vessel wall (usually a vein), or a body cavity for therapeutic or diagnostic purposes.

пункция - тамырдың қабырғасын көбінесе венаны қуысты немесе қандайда бір ағзаны емдік немесе диагностикалық мақсатта тесу.

6. Эстрогены (греч. οίστρος — живость и яркость + греч. γενος — род) — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых, в основном, фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

Estrogens - total collective name subclass steroid hormone produced mainly ovarian follicular apparatus women.

Эстрогендер – әйелдерде фолликулярлы аппаратта өндірілетін стероидты гормондардың жалпы атауы.

7. Маточная труба – парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки.

Fallopian tube - paired organ located almost horizontally on both sides of the uterus, in the free (upper) edge of a broad tale of the uterus.

Жатыр түтігі – жатырдың кең байламының жоғарғы аймағында, жатыр түбінің екі жағында да горизонтальды орналасқан жұп ағза.

8. Миомэктомия - хирургическая операция на теле матки, заключающаяся в удалении из её мышечной стенки доброкачественной опухоли (миомы).

Myomectomy - surgical operation on the body of the uterus, is the removal of its muscular wall of benign tumors (uterine fibroids).

Миомэктомия - қатерсіз ісіктің бұлшықетті қабырғасын жоюға арналатын жатыр денесіне жасалатын хирургиялық операция.

9. Некроз миоматозного узла – гинекологическое отклонение, которое появляется как осложненное течение миомы матки и связано с нарушением питания и васкуляризации новообразования, что вызывает необратимые изменения в опухолевой ткани.

Necrosis of the myoma node - gynecological deviation, which appears as a complicated course of uterine fibroids and is associated with malnutrition and tumor vascularization, which causes irreversible changes in the tumor tissue.

Миоматозды түйіннің некрозы – ісіктік ұлпада қайтымсыз өзгеріс шақыратын, миоманың асқынған ағымынан дамитын және жаңа түзілістің қоректенуі мен васкуляризациясының бұзылуымен байланысты гинекологиялық қарсы тойтарыс беру

10. Тотальная гистерэктомия (extirpatio uteri s. Hysterectomia tota-lisper abdomen) — это полное удаление матки с шейкой.

Total hysterectomy - this is the complete removal of the uterus to the neck.

Тотальді гистерэктомия – жатырды мойнымен толықтай алып тастау.

11. «Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной.

"Acute abdomen in gynecology" - a syndrome that develops as a result of acute pathology in the abdominal cavity and emerged suddenly manifested by pain in any part of the abdomen, peritoneal signs and pronounced changes in the patient's condition.

"гинекологияда өткіріш " –бұл синдромның даму нәтижесі, іштің қуысында және іштегі аяқасты аурулармен көрінген бөлімінде өткір паталогияның, перитонеаль белгі және білдір өзгерістермен аурудын күйі көрсетілуі.

12. Внутрибрюшное кровотечение- может быть следствием повреждений живота, торакоабдоминальных повреждений, а также осложнением различных патологических процессов в органах брюшной полости или забрюшинного пространства.

intra-abdominalbleeding- Damage may be caused by abdominal thoracoabdominal damage and complications of various pathological processes in the abdominal or retroperitoneal space.

Іштің ішкіқанауы- іштіңбұзылуы, торакоабдоминалдықбұзылусалдарыменжәнеішқуысыныңнемесеіш қуысыныңартқы органдарындатүрліпатологиялықүдерістіңшиеленісімен болуы мүмкін.

13. Плодное яйцо в матке — это первый и самый главный признак нормальной, маточной беременности.

The fertilized egg in the uterus - is the first and most important feature of normal intrauterine pregnancy.

Жатырдағы ұрықтыжұмыртқа - бірқалыпты, жатырлықбуаздықтыңбіріншіжәнееңбастыбелгісі.

14.Внутриматочная беременность – это обычная, здоровая беременность, при которой развитие плода происходит в матке.

Intrauterine pregnancy - a regular, healthy pregnancy in which the fetus takes place in the womb.

Жатырлық буаздық –бұл әдеттегі, аман буаздық, үйткені жемістің дамуы жатырдың ішіндеболып жатады.

15. Яйцеклетка (синоним — яйцо), женская половая клетка, из которой в результате оплодотворения может развиться новый организм. 

Ovum (synonym - egg), female sex cell, from which as a result of fertilization can develop a new organism.

Яйцеклетка(синоним - жұмыртқа), жаңаұрықтың нәтижелі ұрықтандырылуы дамитын орны, әйелдің еденді торы.

15 Прогестерон (progesteronum) – женский стероидный половой гормон.

Progesterone- female steroid sex hormone.

Прогестерон- әйелдің стероид еденді гормоны.

16. Апоплекси́я (разрыв) яичника — внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Apoplexy (break) the ovary - a sudden break (tampering) ovarian tissue, accompanied by bleeding into the abdominal cavity and pain.

Апоплекси́мен(разрыв) - туқымның матасының қуысқа деген қана- және аурудың синдромының қоса берілетін тосын алшақтығы(тұтастықтың бұзушылығы).

17. Аппендици́т (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

Appendicitis (Latin appendicitis) - inflammation of the cecal appendix (appendectomy). One of the most frequent diseases of the abdominal cavity, requiring surgical treatment.

Аппендицит (лат. appendicitis) – соқырішектың талаурауы (аппендикстің). Қуыстың көп кездесетын хирургиялық шипаны сұрайтын ең тығыз аурудың. Бірі.

18. Перекрут ножки опухоли яичника — опасная патология, которая сопровождается нарушением кровоснабжения яичника.

Torsion of the legs of the tumor - a dangerous pathology, which is accompanied by circulatory disturbance of the ovary.

Томпақтың аяғының байлануы - туқымдың қан бұзушылығымен қоса беріл- қауіпті паталогия.

19. Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.

Spontaneous abortion (miscarriage) - spontaneous abortion until the fetus viable gestational age.

Түсік – баланың өмір табыстың жасампаз гестациялық мерзімнің жемісімен буаздықтың үзілімі.

20. Острая непроходимость кишечника- отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью ее проявлений от уровня непроходимости, отсутствия или наличия сдавления сосудов и нервов брыжейки, а также от срока беременности и объема плодного яйца.

Аcute intestinal obstruction- is diverse, due to the dependence of its manifestations on the level of obstruction, presence or absence of compression of blood vessels and nerves of the mesentery, their extent and variety, the time elapsed since the beginning of the disease, as well as the duration of pregnancy and of the ovum.

Ішектің өткір емесөтуі- клиникалық суреті қилы-қилымен ажыратылады, не мен оның айқында- тәуелділікімен тоқулы от деңгейдің емесөту, болмағандықтың немесе барымның бас- тамыр және жүйкелердің шажырқай, оның дәрежесінің бузылуы.

Сабақ № 3