Біотипування h.Influenzae

Біотип	Індол	Уреаза	Орнітиндекарбок-силаза
H.influenzae I	+	+	+
H.influenzae II	+	+	-
H.influenzae III	-	+	-
H.influenzae IV	-	+	+
H.influenzae V	+	-	+
H.influenzae VI	-	-	+
H.influenzae VII	+	-	-
H.influenzae VIII	-	-	-

При пiдозрi на ентеробактерiї, синьогнiйну паличку, пiогенний стрептокок, стафiлокок та ацинетобактер проводять дослiдження згiдно з відповідними нормативними документами.

При пiдозрi на лiстерiї, якщо дозволяє кількість колонiй, проводять низку досліджень, а також тест на чутливiсть до антибiотикiв. Для L.monocytogenes, крiм ознак, вказаних в табл.2, є характерним: рухливiсть при кiмнатнiй температурi, здатність розкладати мальтозу, глюкозу, не активнiсть у вiдношенні до дульциту, манiту, сорбiту та арабiнози. Сахарозу та глiцерин розкладає повiльно. L.monocytogenes утворює крайову зону гемолiзу на агарi з 5%-ним вмістом баранячої кровi.

Для iдентифiкацiї Candida albicans роблять посiв з пiдозрiлих бiлих випуклих колонiй на середовище Сабуро та картопляну воду для визначення філаментації.

Якщо прямий посiв на чашки з поживним середовищем не дав росту колонiй, то слід зробити висiв на чашки з КА та ША iз збагачувального середовища, що iнкубувалося в термостатi.

При менінгіті в СМР виявляється, як правило, один вид мікроорганізмів, мікст-інфекція мозкових оболонок зустрічається вкрай рідко. Тому, з метою прискорення видачі результату, на другий день одночасно можна робити висіви з однотипних колоній на середовище для отримання чистої культури та на диференційно-діагностичні середовища, вивчення культури за низкою ознак та на чутливiсть до антибiотикiв.

Кров. Засіяні флакони з кров’ю поміщають в термостат при температурі (371)^о С на 24 години.

При наявності росту у поживних середовищах первинного посіву - мікроскопують. В залежності від результатів бактеріоскопії висівають із флаконів на СА, КА чи ША. Чашки інкубують при температурі (371)^оС в ексикаторах зі свічкою. Облік результатів посіву на СА, КА чи ША проводять так, як описано у розділі щодо дослідження ліквору.

Переглядають чашки з посівами. При відсутності росту висівають щодня або через день із флаконів з відібраним матеріалом, що інкубується, протягом тижня. При наявності підозрілих колоній відсівають їх для отримання чистої культури. Подальшу ідентифікацію гемокультури проводять як і при дослідженні СМР. Вивчають чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотиків.

Слиз носоглотки. Доставлені засіяні чашки та тампони, занурені в напіврідке середовище, поміщають в термостат при температурі (371)^о С.

Змочені тампони або тампони в транспортному середовищі (попередньо відтиснувши об стінки пробірки) засівають на чашку з СА, ША та КА. Засіяні чашки переносять на 24 години у термостат з температурою (371)^оС, створивши для них умови підвищеного вмісту СО₂. На другий день переглядають чашки, засіяні напередодні, візуально та під стереоскопічним мікроскопом. При наявності росту мікроскопують підозрілі колонії і відсівають для отримання чистої культури і в подальшому ідентифікують її. При відсутності росту на чашках проводять повторний перегляд їх через 40-48 годин від посіву, і роблять висів з напіврідкого середовища збагачення.

Подальшу ідентифікацію проводять як і при дослідженні СМР. Вивчають чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотиків.

Ексудат із петехій. Відібраний матеріал засівають на чашки Петрі з СА, що містить антибіотики (ристоміцин або лінкоміцин) для пригнічення росту мікрофлори шкіри. Із залишку ексудату готують мазки для мікроскопії. Крім того, мазки із вмісту петехій можна приготувати у вигляді відбитків. Для цього стерильною петлею обережно скарифiкують поверхню петехiй, потiм прикладають кiлькома мiсцями стерильне предметне скло; вiдбитки фiксують полум'ям пальника, фарбують. На підставі даних мiкроскопiї можлива видача попередньої вiдповiдi.

Засiянi чашки iнкубують при температурi (371)⁰С 24 години (при вiдсутностi росту - 48 годин), пiдозрiлi на менiнгокок колонiї вiдсiвають i вивчають за описаною схемою. Вивчають чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотиків.