5. Желудок, топография, строение, отделы, функции.

Желудок

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка.

Функции

1)Механическая (мышечная стенка желудка самая сильная из всех органов ЖКТ, своими сокращениями она перетирает пищевой комок) и химическая обработка пищи

2) Всасывание в кровь ЛС, немного воды, алкоголь

Топография

Брюшная полость под левым подреберьем, под диафрагмой.

Верхняя граница – 10-11 грудной позвонок.

Нижняя граница - 1 поясничный позвонок.

Форма зависит от типа телосложения.

Средний объем желудка 3 л (может и до 4 л).

Строение желудка:

кардиа- место входа пищевода в желудок

дно (сверху), где скапливается воздух при дыхании и потреблении пищи

тело - основная часть желудка

пилорический отдел (переходит в 12-ти перстную кишку)

Между желудком и кишкой находиться сфинктер - привратник

малая кривизна, обращенная к позвоночнику

большая кривизна, расположенная латерально

Привратник имеет:

сфинктер (мышечное кольцо)

заслонка (слизистая оболочка)

Привратник препятствует обратному забросу пищи из кишечника в желудок.

Строение стенки

1. Слизистая оболочка со складками из призматического эпителия + подслизистая основа. Между складками находятся гастральные поля, в которых находятся железы желудка.

2. Гладкомышечная слой (внутренний(косой), средний(кольцевой), наружный(продольный).

3. Брюшина

Железы желудка

Состоят из клеток 4 видов:

1. Главные клетки - секретируют ферменты и проферменты желудочного сока.

Фермент - это биологически активное вещество белковой природы, которые расщепляют белки, жиры и углеводы (БЖУ).

Профермент – это неактивный предшественник ферментов. Для того, чтобы стать активным, он должен соединиться с Коферментом.

2. Обкладочные клетки - продуцируют соляную кислоту и гастромукопротеин

3. Добавочные клетки - продуцируют муцин

4. Эндокриноциты - выделяю гормоны, основной гастрин

Физиология желудка

Желудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость, за сутки образуется 2-2,5 л.

Химический состав.

99% воды и 1% сухого остатка, который состоит из органических и неорганических веществ.

Неорганические вещества желудочного сока

1. Различные соли - катионы и анионы, соляная кислота. Концентрация соляной кислоты в норме 0,4-0,6%.

Функции соляной кислоты

• активирует ферменты и проферменты желудочного сока.

• вызывает денатурацию белка (разрушение белка до первичной структуры - полипептидной цепочки).

• створаживает цельное молоко .

• бактерицидное действие - предупреждает процессы гниения и брожения пищи в желудке

• стимулирует перистальтику кишечника.

• стимулирует образование гормона - гастрина в желудке.

• участвует в эвакуации пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Органические вещества желудочного сока

1. Муцин (слизь) - предохраняет стенки желудка от воздействия соляной кислоты

2. Лизоцим – оказывают бактерицидное действий

3. Гормон гастрин - выделяется при соприкосновении стенок желудка с едой, стимулирует образование соляной кислоты

4. Гастромукопротеин - внутренний фактор Касла - отвечает за всасывание В12 в желудке. Витамин В12 – внешний фактор Касла

Внешний и внутренний фактор объединяется и образуют антианемический фактор. При его недостатке развивается малокровие, или анемия.

5. Ферменты и проферменты.

5.1. Ферменты, расщепляющие белки:

пепсиноген - неактивный профермент. Он соединяется с соляной кислотой (кофермент) и образует два фермента:

а) пепсин

б) гастриксин

Оба фермента, и пепсин, и гастриксин расщепляют белковые молекулы на их осколки - пептоны.

химозин (или сычужный фермент) - расщепляет только белки молока.

5.2.Ферменты, расщепляющие углеводы – отсутствует в желудке

В течении -15-20 минут после попадания пищевого комка в желудок, расщепление углеводов продолжается ферментами слюны.

5.2. Ферменты, расщепляющие жиры:

липаза - расщепляет жиры молока до глицерина и жирных кислот, на остальные жиры не действует.

Пищеварение в желудке

В желудке происходит первый этап расщепления белков и полное расщепление белков и жиров молока.

Расщепление углеводов в желудке длится 20-30 минут от момента попадания пищевого комка в желудок за счет птиалина и мальтазы слюны. Ферментов, расщепляющих углеводы, в составе желудочного сока нет.

В желудке происходит всасывание небольшого количества воды (до 1,5 л), витаминов, лекарственных препаратов, алкоголя.