57. Женские половые органы. Матка, топография, строение. Функция.

Функции: вынашивание плода, мышечная стенка участвует в родовой деятельности.

Топография

Расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Внешнее строение

Длина 7-8 см, ширина 4 см. Масса у нерожавших женщин 40-50 гр, у рожавших 80-90 гр.

Объем небеременной матки 4-6 см3. Сразу после родов матка весит около 1 кг.

Форма грушевидная, вверх направлено дно, большее часть - тело, внизу - шейка, состоящая из 2 частей (надвлагалищной и влагалищной).

В шейке находится цервикальный канал, который заканчивается небольшим отверстием.

Слизистая оболочка цервикального канала участвует в образовании слизи, которая образуется слизистую пробку во время беременности, а также содержит питательные вещества, которые помогают сперматозоидам продвигаться к маточным трубам. Во влагалище кислая среда, что препятствует активному продвижению сперматозоидов.

Строение стенки

1. Внутренний слой - эндометрий - слизистая оболочка, состоящая из однослойного цилиндрического эпителия. Достаточно толстый, толщина его составляет 3 мм.

В строении эндометрия выделяют 2 слоя

базальный - в норме остается неизменным при овуляции

функциональный - разрастается под влиянием прогестерона. Отторгается во время менструации.

Менструация - это ежемесячное кровотечение, а также выделение слизи и клеточного детрита (отмершие клетки). Продолжительность в норме 3-5 дней, может быть более длительная. Менструальный цикл считается от 1 дня предыдущей менструации до 1 дня следующей менструации. Это длится примерно 28 дней. Примерно по середине цикла происходит овуляция. До овуляции активен эстрадиол, который образуется в стенках фоликулов, после овуляции прогестерон, который образуется в желтом теле.

2. Миометрий - гладкая мышечная ткань. Состоит из 3 слоев - косопродольный, циркулярный, косопродольный.

3. Периметрий - брюшина.

Эндометрит- воспаление слизистого слоя матки

Связки матки: Все они парные.

Круглая связка - проходит через паховый канал

Широкая связка - соединяет матку с боковыми стенками брюшной полости (по сути, к подвздошным костям)

Прямокишечно-маточная - соединяет прямую кишку и матку

Крестцово-маточная - соединяет крестец и матку

Маточные трубы (Фаллопиевы трубы, яйцеводы)

Функции

Проведение яйцеклетки от яичников в полость матки.

Оплодотворение

Внешнее строение

Длина 10-12 см. Диаметр 2-4 мм. Один конец маточной трубы соединяется с маткой, другой расширен в воронку и обращен к яичнику.

В строении маточной трубы выделяют 4 отдела

маточная - проходит через стенку матки

перешеек - самая узкая часть

ампула - в которой, как правило, происходит оплодотворение - самая длинная часть

воронка с бахромками - благодаря колебанием ресничек яйцеклетка после овуляции попадает в маточную трубу

Строение стенки: - Слизистая оболочка с ресничками, - Гладко-мышечный, Брюшина

Влагалище

Кольпит - воспаление влагалища

Функции

Орган совокупления, Длина 8-10 см

Топография

Впереди влагалища расположен мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, сзади - прямая кишка.

Строение стенки

1. Слизистая оболочка со складками (поперечные кольцевые складки - влагалищные морщины) и подслизистая основа. Эпителий многослойный неороговевабщий.

Среда во влагалище кислая. Клетки слизистой оболочки богаты углеводом - гликогеном.

Микроорганизмы, образующие нормальную микрофлору влагалища, расщепляют гликоген до молочной кислоты. Молочная кислота обеспечивает слабое бактерицидное действие.

2. Гладко-мышечный.

3. Адвентиция