44. Процессы пищеварения и всасывания в тонком кишечнике. Строение ворсинки.

В тонком кишечнике различают 2 вида пищеварения.

1)Полостное - осуществляется при помощи ферментов кишечного сока, поджелудочного сока и желчи. Наиболее активно протекает в 12-перстной кишке.

2)Пристеночное - переходит во всасывание. Наиболее активно протекает в тощей кишке.

Всасывание

Начинаются еще в ротовой полости (лекарственные препараты), в желудке (вода, витамины, алкоголь, лекарственные вещества). Основная масса питательных веществ, всасывается в тонком кишечнике.

Всасывание - это активный физиологический процесс проникновения веществ через клеточную мембрану в клетку. (Макроворсинки  кровеносные капилляры (млечный синус))

Всасывание питательных веществ, то есть продуктов расщепления БЖУ, происходит в основном в тонком кишечнике. Внутри Макроворсинки содержится небольшой мышечный элемент, при сокращении которого ворсинки совершают волнообразные движения, они работают как насос.

В тонком кишечнике всасываются:

• продукты расщепления белков - аминокислоты

• продукты расщепления углеводов - моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)

• продукты расщепления жиров - глицерин и жирные кислоты. В эпителиальных клетках кишечника из глицерина и жирных кислот синтезируются жиры, характерные для тела человека. Они всасываются в лимфу (образуется "млечная лимфа").

• за сутки всасывается в среднем 8 л воды (вода слюны, желудочного сока, поджелудочного сока, желчи и кишечного сока совершает круговорот).

Слизистая оболочка бархатистая на вид из-за наличия макро- и микроворсинок. Макроворсинки длинные, около 1 мм, и выполняют функцию всасывания.

Микроворсинки очень маленькие (более 3000 ), покрывают снаружи Макроворсинки и выполняют роль своеобразного фильтра. Микроворсинки очень плотно расположены друг к другу, их общая совокупность называется щеточная кайма. Ф-ции 1) Фильтр для проникновения из кишечника в кровь для различных простейших и микроорганизмов в кровь, 2) Не допускает всасывания в кровь крупных частиц).

Внутри каждой Макроворсинки проходит артериальный и венозный капилляр, лимфатический капилляр. лимфатический капилляр еще называют млечным синусом.

Микроворсинки не пропускают микроорганизмы и крупные молекулы Б,Ж,У, поэтому они не могут всасываться в кровь.

46. Процессы протекающие в толстом кишечнике. Значение микрофлоры толстого кишечника.

Физиология толстого кишечника

Кишечный сок

Бесцветная прозрачная жидкость

В процессе пищеварения играет малую роль, так как переваривание и всасывание пищи заканчивается в основном в тонком кишечнике.

Содержит ферменты амилаза, Мальтаза, липаза, пептидаза. Растительная клетчатка поступает в кишечник в неизмененном виде. Из-за действия кишечных бактерий она распадается, а затем на нее действует амилаза и Мальтаза.

Кишечный сок содержит очень много слизи - муцина. Кишечного сока образуется 0,5 л.

Функции толстого кишечника

• Всасывание воды - 1-4 л

• Образование каловых масс

• Расщепление клетчатки (растения имеют клеточную стенку - клетчатку). Она расщепляется только в толстом кишечнике благодаря микрофлоре толстой кишки.

Образование каловых масс.

При смешанном питании примерно 10% пищи не усваивается. В тонком кишечнике из пищевого комка всасываются все питательные вещества и большая часть воды. В толстом кишечнике заканчиваются процессы всасывания, в результате чего непереваренные остатки пищи уплотняются и склеиваются слизью.

Кал содержит 75% воды и 25% сухого остатка. Примерно половину сухого остатка составляют микроорганизмы (430 млрд. бактерий).

Также в сухой остаток входят: клетчатка, минеральные вещества, жиры, азот, стеркобелин (распад билирубина, придающий цвет), бактерии от 30-59%. Запах каловым массам придают продукты распада белков, преимущественно газы - индол, скатол, сероводород.

Акт дефекации

Каловые массы накапливаются в ампуле прямой кишки и раздражают механорецепторы.

Непроизвольный акт дефекации – в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, Произвольный – лобная доля, кора больших полушарий. В норме у здорового человека непроизвольный под контролем произвольного, во время акта дефекации, перестатически сокращается стенка прямой кишки, расслабляются оба сфинктера и происходит акт натуживания, то есть сокращения брюшного пресса и мышцы поднимающие задний проход