65. Кровоснабжение головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга

Головной мозг получает артериальную кровь из бассейна двух артерий - внутренней сонной и позвоночной. Ветви этих артерий, соединяясь между собой, образуют на основании мозга артериальное кольцо или Веллизиев круг. Внутренняя сонная артерия приносит 70% крови, позвоночная - 30%.

66. Аорта и ее отделы. Дуга аорты и ее ветви. Артерии головы и шеи, области кровоснабжения.

БКК начинается из левого желудочка, из которого выходит Аорта - Ао.

Ао - от нее начинаются все артерии БКК. Она состоит из 3 частей:

восходящая Ао (1), имеющая луковицу Ао (до 3,5 см в диаметре)

дуга Ао(2)

нисходящая Ао, которая делится на грудную Ао (3) (все, что выше диафрагмы) и брюшную Ао(4) (все, что ниже диафрагмы)

Место, где Ао заканчивается и делится на две артерии, называется бифуркация. Бифуркация Ао - это ее деление на две общее подвздошные артерии (на уровне 4-5 поясничного позвонка).

Диаметр Ао в восходящей части составляет 2,5-3 см, в дуге и нисходящей части - около 2,1-2,2 см.

От луковицы Ао отходят две коронарные артерии, которые кровоснабжают стенку сердца. От дуги Ао отходят артерии, которые кровоснабжают голову, шею, плечевой пояс и верхние конечности. От грудного отдела Ао идут артерии к стенкам и органам грудной полости (кроме сердца). Ветви брюшного отдела Ао крвоснабжают органы и стенки брюшной полости. От общих подвздошных артерий начинаются артерии таза и нижних конечностей.

Дуга Ао

От дуги отходит три артерии:

1. Левая подключичная артерия

2. Левая общая сонная

3. Плечеголовной ствол

Плечеголовной ствол имеет длину около 4 см и делится на две артерии -

3а) правую общую сонную

3б) правую подключичную

Ветви подключичных артерий кровоснабжают плечевой пояс и верхние конечности, общие сонные артерии кровоснабжают шею и голову.

Артерии головы и шеи - общие сонные артерии

Правая и левая общие сонные артерии поднимаются по шеи вверх, на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани делятся еще на две артерии - внутреннюю сонную и наружную сонную.

Общие сонные артерии на шее идут впереди поперечных отростков шейных позвонков. При кровотечении сонной артерии ее прижимают пальцем (с одной стороны!) к поперечному отростку шестого шейного позвонка, который несет на себе сонный бугорок.

Внутренняя сонная артерия

Кровоснабжает головной мозг и глазные яблоки. Внутренняя сонная артерия проходит через отверстия в височной кости и делится на 5 ветвей:

глазная - кровоснабжает глазные яблоки

(1.) передняя мозговая - лобную долю больших полушарий головного мозга

(2.) средняя мозговая - теменную долю

(4.) задняя соединительная - соединяется с позвоночной артерией (анастомоз), височная доля, теменная доля

ворсистая - кровоснабжает желудочки больших полушарий головного мозга

Внутренняя сонная артерия приносит к головному мозгу 70% всей необходимой ему кровь.

Наружная сонная артерия

Кровоснабжает голову и шею все снаружи от черепа. Она делится на 9 артерий, которые объединяются в три группы - триады, в каждой по три артерии:

1. передняя - верхняя щитовидная артерия (13), язычная(11), лицевая(10)

2. средняя - восходящая глоточная (5), поверхностная височная (1), верхне-челюстная(3)

3. задняя - задняя ушная (4), затылочная (5), грудино-ключично-сосцевидная

Подключичные артерии

Кровоснабжают головной мозг, плечевой пояс, верхние конечности, стенки и органы грудной клетки.

Ветви подключичной артерии:

1. Подмышечная артерия

2. Щито-шейный ствол

3. Щито-реберный ствол

4. Поперечная артерия шеи

5. Внутренняя грудная артерия - отходит вниз от подключичной артерии и кровоснабжает стенки грудной полости, диафрагмы, перикард, молочные железы.

6. Позвоночная артерия - отходит вверх от подключичной артерии ,проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, далее проходит через большое затылочное отверстие внутрь черепа и кровоснабжает головной мозг.

На основании головного мозга две позвоночные артерии - правая и левая - соединяются в базилярную артерии, а базилярная артерия делится на две задние мозговые артерии.