5. Позвоночный столб. Строение позвонков разных отделов.

Позвоночный столб

Выделяют 5 отделов:

1. шейный – 7 позвонков

2. грудной – 12 позвонков

3. поясничный – 5 позвонков

4. крестец – сросшаяся кость из 5 позвонков (синостоз)

5. копчик – 3-5 недоразвитых позвонков

Изгибы позвоночного столба

Позвоночный столб S-образную форму. У новорожденного он прямой. В первый год жизни появляются изгибы. Они могут быть:

1. нормальными – лордоз (изгиб вперед) и кифоз (изгиб назад). Лордоз – шейный и поясничный. Кифоз – грудной, крестец. Шейный лордоз появляется когда ребенок начинает держать головку, грудной кифоз – когда он начинает ползать, поясничный лордоз – когда ребенок начинает садиться, крестцовый кифоз – когда он начинает стоять и ходить.

2. патологическими – сколиоз (изгиб в сторону). Появляется в раннем школьном возрасте (неправильное сидение, несение сумки в одной руке).

Общий план строения позвонка

Позвонки – это смешанные кости. Каждый позвонок состоит из: 1. Тела. 2. Отростков.

3. позвоночное отверстие - находится между телом и отростками. Это отверстие ограничивает дуга позвонка, образованная отростками.

Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал , в котором расположен спинной мозг.

У каждого позвонка есть верхняя позвоночная вырезка (меньше, чем нижняя всегда, поэтому по ним можно определить верх и низ позвонка) и нижняя позвоночная вырезка. Вместе они образуют межпозвоночное отверстие. Через межпозвоночное отверстие выходят спинномозговые нервы.

Отростки - непарные – остистый – направлен кзади.

парные – поперечные – направлены в стороны, верхние суставные отростки, нижние суставные отростки.

Особенности строения позвонков разных отделов

Позвонки шейного отдела

1. тела позвонков самые маленькие

1. остистые отростки самые короткие

1. остистые отростки раздвоены на конце (кроме 7 шейного, его остистый отросток длинный, нераздвоенный, легко прощупывается под кожей)

1. в поперечных отростках имеются отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг

1. первый и второй шейные позвонки имеют особое строение.

Первый шейный позвонок – атлант

Он не имеет тела, остистого отростка, суставных отростков. Состоит из двух дуг – передней и задней и двух латеральных масс. Латеральные массы несут на себе верхние и нижние суставные ямки для соединения с мыщелками затылочной кости и вторым позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой (зубовидный, эпистрофей). На теле имеет вырост – зуб. Вокруг зуба вращается атлант вместе с черепом.

Позвонки грудного отдела

1. тела позвонков средних размеров

1. остистые отростки длинные, направленные назад и вниз. Отростки соседних позвонков накладываются друг на друга, поэтому грудной отдел малоподвижный.

1. грудные позвонки имеют специальные приспособления для соединения с ребрами:

на теле позвонков есть верхняя и нижняя реберные ямки

на поперечных отростках также есть реберные ямки

Позвонки поясничного отдела

1. тела позвонков самые большие

1. остистые отростки широкие, направлены строго назад (под углом 90 градусов от тела). Между остистыми отростками соседних позвонков большие расстояния, поэтому поясничный отдел самый подвижный.

Позвонки крестцового отдела

Крестец – это 5 сросшихся позвонков, соединенных синостозом. Он имеет форму треугольника, обращенного верхушкой вниз. В нем выделяют:

1. основание, верхушку, 2 поверхности – тазовую (внутреннюю) и дорсальную, крестцовый гребень, крестцовые отверстия, ушковидные поверхности (для соединения с подвздошной костью подвздошно-крестцовым суставом), крестцовый канал

Копчик

Недоразвитые 3-5 позвонков. Мыс позвоночника – место соединения тела пятого поясничного позвонка и основания крестца (самая выступающая часть позвоночника).

Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия через которые проходит позвоночная артерия.

Остистые отростки (кроме 7-го) на конце раздвоены.

Первый шейный позвонок. Вид сверху. 1-задний бугорок; 2-задняя дуга; 3-позвоночное отверстие; 4-борозда позвоночной артерии; 5-верхняя суставная ямка; 6-поперечное отверстие (отверстие поперечного отростка); 7-поперечный отросток; 8-латеральная масса; 9-ямка зуба; 10-передний бугорок; 11 -передняя дуга.

Второй шейный позвонок. Вид сзади и сверху. 1-зуб осевого позвонка; 2-задняя суставная поверхность; 3-тело позвонка; 4-верхняя суставная поверхность; 5-поперечный отросток; 6-нижний суставной отросток: 7-дуга позвонка; 8-остистый отросток.

1-ый шейный позвонок и череп образуют правый и левый атлантозатылочные суставы, составляющие единый комбинированный эллипсоидный сустав. Благодаря им происходит движение, сгибание и разгибание (вперед и назад), отведение и приведение (поклоны в сторону).

В цилиндрическом атлантоосевом суставе возможны движения – повороты головы вправо и влево. При этом атлант вращается вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка.

Грудной позвонок имеет суставной позвонок на теле для головок, и на поперечных отростках для бугорков ребра. У грудных позвонков остистые отростки самые длинные, направленные кзади и книзу.

	Вид сверху. 1-остистый отросток; 2-дуга позвонка; 3-поперечный отросток; 4-позвоночное отверстие; 5-ножка дуги позвонка; 6-тело позвонка; 7-реберная ямка; 8-верхний суставной отросток; 9-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка).
Вид сбоку. 1-тело позвонка; 2-реберная ямка; 3-верхняя позвоночная вырезка; 4-верхний суставной отросток; 5-поперечная реберная ямка (реберная ямка поперечного отростка); 6-поперечный отросток; 7-остистый отросток; 8-нижние суставные отростки; 9-нижняя позвоночная вырезка.

Поясничные позвонки самые массивные. Их остистые отростки направлены прямо назад.

Вид сверху. 1-остистый отросток; 2-дуга позвонка; 3-верхний суставной отросток: 4-сосцевидный отросток; 5-добавочный отросток; 6-поперечный отросток; 7-позвоночное отверстие; 8-ножка дуги позвонка; 9-тело позвонка.

Тела позвонков соединены межклеточными хрящевыми дисками, связками и суставами.