Бурзиты общего разгибателя пальца

(Bursitis m-li extensoris digi­talis communis)

(Бурзиты, или воспаление слизистой сумки общего разгибателя пальца в области путового сустава у лошадей чаще наблюдаются на тазовых, реже на грудных конечностях. Воспаление бурзы по течению процесса может быть острым и хроническим, а этиологи­чески — асептическим и гнойным.

Анатомия. Слизистая сумка общего разгибателя пальца — bursa mucosa subtendinea m-li extensoris digitalis communis имеет величину грецкого ореха. Она ограничена: спереди — сухожилием общего длинного разгибателя пальца, а сзади — пястной (плюсне­вой) костью и сумочной связкой путового сустава. Иногда она со­общается с полостью путового сустава (В. А. Никаноров).

Этиология и патогенез. Те же, что и при бурзитах сумки двугла­вого мускула плеча, локтевого бугра и предзапястья.

Клинические признаки. При остром воспалении слизистой сумки у животного наблюдается хромота первой или второй степени опи­рающейся конечности. Осмотром и пальпацией обнаруживают на передней (дорзальной) поверхности путового сустава (на дисталь-ном конце пясти — плюсны) болезненное, часто флюктуирующее опухание величиною с куриное яйцо. В хронических случаях — хромота у животного обычно отсутствует. Иногда при сильном на­полнении экссудатом бурзы больные животные при движении рысью спотыкаются. Пальпацией на месте расположения бурзы устанавли­вается ограниченная, часто перешнурованная сухожилием на две равные половины флюктуирующая, безболезненная припухлость, достигающая иногда больших размеров и простирающаяся вверх почти до середины пясти — плюсны. Кожа бывает склерозированной и часто сросшейся с прилегающими тканями. При гнойном бур­зите наблюдается опухание диффузного характера, вначале тесто­ватой, а затем флюктуирующей консистенции, горячее и болезнен­ное на ощупь. Путовый сустав больной конечности при этом находит­ся в состоянии волярной флексии. Больное животное сильно хромает. Общая температура тела бывает повышенной. При большом скоплении в полости гнойного экссудата и запоздалом оперативном лечении возникает самопроизвольная перфорация, образуются свищи, из которых обильно выделяется наружу гнойный экссудат.

Диагноз. Определяется по наличию характерных для бурзита клинических симптомов. Диференциальный диагноз хронического бурзита от синовита путового сустава проводится методом бима­нуальной пальпации и в затруднительных случаях аэрорентгено­графией по В. А. Никанорову,

Прогноз. При асептических бурзитах благоприятный, при гной­ном — осторожный, сомнительный или неблагоприятный, в зави­симости от продолжительности течения процесса.

Лечение. То же, что и при других бурзитах конечностей.

Воспаление слизистой сумки ягодичного среднего мускула

(Bursitis trochanterica)

Бурзит подмускулыюй слизистой сумки среднего ягодичного мускула изредка встречается, главным образом у лошадей, и про­текает в острой и хронической форме. Иногда при воспалении сли­зистой сумки в патологический процесс бывает вовлечено прикры­вающее данную сумку сухожилие среднего ягодичного мускула.

Анатомия. Ягодичный средний мускул (m. gluteus medius) на­чинается от всей ягодичной наружной поверхности крыла подвздош­ной кости, основы моклока и крестцового бугра этой кости, а также от ягодичной фасции. Брюшко мускула направляется сходящимися пучками к большому вертелу, где главным образом и оканчивается. Более глубокая часть его своим концом перегибается сбоку через край среднего вертела, имеет здесь под собой подмускульную бурзу и сухожильно закрепляется на его боковой поверхности (А. Ф. Кли­мов).

Этиология. Причиной воспаления подмускулыюй слизистой сумки и сухожилия ягодичного среднего мускула чаще всего явля­ются всевозможные травматические их повреждения, возникающие при случайных ушибах во время падения животного на твердый пол, ударах твердыми предметами, а также при чрезмерном растя­жении ягодичного среднего мускула, возникающем во время возки больших тяжестей, неправильной фиксации конечностей при по­вале животного и поскальзывании.

Патогенез. В основном такой же, как и при воспалении слизистой сумки двуглавого мускула плеча.

Клинические признаки. При остром воспалении в покойном состоянии животное щадит больную конечность и держит ее согнуто в фаланговых суставах; пальпацией области среднего вертела об­наруживают болезненное припухание слизистой сумки, и при на­полнении ее серозно-фибринозным экссудатом прослушивается крепитация. Во время движения у животного возникает хромота второй степени подвешенной конечности, при этом больная конечность ненормально приводится внутрь и замедленно выносится впе­ред, животное стремится центр тяжести своего тела передать на противоположную здоровую конечность. Вследствие этого создается впечатление, что лошадь совершает движение боком, «собачий ход».

При хроническом воспалении в области среднего вертела находят разращение фиброзной ткани, иногда экзостозы, хромота же по­стоянная; могут быть рецидивы, особенно при тяжелой работе. Довольно быстро атрофируются средняя ягодичная мышца и дву­главый мускул бедра (Ю. Н. Давыдов).

Диагноз. Не вызывает затруднений.

Прогноз. В острых случаях воспаления — благоприятный, в хронических — осторожный, возможны рецидивы.

Лечение. То же, что и при воспалении подмускульных слизистых сумок на грудной конечности