Функциональное исследование

Как уже указывалось выше, у животного движение конечности состоит из двух фаз: 1) фазы опирающейся конечности, благодаря которой сохраняется равновесие тела в пространстве, и 2) фазы подвешенной конечности, которая делится между собой на две поло­вины. Первая половина шага происходит при разгибании плече­вого сустава и сгибании всех нижележащих суставов; она начи­нается с момента поднятия копыта и продолжается до момента, пока копыто не достигло отвесной линии, идущей от локтевого сустава, на месте пересечения с противоположной конечностью (рис. 13). Вторая половина последовательного разгибания суставов начи­нается от указанной отвесной линии до момента опирания копытом о землю (рис. 13). Обе эти половины — отрезки шага у здоровой, не хромающей лошади равны между собой. Шагом у лошади назы­вается расстояние между следами одной и той же конечности (рис. 14, Л, 3—9, 9—15). Он состоит из двух равных половин или отрезков (рис. 14, А, 3—6 и 6—9), причем часть шага, находящаяся перед следом другой конечности, называется передним отрезком шага, а лежащая позади него — задним отрезком шага. След одной конечности, например, левой (рис. 14, А, 3—9) делится следом Другой, например, правой (рис. 14, А, 6—12) на две равные половины. При нормальном движении оба отрезка шага, передний и задний, яв­ляются одинаковыми как по их длине, так и по времени, и соотноше­ния между размерами шагов одноименных конечностей остаются неизменными. При заболевании же ко­нечностей длина шага больной и соот­ветствующей здоровой конечности остается неизменной, но отрезки их шагов изменяются (рис. 13). Один из отрезков может быть меньше (короче), чем в норме, в то время как другой отрезок становится больше (длиннее). Этим и характеризуется укорочение или удлинение шага лошади.

При хромоте опирающейся конеч­ности происходит значительное сокра­щение фазы опирания и укорочение заднего отрезка шага. Опирание боль­ной конечностью при этом бывает кратковременным или совершенно не­возможным, больная конечность выносится медленно, при опирании ею животное испытывает боль, вследствие чего здоровая конеч­ность для воспринятая на себя тяжести тела и облегчения положения больной конечности выносится вперед слишком быстро и раньше ставится на землю, чем это бывает при нормаль­ном движении у здоровой лошади.

Рис. 13. Две равные между со­бой стадии движения подвешен­ной конечности.

Рис. 14. Следы копыт.

А — здоровых конечностей лошади; Б — при хромоте подвешенной конечности (заштрихованы следы копыта хромой левой конечности); В — при хромоте опи­рающейся конечности (заштрихованы следы копыта хромой левой конечности).

Вследствие этого вторая половина шага здоровой конечности бывает укорочена (рис. 14, В). Вместо того чтобы следы здоровой конечности достигли пунктов 6, 12 и 18, они достигают только пунктов 5, 11 и 17. Таким образом, шаг больной конечности укорачивается в первом заднем своем отрез­ке, в то время как передний отрезок шага будет удлинен.

Хромоты подвешенной конечности наблюдаются при заболеваниях мускулатуры, фасций, слизистых сумок, суставов, нервного "плетения и лимфатических узлов, расположенных в верхнем отделе конечности. Кроме того, поражение кожи на сгибательной поверх­ности суставов конечности также может обусловить хромоту под­вешенной конечности. Происходит замедленный шаг и укорочение его в переднем отрезке. Больная конечность, как это показано на схеме (рис. 14, Б), вместо того чтобы достигнуть пунктов 3, 9 и 15, как это бывает при нормальном движении (рис. 14, А), достигает всего лишь только 2, 8 и 14 пунктов (рис. 14, Б). Поступательные движения больной конечности при этом типе хромоты в отношении длины и продолжительности шага отстают от здоровой.

В зависимости от степени и характера хромоты лошадь проводят шагом или рысью по прямой линии или по кругу, по твердому или мягкому грунту. Это позволяет установить: 1) на какую конечность животное хромает, 2) степень и характер хромоты, 3) имеется ли хромота опирающейся или подвешенной конечности, 4) ускорен ли шаг в переднем или заднем своем отрезке, 5) выносится ли конеч­ность вперед с отведением ее наружу (абдукция) или внутрь (аддук­ция), 6) имеется ли дорзальная или волярная флексия суставов. Установление в тех или иных случаях заболеваний перечисленных отклонений от нормальных функциональных движений конечностей у лошади облегчает задачу обнаружения места локализации у нее болезненного процесса.

Исследование больной лошади в движении на предмет установле­ния вида и степени хромоты следует производить в большом, хорошо освещенном манеже или открытом ровном месте.

Чтобы облегчить установление вида хромоты опирающейся или подвешенной конечности, желательно иметь специально устроенные диагностические дорожки или площадки с твердым (мостовой) и мягким (песок) грунтом. Исследование производится в движении лошади шагом, рысью, по прямой линии и кругу. Хромота сильной и средней степени устанавливается при движении животного шагом, слабую хромоту лучше устанавливать на рыси. В затруднительных случаях диагностики с целью большего обременения больной конеч­ности исследование лошади целесообразно производить под всад­ником или в запряжке. Проводку больной лошади следует произ­водить на длинном поводу, избегая препятствий для свободного движения головы.

Излишне возбуждать животное не следует, так как это может затруднить выявление хромоты. Лошадь прежде всего проводят шагом по прямому направлению, а затем рысью. За движением исследуемого животного необходимо наблюдать не с одной какой-либо стороны, а попеременно со всех сторон, т. е. спереди, с боков и сзади. Исследующий врач становится сбоку то с одной, то с дру­гой стороны или заставляет больную лошадь вести на себя, наблю­дая за функцией конечности спереди, или же удаляя ее от себя, наблюдая движения конечностей и крупа сзади. При этом обращается внимание на движение головы, крупа, на момент поднимания и выбрасывания конечностей, на разность звуков, возникающих при ударе копыт о твердый грунт. Удар и звук копыта здоровой конечности бывает более сильный и громче, чем больной конечности. При заболевании передней конечности животное в момент опирания здоровой конечностью с целью передачи на нее тяжести с больной конечности шею несколько отводит в противоположную сторону и голову опускает вниз. При локализации болезненного процесса в одной из тазовых конечностей животное (с целью переноса тяжести тела на противоположную здоровую конечность) опускает круп со стороны здоровой конечности и значительно его приподнимает со стороны больной конечности в момент опирания. Этот симптом лучше обнаруживается, если производить наблюдение за движением лошади сзади. Для выявления анормальности в сгибании и разгибании (поднимание и выбрасывание) грудных конечностей у лошади, т. е. нет ли анормального отклонения левой или правой конечности наружу или внутрь, не происходит ли в момент опирания толчко­образных движений в лопатко-плечевом суставе или отдаления его от туловища, исследователь заставляет больную лошадь вести на себя, наблюдая за ее движением спереди.

Если при движении лошади шагом или рысью по твердому грунту на длинном поводу или в запряжке хромота усиливается, это ука­зывает на наличие хромоты опирающейся конечности и на локализа­цию болезненных процессов в копыте, костях или суставах. В дан­ном случае лошадь, испытывая боли во время наступания, сокра­щает фазу опирания. Еще более рельефно проявляется хромота при крутых поворотах на сторону больной конечности или при движении лошади по кругу. Движения по кругу часто позволяют обнаружить не только хромоту той или другой конечности, но и установить ее причину или локализацию поражения. При хромоте опирающейся конечности, сопровождающейся заболеванием копыт, костей, свя­зок, сухожилий и суставов, животное испытывает более сильную болезненность, если больная конечность при движении по кругу будет обращена к центру, так как при этом движении большая часть тяжести тела падает на ту сторону, которая обращена к центру круга.

При заболеваниях активного аппарата (преимущественно мышц верхнего отдела конечности), сопровождающихся расстройством функции движений типа хромоты подвешенной конечности, хромота будет усиливаться при круговом движении с обращением больной конечности к периферии. В этом случае работа мускулатуры уси­ливается, так как при круговом движении наружная (перифериче­ская) конечность проходит больший путь, чем та конечность, кото­рая обращена к центру.

Хромоты подвешенной конечности более рельефно проявляются при движении больного животного по мягкому, топкому или вяз­кому грунту почвы, так как работа мышц сухожилий и связок в дан­ном случае бывает более интенсивной, чем обычно.

Усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболеваниях сухожилий сгибателей пальца и межкостной связки, а при заболевании разгибателей хромота бывает более выра­женной при движении лошади под гору.

Во время движения лошади наблюдением сбоку устанавливается укорочение или удлинение шага в переднем или заднем его отрез­ках, пронация {вращение внутрь) или супинация (вращение наружу), недостаточное или сильное прогибание в суставах, подергивающий ход, а также характер движения других частей тела лошади — го­ловы, шеи, поясницы и крупа.

Наблюдением спереди определяют или исключают абдукцию (отведение) или аддукцию (приведение) грудных конечностей, а наблюдением сзади обнаруживают абдукцию и аддукцию тазовых конечностей.

При одновременном заболевании обеих передних конечностей, сопровождающемся сильной хромотой, движение рысью бывает затруднено или совсем невозможно. При слабой степени хромоты период опирания больных конечностей бывает укорочен. Животное ненормально быстро выставляет вперед менее обремененную конеч­ность, что создает как бы пружинящую напряженную походку (спа­стический шаг). Кроме того, отмечается ненормально приподнятое положение головы, если заставить животное опустить голову, то хромота усилится (перенесение центра тяжести тела кзади), задние конечности подводятся под туловище больше обычного.

При одновременном заболевании обеих задних конечностей голова бывает опущена вниз, конечности выставлены далеко вперед; короткий шаг и быстрое переступание с одной конечности на дру­гую. Характер такой хромоты наблюдается при хроническом забо­левании коленных и скакательных суставов.

При одновременном заболевании двух односторонних конечно­стей движение бывает затруднено. В момент опирания на больную переднюю конечность животное далеко забрасывает голову назад и в сторону, противоположную больной конечности. В момент опира­ния больной задней конечностью животное опускает голову и держит ее немного в сторону в направлении здоровой передней конечности.

Некоторые виды хромот выявляются после усиленной работы животного и исчезают при покое (перемежающаяся хромота) и, наоборот, они могут проявляться в начале движения и уменьшаться или же полностью прекратиться в процессе работы (хроническое ревматическое воспаление, шпат).