6 Этап. Переживание печали и новая ориентация в жизни.

Человек должен пережить печаль вместе с терапевтом.

Мотив « Внуренний сад» надо задавать так: « Представьте себе, что у Вас есть земельный участок, где Вы можете посадть ьсад… Какие деревья и кустарники Вы хотели бы здесь посадить? Где будет расти каждое дерево? Какие цветы Вы бы хотели посадить в Вашем саду? Хотели бы Вы посеять траву? Представьте как Вы копаете лунки. Какие у Вас инструменты? Какая лопата? На какую глубину Вы сажаете деревья? Какая здесь земля? Как Вы поливаете7 Откуда поступает вода? Что бы Вам хотелось сделать?»

К мотиву можно возвращаться на следующих сеансах, спрашивая, что можно было бы сделать для своего сада еще? Как растут деревья. Кустарники? Как можно благоустоить еще, что удалить, что подчистить? Какие плоды созревают? Что сними хочется сделать7 Кого хочется пригласить в Ваш сад?

Тема 7. Нейролингвистическое програмирование в психологическом консультировании.

1. Положения nlp.

2. Модальность – репрезентанивные системы, как структура субъективного опыта личности.

1. Положения nlp.

Базисные постулаты Н. п. можно сформулировать следующим образом:

1. Человеческий организм, мозг подоб­ны компьютеру, имеющему набор программ. Помимо генетического программи­рования, формирование «программ» стереотипов поведения и жизнедеятельности в целом осуществляется путем закрепления внушений значимых лиц, самопрограмми­рования и стрессовых переживаний, сопровождающихся трансовыми состояниями сознания.

2. Большая часть «программы» не осо­знается и не предъявляется в речи, но отражена в глубинных речевых структурах. Важную информацию «программы» подготовленный наблюдатель может считывать, задавая целенаправленно сформулирован­ные вопросы и ориентируясь на специфи­ческие (формальные) языковые структуры и индивидуальные невербальные проявле­ния в ответе человека.

3. Все поведенческие стереотипы (сим­птомы) имели в прошлом и, вероятно, имеют и в настоящем адаптивные функции. Но возможно «перепрограммирование» (точнее — самопрограммирование) чело­века на новые, более адаптивные стереоти­пы на основе особенностей переработки информации и трансовых состояний па­циента.

4. Н. п. акцентирует внимание на «под­стройке» к пациенту и эффективных тех­нологиях взаимодействия с ним (а не на концептуальных основаниях или эмпатических взаимоотношениях с пациентом, что характерно для психодинамического или гуманистического направления). Та­кая «техническая» ориентация сочетается с бережным вниманием к самоценности че­ловека и принципом «не вреди».

В Н. п. разработаны специфические методы диагностики и коррекции. При диагностике выявляются речевые искаже­ния метамодели, ведущие репрезентатив­ные системы переработки информации, проводится калибровка индивидуальных невербальных ответов «да — нет» и поверхностных коррелятов глубинных рече­вых структур.

Диагностика ведущей репрезентативной системы, позволяющая выбрать оптималь­ную форму подстройки к пациенту, прово­дится посредством анализа речевой про­дукции и поведенческих стереотипов и калибровки глазодвигательных сигналов.

Типичная схема глазодвигательных сигналов доступа к репрезентативной системе

Право		Лево
Визуальное конструи­рование	Концентрация внимания на воспоминаниях, эйдетическая память	Визуаль­ные образы
Аудиальное конструирование	Концентрация внимания на внешних или внутренних объектах	Аудиальные образы
Кинестети­ческие образы	Концентрация внимания на внутренних переживаниях	Внутренний диалог

Представленная схема отражает про­странственную проекцию репрезентатив­ных систем на поле зрения человека. Так, быстрые нистагмоидные движения глаз­ных яблок влево—вверх указывают на репрезентацию визуальных воспоминаний и т. д. Можно предположить, что подобная проекция глазодвигательных сигналов от­ражает и мозговую архитектонику. Поми­мо приведенной типичной пространствен­ной структуры, могут встречаться и инди­видуальные отличия. В любом случае в работе с пациентом рекомендуется калиб­ровка индивидуальных проекций репре­зентативных систем и стратегий перера­ботки информации посредством целенап­равленных команд-вопросов с последую­щим отслеживанием глазодвигательных реакций. Тест-вопрос, адресованный визуальной памяти, может быть сформулиро­ван так: «Какого цвета были...?» и т. п.; на выявление проекции внутреннего диа­лога: «Что вы себе обычно говорите, когда довольны собой?» и т. п.

Калибровка индивидуальных невер­бальных ответов используется в приеме «разговор с подсознанием» и проводится с помощью тестовых вопросов с фиксаци­ей микромимических, пантомимических и вегетативных реакций. При калибровке ответов «да — нет» сначала задаются воп­росы, предполагающие однозначные утвер­дительные ответы, затем — отрицательные. Пациент может говорить или молчать, в любом случае внимание исследователя направлено на невербальные компоненты, стереотипно повторяющиеся при ответах «да» и «нет». Квалифицированный Н. п.-коммуникатор вставляет тестовые вопро­сы в обычное интервью и считывает до де­сятка стандартных телесных ответов «да» и «нет» (расширение зрачков, учащение ды­хания, подергивание щеки или стопы и др.). Аналогичным образом калиброваться мо­гут многие семантические структуры, пре­имущественно дихотомического характера («мужчина — женщина», «толстый — тон­кий»), что позволяет целенаправленно вме­шиваться в переживания пациента, ориен­тируясь на выявленные невербальные сиг­налы.

Коррекционные техники Н. п. преиму­щественно базируются на трансовых состо­яниях пациента. (Методики наведения транса, реализующие принципы подстрой­ки к пациенту опосредованного вызывания реакций и многозначности). Разработаны различные способы использования транса. Применя­ются и описаны методики «взмаха» ( «сви­ста»), рефрейминга, «якоря», аудиально-кинестетической и визуально-кинестетической диссоциации, изменения личной ис­тории и др.

Переформирование (refraining) — пе­репрограммирование, апеллирующее к бессознательным ресурсам пациента, смена неудовлетворяющего стереотипа реагиро­вания (симптома) или способа решения (нерешения) проблемы более адекватным и адаптивным. Возможна (и даже жела­тельна) такая структура проработки, ког­да врач не знает о содержании перепрог­раммируемого стереотипа. Кроме назва­ния «рефрейминг», используют и другие термины: перепрограммирование, перера­ботка, перестройка. Предлагаемая схема переформирования является модификаци­ей наиболее известной техники НЛП. — «шестишагового рефрейминга» — и заим­ствована из книги Бендлера и Гриндера «Трансформация» (1981):

1. Выработка невербальной сигналь­ной системы ответов «да — нет».

2. Идентификация стереотипа поведе­ния, подлежащего изменению: «Прошу Вас выбрать некий стереотип поведения, который Вам не нравится, назовем его — X, дать сигнал „да", когда выбор будет за­вершен» (+ -> 3-й шаг).

3. Подключение сигнальной системы «да—нет»: «Прошу Ваше подсознание подключить систему ответов „да—нет" к той его области, которая ведает действием сте­реотипа X. Когда это произойдет, прошу эту область подсознания подать сигнал „да", а затем — „нет" (+ -> 4-й шаг).

4. Выделение положительной функции поведенческого стереотипа: «Желаете ли Вы позволить Вашему сознанию узнать, каково значение того, что происходит, ког­да проявляется стереотип X, каков его смысл?» (- -» 5-й шаг; + — «Продол­жайте, проинформируйте Ваше сознание. Когда это будет сделано, подайте мне сиг­нал „да", и мы сможем перейти к следую­щему шагу».)

5. Создание новых альтернатив: «Же­лает ли область подсознания, ответствен­ная за стереотип X, обратиться к созидаю­щим ресурсам личности и выработать но­вые способы поведения, отличающиеся от стереотипа X, но выполняющие такие же позитивные функции?» (+ -» «Прошу под­сознание продолжать и подать сигнал „да", когда оно найдет не менее трех но­вых вариантов поведения». Дождавшись + ответа — перейти к 6-му шагу. Можно предварительно определить время, необхо­димое для поиска, предлагая конкретные временные интервалы и ориентируясь на ответы «да — нет», что позволит врачу на это время предоставить пациента самому себе.)

Нарушения метамодели

Формы нарушений метамодели	Примеры речевых искажений	Примеры соответствующих уточняющих и корригирующих вопросов
1.Номинализация (обозначение процесса существительным)	Моя депрессия мучает меня. Тревога сводит меня с ума	Что Вас угнетает? (Перевод существительного в глагол). Что тревожит?
2. Неспецифический глагол	Переживаю, чувствую	Как Вы это чувствуете?
3.Отсутствующий референтный индекс	Этому... некое ощущение	Чему именно? Какое конкретно?
4. Простое ощущение	Отсутствие значимого уточнения	Что? Кто? Когда? Где?
5.Универсальный квантификатор (сверхобобщение)	Всегда... никогда	Действительно никогда?
6.Модальный оператор (предполагающий отсутствие выбора)	Я должен это сделать. Не могу...	Что случится, если не сделаете? Что Вас останавливает?
7.Нарушение причинно-следственных связей	Он делает меня несчастным	Как именно он это делает с Вами?
8. «Чтение мыслей» (от интуитивного высказывания «это может быть» отличается тем, что «это точно так»)	Наверняка они думают, что я...	Какие конкретные признаки того, что они думают именно так?
9. Утраченный преформатив (оценочное суждение без указания стандарта-оценки)	Я недостаточно хорошо это сделал	Относительно чего (какого стандарта)?

6. Оценка новых альтернатив: «Про­шу область подсознания, ответственную за стереотип X, оценить каждый из найден­ных вариантов. Уверено ли подсознание в том, что данный вариант поведения, по крайней мере, настолько же непосредствен, доступен и эффективен, как стереотип X? Прошу подавать мне сигнал „да", когда таким образом будет положительно оценен каждый новый вариант. Всякий раз, когда один из вариантов будет определен как соответствующий поставленным условиям, должен быть подан сигнал „да". (При получении менее трех сигналов «да» — просьба о продолжении поиска и выработ­ке большего количества вариантов, повто­рение 5-го шага. При достаточном количе­стве + ответов -» 7-й шаг.)

7. Выбор лучшей альтернативы: «Про­шу подсознание выбрать новый способ поведения, наиболее доступный и наиболее точ­но выполняющий позитивные функции стереотипа X, и подать сигнал „да", когда та­кой способ будет найден» (+ -» 8-й шаг).

8. Экологическая проверка, подстрой­ка к будущему поведению: «Прощу Ваше подсознание представить использование нового способа поведения в соответствую­щей ситуации и сообщить сигналом „да", если он окажется удовлетворительным» (- -> 5-й шаг; + -> закрепление выбора и выведение из транса).

Пуцелик (Pucelik F.) выделяет не­сколько принципов эффективной психотерапевтической коммуникации:

1. Каждый пациент имеет ресурсы, ко­торые могут ему помочь; дело психотерапевта — способствовать их реализации.

2. Индивидуально-субъективное вос­приятие пациентом реальности — основа психотерапии.

3. Психотерапевтическая коммуника­ция равна эффективной манипуляции, при которой выигрывают оба партнера взаимо­действия.

4. Темп психотерапевтического процес­са задается пациентом. При «регрессе» пациента на пройденную ранее ступень пси­хотерапевт должен вернуться на эту ступень, успокоить больного, поздравить его с хоро­шей самозащитой от неверного шага и со­ставить вместе с ним новый план действий.

5. Сопротивление следует расценивать как знак неправильного использования энергии пациента.

6. Предлагаемые приемы должны удов­летворять требованиям готовности пациента, конкретности и достижимости в недале­ком будущем определенных целей, низкого риска и ориентации на успех.

7. Самый важный пациент — сам пси­хотерапевт: половина успеха зависит не от методик, а от модели жизни самого психо­терапевта, ее соответствия его поступкам.

8. Нужно доверять своей интуиции, сво­ему «бессознательному», предоставлять себе право на эксперимент с новыми при­емами и право на ошибку в работе с пациен­том.

В настоящее время последователи Н.Л.П. есть во многих странах мира.

Наиболее значительные книги, посвя­щенные Н. п., представляют собой переработанные стенограммы семинаров Гриндера и Бендлера и содержат ответы на кри­тические вопросы и практические упраж­нения.

ТЕМА № 8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОБЛЕМАМ САМОЧУВСТВИЯ