Определение длины тела плода и новорожденного

Способ В. А. Беца. Основанием для разработки этого способа явилось исследование шести трупов новорожденных. В. А. Бец определил длину отдельных костей и выразил ее в процентах от длины тела, измеренной на трупе (В.А. Бец. Морфология остеогенеза. Киев, 1887). Полученные им цифры представлены ниже.

Длина ключицы	10,6
Длина грудины	13,1
Длина плечевой кости	14,8
Длина локтевой кости	14,0
Длина лучевой кости	12,4
Длина бедренной кости	17,1
Длина большой берцовой кости	15,1
Длина малой берцовой кости	14,7

При пользовании этими цифрами следует учитывать, что они имеют значение лишь первого ориентира в материале, так как основаны на изучении чрезвычайно малочисленной серии. Способы измерения, которые применял В. А. Бец, также специально нс оговорены и поэтому могут быть несравнимы с современными. Поэтому пользоваться данными В. А. Беца нужно с большой осторожностью и только в тех случаях, когда нельзя прибегнуть к другим способам. При этом нужно не забывать и о приближенности получаемых результатов.

Способ Т. Бальтазара и В. Дервэ. Этот способ основан на относительном соотношении с длиной тела длины плечевой, бедренной л большой берцовой костей, которое выражается по мысли авторов постоянными величинами (Т. Вalthazard, V. Dervieuх. Etudes anthropologiques sur ie foetus humain. «Annales de medicine legale», t. 1, 1921). Продольные диаметры костей умножаются на эти постоянные коэффициенты и затем суммируются с постоянной величиной, равной 80 мм. В окончательном виде уравнения длины тела имеют следующий вид:

Длина тела = 6,5 * длина плечевой кости в мм + 80 мм

Длина тела = 5,6 * длина бедренной кости в мм+80 мм

Длина тела = 6,5 * длина большой берц. кости в мм+80 мм

Поскольку каждое из этих уравнений определения длины тела по длине отдельных костей имеет лишь относительную точность, постольку в дальнейшую работу идет обычно средняя из трех уравнений. Этот способ в целом дает лучшие результаты, чем способ В. А. Беца.

Способ Л. А. Косовой и В. Е. Цыбульского. Авторы предлагают таблицу определенных соотношений всех длинных костей конечностей с длиной тела (Л.А. Косова, В.Е. Цибульский. Определение внутриутробного возраста плода и новорожденного по длинным трубчатым костям конечностей. «Судебномедищинская экспертиза и криминалистика на службе следствия», вып. 2. Ставрополь, 1959). В этой таблице указан размах вариаций длины отдельных костей в связи с вариациями длины тела (табл. 8). Она составлена на основании изучения костей левой стороны, поэтому при пользовании ею рекомендуется для достижения большей точности пользоваться при возможности левыми костями. Как и в предыдущем случае, берется средняя из показателей по отдельным костям.

Таблица 8

Соотношение длины костей и тела у плодов и новорожденных

(по данным Л. А. Косовой и В. Е. Цыбульского)

Название кости	Размах вариаций в длине отдельных костей (в мм)		Размах вариаций в длине длине тела (в мм)
	♂	♀
Плечевая	7-14		90-140
Локтевая	6-12
Лучевая	6-11
Бедренная	7-13
Большая берцовая	6-12
Малая берцовая	5-11
Плечевая	17-32		160-240
Локтевая	15-29
Лучевая	14-26
Бедренная	16-34
Большая берцовая	14-28
Малая берцовая	13-27
Плечевая	28-36		250-290
Локтевая	25-35
Лучевая	23-32
Бедренная	27-41
Большая берцовая	23-34
Малая берцовая	23-32
Плечевая	35-45		300-340
Локтевая	35-42
Лучевая	30-38
Бедренная	37-50
Большая берцовая	32-43
Малая берцовая	31-40
Плечевая	42-51	43-53	350-390
Локтевая	38-50	41-48
Лучевая	35-44	37-43
Бедренная	45-60	50-60
Большая берцовая	38-53	42-50
Малая берцовая	37-52	41-50
Плечевая	47-62	47-60	400-450
Локтевая	46-57	45-57
Лучевая	40-51	41-51
Бедренная	56-71	56-71
Большая берцовая	48-60	48-62
Малая берцовая	46-59	46-59
Плечевая	55-65	54-64	460-470
Локтевая	54-61	52-61
Лучевая	47-54	46-55
Бедренная	63-75	64-76
Большая берцовая	57-64	55-66
Малая берцовая	55-61	53-63
Плечевая	55-77	55-76	480 и выше
Локтевая	55-74	51-70
Лучевая	48-65	46-61
Бедренная	66-88	65-90
Большая берцовая	56-80	59-76
Малая берцовая	54-75	58-73

Способ Ж. Оливье и Л. Пино. Этот способ предложен для определения длины тела плодов, но он может быть использован II более широко, при определении длины тела новорожденных и детей в возрасте 1–2 лет (См.: G. Olivier. Pratique anthropologique. Paris, 1960, стр. 258. Имеется и специальное исследование на эту тему: G. Оliver, H. Pineau. Determination de la taille foctale d'apres les longueurs diaphysaires des os longs. «Annales de medicine legale et criminologie», 1960, № 2). Используется длина шести костей: плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, большой берцовой и малой берцовой. Соответствующие формулы имеют следующий вид:

Длина тела = 7,92 * длина плечевой кости в мм – 0,32 ± k'" X 18,0 м.м,

Длина тела = 8,73 * длина локтевой кости в мм – 1,07 ± k X 18,2 мм,

Длина тела = 13,80 * длина лучевой кости в мм – 2,86. ±k X15,9 мм,

Длина тела = 6,29 * длина бедренной кости в мм + 4,42 ± k X 18,2 мм,

Длина тела = 7,39 * длина большой берцовой кости в мм + 3,55 ± k X 16,5 мм,

Длина тела = 7,85 * длина малой берцовой кости в мм + 2,78 ± k X 19,2 мм,

где k – коэффициент (При k = 2 совпадение эмпирических и вычисленных величин достигается в 95% случаев).

Как и в предыдущих случаях, при наличии всех костей лучше пользоваться средней из всех шести наблюдений. Она дает большую точность, чем определения на отдельных костях.

Способ Д.Г. Рохлина и Е.И. Преловой. Эти.ми исследователями предложен способ определения длины тела, отличающийся известным своеобразием и основанный на длине пястных костей и фаланг кисти (Д.Г. Рохлин, Е.И. Прелова. Длина трубчатых костей и своеобразие их окостенения в связи с ростом л весом соответствующих людей. В кн.: Д. Г. Рохлин. Рентгеноостеология и рентгеноантрополоТия, т. 1. М.-Л., 1936). Длина этих костей была определена на рентгенограммах у 463 мальчиков и 661 девочки. У них же была измерена длина тела. Корреляции между длиной отдельных пястных костей и фаланг, с одной стороны, и длиной тела, с другой, оказались порядка 0,5–0,7. На этом основании было предложено среднее процентное соотношение длины костей и длины тела, а также вычислены ошибки этого соотношения для отдельных костей (табл. 9). Лучше контролировать полученные результаты по отдельных костям, вычисляя среднюю длину тела на основании совокупности показателей по всем костям. Так как корреляция между длиной костей кисти и длиной тела ни в одном случае не поднимается выше 0,7, полное совпадение между вычисленным и действительным ростом в лучшем случае может наблюдаться приблизительно в половине наблюдений, да и то для I пястной кости, длина которой теснее всего связана с длиной тела. Но преимущество этого способа состоит в том, что он позволяет ориентироваться в длине тела на протяжении всего периода роста.

Таблица 9

Процентное выражение длины костей кисти по отношению к длине тела

(по данным Д.Г. Рохлииа и Е.И. Преловой)

Название кости	Возраст
	4 года	7 лет	10 лет	14 лет	16 лет	18 лет
♂
I пястная	2,24±0,03	2,44±0,02	2,47±0,03	2,57±0,02	2,69±0,03	2,67±0,02
III пястная	3,28±0,03	3,55±0,03	3,61±0,04	3,74±0,03	3,87±0,03	3,83±0,03
V пястная	2,65±0,03	2,84±0,03	2,87±0,03	3,04±0,02	3,18±0,03	3,16±0,03
Проксимальная фаланга I пальца	1,60±0,02	1,65±0,02	1,62±0,02	1,66±0,02	1,81±0,02	1,72±0,02
Дистальная фаланга I пальца	1,19±0,01	1,18±0,02	1,22±0,01	1,24±0,01	1,30±0,02	1,30±0,02
♀
I пястная	2,35±0,03	2,51±-0,02	2,54±0,02	2,65±0,03	2,64±0,02	2,68±0,02
III пястная	3,40±0,03	3,59±0,03	3,69±0,03	3,77±0,03	3,82±0,03	3,90±0,03
V пястная	2,74±0,02	2,94±0,03	2,98±0,02	3,13±0,03	3,15±0,03	3,22±0,03
Проксимальная фаланга I пальца	1,62±0,02	1,62±0,02	1,64±0,02	1,70±0,02	1,75±0,02	1,74±0,02
Дистальная фаланга I пальца	1,18±0,02	1,21±0,01	1,22±0,01	1,24±0,01	1,22±0,02	1,27±0,02