Крестцовая кость (os sacrum) и копчиковая кость (os coccygis)

1. Длина тазовой поверхности крестцовой кости. Расстояние от наиболее выступающей вперед точки на верхнем крае основания крестцовой кости (basis ossis sacri), расположенной на медианно-сагиттальной плоскости, до наиболее выступающей вперед точки .на вершине крестцовой кости (apex ossis sacri), расположенной в той же плоскости. Следует следить за тем, чтобы измерение отражало действительный изгиб тазовой поверхности (facies pelvina) крестцовой кости, и для этого плотно прижимать к ней ленту, при помощи которой производится определение величины этого размера.

2. Передняя высота крестцовой кости (рис. 12). Синонимы – длина крестцовой кости, передняя прямая длина крестцовой кости. Расстояние между наиболее выступающей вперед точкой на верхнем крае основания крестцовой кости и наиболее выступающей вперед точкой на вершине крестцовой кости. Иными словами, измерение производится также, как и предыдущее, в медианно-сагиттальной плоскости и между теми же точками, но по прямой линии, а не по изгибу тазовой поверхности крестцовой кости. Скользящий циркуль.

Рис. 12. Измерение передней высоты, глубины изгиба тазовой поверхности и угла-промонториума на крестцовой кости

ab – передняя высота, cd – глубина изгиба тазовой поверхности, fac – угол-промонториум, ac – положение плоскости глубины изгиба тазовой поверхности

3. Задняя высота крестцовой кости. Синоним – задняя прямая длина крестцовой кости. Расстояние между точкой, лежащей в медианно-сагиттальной плоскости на заднем крае основания крестцовой кости, и точкой, лежащей в той же плоскости на переднем крае вершины крестцовой кости. Толстотный или скользящий циркуль.

4. Верхняя ширина тазовой поверхности крестцовой кости. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками на боковых поверхностях крестцовой кости, расположенными на передних краях боковых суставных поверхностей с подвздошными костями. При определении этого расстояния лента, при помощи которой оно определяется, должна быть плотно прижата к тазовой поверхности костп и следовать ее изгибам.

8. Средняя ширина тазовой поверхности крестцовой кости. Расстояние между точками, расположенными наиболее низко на боковых краях суставных поверхностей с подвздошными костями. Как и в предыдущем случае, размер определяется не прямо, а по тазовой поверхности крестцовой кости и должен учитывать степень ее изгиба. Лента.

6. Глубина изгиба тазовой поверхности крестцовой кости. Расстояние наиболее глубокой точки на тазовой поверхности крестцовой кости в медианно-сагиттальной плоскости от прямой, соединяющей те точки, между которыми определяется передняя высота крестцовой кости. Координатный циркуль.

Рис. 13. Измерение верхней ширины крестцовой костп

7. Положение плоскости глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости. Расстояние между точкой пересечения плоскостей глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости и передней высоты крестцовой кости, е одной стороны, и медианно сагиттальной точкой на переднем крае основания крестцовой кости – с другой.

Определение размера производится одновременно с предыдущим. Координатный циркуль.

5. Верхняя ширина крестцовой кости (рис. 13). Расстояние между наиболее удаленными одна от другой точками на передних краях суставных поверхностей с подвздошными костями. Скользящий циркуль.

9. Средняя ширина крестцовой кости. Расстояние между точками, лежащими наиболее низко на боковых краях суставных поверхностей с подвздошными костями. Иными словами, размер определяется между теми. же точками, что и размер 8. Скользящий циркуль.

10. Нижняя ширина крестцовой кости. Расстояние между боковыми краями крестцовой кости в том месте, где они сужаются под заметным углом. Если эти углы на боковых краях выражены не очень отчетливо или совсем не выражены, а боковые края образуют плавные линии, то рекомендуется определять нижнюю ширину крестцовой кости на уровне последней пары крестцовых отверстий (foramina sacralia pelvina). Скользящий циркуль.

11. Ширина боковых частей крестцовой кости. Синонимы – длина боковых частей крестцовой кости, длина боковых крыльев крестцовой кости. Расстояние между точкой, лежащей на середине линии, соединяющей боковой край основания крестцовой кости и внутренний край одного из верхней пары крестцовых отверстий, с одной стороны, и точкой, лежащей наиболее латерально на переднем крае суставной поверхности с подвздошной костью. Скользящий циркуль.

14. Высота суставной поверхности с подвздошной костью. Синоним – длина суставной поверхности с подвздошной костью. Расстояние между наиболее высоко расположенной точкой на верхнем крае суставной поверхности с подвздошной костью и наиболее низко расположенной точкой на ее нижнем крае. Скользящий циркуль.

15. Ширина суставной поверхности с подвздошной костью. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками боковых краев суставной поверхности с подвздошной костью. Скользящий циркуль.

16. Сагиттальный диаметр крестцового канала. Синоним – глубина входа в крестцовый канал (canalis sacralis). Расстояние между точкой на заднем крае основания крестцовой кости, лежащей в медианно-сагиттальной плоскости, и такой же то1кой на верхнем крае задней стенки крестцового канала. Скользящий циркуль.

17. Ширина крестцового канала. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками на боковых краях крестцового канала. Точки эти находятся эмпирически. Скользящий циркуль.

18. Сагиттальный диаметр основания крестцовой кости. Расстояние между передним и задним краями основания крестцовой кости, измеряемое в медианно-сагиттальной плоскости. Скользящий циркуль.

19. Ширина основания крестцовой кости. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками на боковых сторонах основания крестцовой кости. Скользящий циркуль.

20. Ширина между крестцовыми отверстиями. Расстояние между внутренними краями гомологичных крестцовых отверстий. Скользящий циркуль.

23. Длина передней поверхности копчиковой кости. Расстояние между точкой, лежащей в медианно-сагиттальной плоскости на верхнем переднем крае копчиковой кости, и вершиной копчиковой кости, измеряемое по изгибу передней поверхности. Лента.

24. Передняя высота копчиковой кости. Расстояние между точкой, лежащей в медианно-сагиттальной плоскости на верхнем переднем крае копчиковой кости, и вершиной копчиковой кости. Иными словами, размер определяется между теми же точками, что и предыдущий, но по прямой линии. Скользящий циркуль.

21. Угол взаимного положения суставных площадок с подвздошными костями. Угол, образованный направлением поверхностей суставных площадок с подвздошными костями. На каждой из суставных поверхностей в горизонтальном положении укрепляются воском или пластилином 'стальные иглы. Пересечение их на стороне тазовой поверхности крестцовой кости определяется транспортиром.

22. Угол–промонториум. Угол, образованный плоскостью основания крестцовой кости и передней поверхностью первого крестцового позвонка. На этих двух поверхностях укрепляются воском или пластилином две стальные иглы под углом друг к другу. Величина угла определяется транспортиром.

Широтно-высотный указатель крестцовой кости (индекс херии) [5 : 2]. Отношение верхней ширины крестцовой кости (5) к передней ее высоте (2). Этот индекс имеет обычно следующую рубрикацию:

По Comas, 1960

долихохерия (dolichohieric; узкий крестец)	x-99,9
субплатихерия (subplatyhieric)	100,0–105,9
платихерия (platyhieric; широкий крестец)	106,0-y

Указатель ширины тазовой поверхности крестцовой кости I. Отношение верхней ширины тазовой поверхности крестцовой кости (4) к длине тазовой поверхности крестцовой кости (1).

Указатель ширины тазовой поверхности крестцовой кости II. Отношение верхней ширины крестцовой кости (5) к длине тазовой поверхности крестцовой кости (1).

Указатель сужения крестцовой кости в верхней части. Отношение средней ширины крестцовой кости (9) к верхней ширине крестцовой кости (5).

Указатель сужения крестцовой кости в нижней части. Отношение нижней ширины крестцовой кости (10) к ее средней ширине (9).

Указатель сужения крестцовой кости в целом. Отношение нижней ширины крестцовой кости (10) к верхней ширине крестцовой кости (5).

Указатель изгиба тазовой поверхности крестцовой кости. Отношение передней высоты крестцовой кости (2) к длине тазовой поверхности крестцовой кости (1).

Указатель глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости. Отношение глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости (6) к передней высоте крестцовой кости (2).

Указатель положения плоскости глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости. Отношение прямой, определяющей положение плоскости глубины изгиба тазовой поверхности крестцовой кости (7) к передней высоте крестцовой кости (2).

Указатель поперечного изгиба тазовой поверхности крестцовой кости в верхней части. Отношение верхней ширины крестцовой кости (5) к верхней ширине тазовой поверхности крестцовой кости (4).

Указатель поперечного изгиба тазовой поверхности крестцовой кости в средней части. Отношение средней ширины крестцовой кости (9) к средней ширине тазовой поверхности крестцовой кости (8).

Указатель высоты суставной поверхности с подвздошной костью. Отношение высоты суставной поверхности ,с подвздошной костью (14) к длине тазовой поверхности крестцовой кости (1).

Широтно-высотный указатель суставной поверхности с .подвздошной костью. Отношение ширины суставной поверхности с подвздошной костью (15) к высоте суставной поверхности с подвздошной костью (14).

Указатель поперечного сечения крестцового канала. Отношение сагиттального диаметра крестцового канала (16) к ширине крестцового канала (17).

Указатель поперечного сечения основания крестцовой кости. Отношение сагиттального диаметра основания крестцовой кости (18) к ширине основания крестцовой кости (19).

Указатель изгиба передней поверхности копчиковой кости. Отношение передней высоты копчиковой кости (24) к длине передней поверхности копчиковой кости (23).

Число позвонков в крестцовой кости. Обычное число позвонков, из которых состоит крестцовая кость, – пять, оно может быть увеличено или уменьшено на один. В редких случаях (приблизительно один случай на 1000 наблюдений) оно может быть увеличено даже на два позвонка. Все случаи как увеличения, так и уменьшения числа позвонков должны быть оговорены.

Направление боковых частей крестцовой кости. Направление боковых частей крестцовой кости бывает различным прежде всего при взгляде на крестцовую кость со стороны ее тазовой поверхности. Для его определения проводится мысленно плоскость через основание крестцовой кости. Если боковые части крестцовой кости идут параллельно этой плоскости (рис. 14), то крестцовая кость носит название гомобазальной. Если они опускаются кнаружи, то крестцовая кость называется гипобазальной. Наконец, если боковые края боковых частей крестцовой кости подняты над плоскостью основания крестцовой кости, то такая форма называется гипербазальной.

Рис. 14. Форма боковых частей крестцовой кости