- •Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Подготовка пациента к забору крови на общий анализ
- •Исследование мокроты
- •Собирание мокроты на общий клинический анализ мокроты
- •Обучение пациента подготовке и сбору мокроты для бактериологического исследования
- •Оснащение: стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление в лабораторию.
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на бк методом флотации
- •Обучение пациента подготовке к сбору мокроты для исследования на ак - атипичные клетки
- •Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц в домашних условиях
- •Забор материала из зева и носа для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента и забор материала на менингококк из носоглотки
- •Исследования мочи
- •Общий анализ мочи
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Оснащение: 2—3-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200—250 мл, направление.
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Обучение пациента (пациентки) сбору мочи для бактериологического исследования
- •Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
- •Исследования кала
- •Избегать примеси мыла, выделений половых органов.
- •Подготовка пациента и сбор кала на копрограмму
- •Обучение пациента сбору кала на простейшие и яйца глистов
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Бактериологическое исследование
- •Забор кала для бактериологического исследования
- •Взятие соскоба на энтеробиоз
- •50% Раствор глицерина, пипетка;
- •Инструментальные методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Основные виды рентгенологических методов исследования
- •Применение рентгеноконтрастных средств
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Пероральная холецистография (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
- •Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки) Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния
- •Оснащение: см. Постановку очистительной клизмы, кружка Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата (36-37 °с).
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной
- •Эндоскопические исследования
- •Бронхоскопия (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Эндоскопические исследования в урологии
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Положения пациента при узи
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •Узи с определением сократительной способности желчного пузыря
- •Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы)
- •Узи почек, сердца и сосудов
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Признаки клинической смерти
- •Основные принципы оказания помощи
- •Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.
- •Провести искусственную вентиляцию легких (ивл) и восстановить дыхание.
- •Провести закрытый непрямой массаж сердца (змс) и восстановить кровообращение. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких
- •Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Сделать паузу. Обеспечивается пассивный выдох.
- •Определить наличие экскурсии грудной клетки через 3—5 «вдохов» пострадавшего с целью контроля за проходимостью дыхательных путей.
- •Переломы ребер и грудины.
- •Повреждения легких, сердца, печени, селезенки, желудка.
- •Правильные приемы реанимации.
- •Признаки биологической смерти
- •Потери, смерть, горе Основные понятия и термины
- •Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа
- •Первый хоспис современного типа был создан в Англии в 1967 году доктором Сесилией Сондерс. Сегодня в этой
- •Потребности умирающего человека, его семьи и близких
- •Стадии горя (траура), которые проходят родные умершего больного (doyle, 1990)
- •Особенности общения медицинского работника с умирающим
- •Стадии терминального состояния
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Факторы, влияющие на ощущение боли
- •Интенсивность боли оценивается из ощущений боли
- •Примерная карта оценки боли пациента
- •Описание боли пациентом и предшествующих событий
Подготовка пациента к исследованию мочи на диастазу
Для исследования собирают в чистую сухую посуду 50 мл свежевыделенной мочи и доставляют в лабораторию в теплом виде. Исследуется сразу при поступлении, поэтому следует предупредить лаборанта.
Обучение пациента подготовке и сбору мочи на глюкозурический профиль
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение: 0,5-1-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200 мл, направление-этикетка в клиническую лабораторию.
Этапы Примечания |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациенту ход процедуры. |
Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. |
2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать: - обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства). |
Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа. |
3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи:
14-22, 22-8 часов следующего дня;
|
Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза). |
Выполнение процеду |
ры |
1. В 8.00 опорожнить мочевой пузырь. |
|
2. Опорожнять мочевой пузырь с 8.00 до 14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 — во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня — в третью емкость. |
Емкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте. |
3. Определить количество мочи в каждой емкости и записать результат на бланке направления. |
|
4. Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в емкости по 200 мл. |
В условиях стационара: моча может быть доставлена в больших емкостях. |
Этапы | Примечания |
|
Окончание процедуры |
|
Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести три емкости с мочой в клиническую лабораторию, на направлении — этикетке которых указано количество мочи за временной промежуток. |
В условиях стационара: доставить в лабораторию емкости, плотно закрытые крышками с этикет- ками-направле-ниями. |
Обучение пациента подготовке и сбору мочи для исследования желчных пигментов в моче экспресс-методом (проба Розина)
Цель: обнаружить желчные пигменты в моче для подтверждения вирусного гепатита.
Оснащение: баночка со свежевыделенной мочой для исследования; пробирки в штативе; лоток для проведения исследования; раствор Люголя или 1% спиртового раствора йода; емкости для дезинфекции использованных предметов; пипетки на 5 мл и 1 мл; перчатки.
Этапы | Обоснования |
|
Подготовка к процедуре |
|
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. |
|
2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие, исключить противопоказание. |
Противопоказанием является прием лекарственного средства - антипирина, которое дает такое же кольцо, как раствор Люголя или 1% р-р йода. |
3. Обеспечить изоляцию, дать пациенту баночку и попросить помочиться в нее. |
|
4. Надеть перчатки. |
|
Выполнение процедуры |
|
1. Налить в пробирку 4-5 мл мочи. |
|
2. Набрать пипеткой примерно 1 мл раствора Люголя или 1% спиртовой р-р йода. |
|
3. Осторожно, по стенке, наслоить раствор Люголя или 1% спиртовой р-р йода на мочу в пробирке. |
Пробирку держать наклонно. |
Этапы | Обоснования |
|
Окончание процедуры |
|
1. Отметить появление на границе жидкостей зеленого кольца по мере наслоения. |
Появление на границе жидкостей зеленого кольца возможно при наличии билирубина в моче. |
2. Слить мочу, продезинфицировать. |
|
3. Погрузить в емкость для последующей дезинфекции все использованные предметы. |
|
4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Провести дезинфекцию использованных предметов и мочи в соответствии с действующей инструкцией (приказом). |
5. Вымыть руки, осушить. |
|
